Principi e precauzioni per la terapia farmacologica in gravidanza

Quando le donne incinte assumono farmaci, questi possono attraversare la placenta e far sì che il feto ne faccia un uso involontario. L'uso improprio di droghe può causare gravi danni. Uno dei principali pericoli derivanti da una terapia farmacologica inadeguata durante la gravidanza è la malformazione fetale. Pertanto, quando si assumono farmaci durante la gravidanza, è opportuno adottare le seguenti precauzioni:

Classificazione dei farmaci durante la gravidanza

Attualmente, la terapia farmacologica per le donne incinte nel mio Paese ha preso in prestito gli standard stabiliti dalla Food and Drug Administration statunitense e i diversi rischi dei farmaci sono classificati come segue:

Farmaci di classe A: sicuri per le donne incinte e innocui per embrioni e feti, come ad esempio quantità adeguate di vitamina A, vitamina C, vitamina D, vitamina E, ecc.

Farmaci di classe B: relativamente sicuri per le donne incinte e sostanzialmente innocui per il feto, come penicillina, eritromicina, digossina, insulina, ecc.

Farmaci di classe C: la loro capacità di causare teratogenicità fetale o di uccidere gli embrioni è stata dimostrata solo in esperimenti sugli animali, ma non è stata confermata da studi sull'uomo. Le donne incinte devono soppesare i pro e i contro dell'assunzione di farmaci, che possono essere utilizzati solo quando è confermato che i benefici superano i rischi, come gentamicina, prometazina, isoniazide, ecc.

Farmaci di classe D: vi sono prove concrete di danni al feto. A meno che la donna incinta non abbia un effetto assoluto dopo l'assunzione del medicinale, il suo utilizzo non deve essere preso in considerazione. Ad esempio, il solfato di streptomicina (provoca danni all'ottavo nervo cranico del feto, perdita dell'udito, ecc.) e il cloridrato di tetraciclina (provoca palatoschisi, anencefalia, ecc. nel feto) dovrebbero essere utilizzati solo come ultima risorsa.

Farmaci di classe X: possono causare anomalie fetali e il loro uso è vietato durante la gravidanza, come il metotrexato (può causare labbro leporino, palatoschisi, anencefalia, idrocefalo, meningocele, ecc.), il dietilstilbestrolo (può causare adenosi vaginale, carcinoma vaginale a cellule chiare), ecc.

Se sono disponibili farmaci di classe A e B, si devono usare farmaci di classe A. Se non sono disponibili farmaci di classe A o B, utilizzare con cautela i farmaci di classe C. I farmaci di categoria D vengono utilizzati solo quando non sono disponibili altri farmaci e la futura mamma è gravemente malata e necessita urgentemente di farmaci. Cercare di non utilizzare farmaci che non siano stati testati sugli animali o la cui nocività non sia stata confermata da dati clinici. Perché la mancanza di dati non significa che non ci siano rischi. È meglio non usare farmaci di classe C, D o X durante i primi tre mesi di gravidanza. Quando è necessaria la terapia farmacologica, dovremmo cercare di scegliere farmaci di classe A o B, la cui assenza di effetti teratogeni è stata clinicamente dimostrata per molti anni.

1. Freddo

Il raffreddore è una malattia comune durante la gravidanza. Le donne incinte che prendono il raffreddore devono decidere la terapia in base ai sintomi, prestare attenzione al riposo, seguire una dieta equilibrata, bere molta acqua, evitare i luoghi pubblici, fare esercizio fisico in modo appropriato e rafforzare il sistema immunitario.

2. Diarrea

La diarrea durante la gravidanza può causare disidratazione e squilibrio elettrolitico nelle donne incinte, influenzare l'assorbimento dei nutrienti, compromettere la crescita e lo sviluppo del feto e, nei casi più gravi, causare aborto spontaneo o parto prematuro. Se una donna incinta soffre di diarrea, dovrebbe prima capirne la causa. Se si tratta di diarrea infettiva, è necessario ricorrere agli antibiotici. In ogni caso, se la diarrea è grave, è opportuno consultare un medico e reintegrare i liquidi e correggere lo squilibrio elettrolitico sotto la guida del medico.

3. Anemia

Alcune donne incinte possono soffrire di anemia, livelli anomali di zucchero nel sangue e altri disturbi durante la gravidanza. Bisogna capire la causa dell'anemia. In caso di anemia sideropenica, nei casi lievi si devono somministrare integratori di ferro per via orale, nei casi gravi si devono ricorrere alle iniezioni di ferro e, se necessario, alle trasfusioni di sangue. Se si tratta di anemia megaloblastica, è necessario accertarne la causa e somministrare un trattamento sintomatico. Se si verificano livelli anomali di zucchero nel sangue, è opportuno effettuare un test di tolleranza al glucosio e altri esami per scoprire se si tratta di diabete gestazionale o di diabete complicato dalla gravidanza. È possibile seguire una dieta e fare esercizio fisico e, se il controllo della glicemia non è buono, è opportuno ricorrere all'insulina.

Principi della terapia farmacologica in gravidanza

1. Quando si cerca un trattamento medico durante la gravidanza, bisogna prestare attenzione al ciclo mestruale. Dovresti informare il tuo medico che sei incinta e qual è la durata della gravidanza; quando c'è la possibilità di un concepimento, bisogna fare attenzione a non ritardare il ciclo mestruale quando si assumono farmaci.

2. Non assumere farmaci da solo. La malattia della futura mamma avrà ripercussioni anche sul feto, per cui non si dovrebbe abusare dei farmaci né astenersi dall'utilizzarli quando si è malati. Non puoi scegliere e assumere i farmaci da solo. È necessario utilizzare medicinali la cui innocuità per l'embrione e il feto sia stata dimostrata sotto la supervisione di un medico.

3. I farmaci che possono essere usati o meno dovrebbero essere usati il ​​meno possibile. Soprattutto nei primi tre mesi di gravidanza, i farmaci che possono essere evitati o temporaneamente sospesi dovrebbero essere considerati non utilizzabili o sospesi.

4. Quando si assumono farmaci, bisogna prestare attenzione all'età gestazionale e controllare rigorosamente il dosaggio e la durata.

5. Attenersi alla terapia farmacologica razionale e interrompere l'assunzione dei farmaci in tempo, una volta che la condizione è sotto controllo.

6. Quando sono presenti due o più farmaci con effetti terapeutici uguali o simili, si dovrebbe prendere in considerazione la scelta del farmaco meno dannoso per il feto.

7. Sono proibiti i farmaci che sono sicuramente teratogeni.

8. Evitare la terapia combinata se è possibile utilizzare un singolo farmaco. Non usare farmaci più recenti se è possibile usare farmaci con risultati relativamente certi.

9. I farmaci sperimentali, compresi i farmaci per i test di gravidanza, sono proibiti durante la gravidanza.

Farmacista di scienza popolare: Wang Hongjie

Luogo di lavoro: Ospedale per la salute materna e infantile della contea di Pingyu, provincia di Henan