Perché è necessario “piantare chiodi” quando si raddrizzano i denti? Fa male? Scoprilo in un solo articolo!

Nei tempi antichi la gente aveva paura delle tigri, oggi invece ha paura dei chiodi. In questo caso, il termine "chiodo" si riferisce ai chiodi di supporto degli impianti utilizzati nel trattamento ortodontico, comunemente noti come chiodi ossei. Molte persone si recano in ospedale emozionate per decidere quale piano ortodontico adottare. Tuttavia, quando scoprono che il trattamento ortodontico richiede viti ossee, la loro espressione cambia radicalmente, diventano esitanti e molto spaventati.

Quindi, perché abbiamo bisogno di chiodi di ancoraggio per il trattamento ortodontico? Qual è la funzione di questo “piccolo chiodo”?

1. Che cosa è una vite ossea?

I chiodi di ancoraggio per impianti, noti anche come dispositivi di ancoraggio temporanei (TAD), hanno generalmente un diametro compreso tra 1,4 mm e 2,0 mm.

Dalla fine del XX secolo, i TAD sono stati ampiamente utilizzati nelle cliniche ortodontiche grazie al ridotto traumatismo implantare e alla flessibilità delle parti implantari. In passato l'applicazione dei TAD ha semplificato molti trattamenti ortodontici e ha anche permesso di ottenere risultati soddisfacenti per alcune complesse malocclusioni scheletriche.

Fonte dell'immagine: Big Doctor Little Nursing

In quali situazioni sono necessarie le viti ossee?

In teoria, i chiodi di supporto sono adatti a tutte le situazioni in cui è necessario il controllo del supporto. Nella pratica clinica vengono comunemente utilizzati i seguenti tipi:

1. Ancoraggio forte per la retrazione dei denti anteriori

Il medico impianta un perno di ancoraggio dell'impianto nella zona dei denti posteriori in modo che i denti posteriori non siano sottoposti alla forza del movimento mesiale durante il processo di chiusura dello spazio, ottenendo così la massima retrazione dei denti anteriori e migliorando la protrusione.

2. Abbassare i denti anteriori per migliorare il sorriso gengivale

I perni di ancoraggio degli impianti vengono posizionati nell'area dei denti anteriori superiori per abbassarli. Quando i denti anteriori vengono abbassati, le gengive si spostano verso l'alto, migliorando così il sorriso gengivale.

3. Spingere i molari all'indietro

Inserendo gli impianti nella zona dei denti posteriori, i molari possono essere spostati distalmente, creando spazio per allineare i denti e regolare la relazione tra le mascelle.

4. Abbassare i molari

In molti pazienti con denti mancanti da molto tempo, i denti opposti si allungheranno gradualmente, rendendo impossibile la riparazione. A questo punto, il protesista indirizzerà il paziente all'ortodontista, nella speranza di ricavare spazio per la riparazione mediante intrusione ortodontica. L'uso di perni di ancoraggio implantari rende l'intrusione dei molari più semplice ed efficiente.

2. L'impianto di chiodi può causare traumi gravi? Sarà doloroso?

Il diametro del chiodo di supporto dell'impianto è generalmente di 1,4~2,0 mm. Viene impiantato nell'osso alveolare tra le radici dei denti mediante anestesia locale. Il processo di impianto richiede solo pochi minuti. L'impianto di chiodi di sostegno nella maggior parte dei casi non provoca sanguinamento locale e il trauma è minimo .

In genere, dopo l'operazione si avvertiranno gonfiore e dolore localizzati per mezza giornata o un giorno, ma sono relativamente lievi.

3. L'avvitamento osseo può danneggiare le radici dei denti e i nervi?

Il perno di ancoraggio dell'impianto viene impiantato nell'osso alveolare tra le radici di due denti. Durante il processo di impianto, il medico regolerà la direzione in base alla sensazione dell'impianto, per evitare di toccare la radice del dente. In alcuni pazienti l'impianto deve essere inserito in uno stretto intervallo dell'osso alveolare e il perno di ancoraggio è vicino alla radice del dente, il che può causare fastidio durante la masticazione dopo l'operazione.

Per quanto riguarda il rischio di lesioni ai nervi, gli impianti nella maggior parte delle aree non toccheranno i nervi e sicuramente non li danneggeranno; gli impianti nella zona del premolare mandibolare richiedono la lettura della pellicola per determinare la posizione del nervo mentale, operazione che può essere evitata durante l'intervento chirurgico . Pertanto, la probabilità di danneggiare la radice del dente e il nervo mediante avvitamento osseo è molto bassa.

4. Le viti ossee si allenteranno?

Dopo l'impianto del chiodo di supporto dell'impianto, questo si basa principalmente sulla ritenzione meccanica e c'è una certa probabilità di allentamento, circa il 10% ; se le condizioni dell'osso non sono buone, aumenta la possibilità di allentamento.

Allo stesso tempo, i perni di ancoraggio e la mucosa gengivale circostante devono essere puliti durante l'uso. Anche il rossore, il gonfiore e l'infiammazione della mucosa circostante aumentano la probabilità di allentamento.

In caso di allentamento, il medico dovrà cambiare la sede dell'impianto o attendere che l'osso nella stessa sede guarisca prima di procedere nuovamente all'impianto.

5. Per quanto tempo dovranno essere utilizzate le viti ossee?

I chiodi di ancoraggio per impianti vengono generalmente impiantati circa un mese prima dell'uso e non vengono rimossi durante l'intero ciclo di utilizzo. In base alla funzione dei chiodi di ancoraggio e al movimento dei denti, è necessario utilizzarli in bocca per più di sei mesi.

Per rimuovere i chiodi ossei non è stata necessaria nemmeno l'anestesia. Il medico li ha tolti in un attimo. Quindi, non devi sentirti terrorizzato quando senti parlare di chiodi che ti vengono piantati in bocca.

Autore: Han Gaofeng

Recensione | Liao Chongshan, medico curante del Dipartimento di Ortodonzia, Ospedale Stomatologico Affiliato all'Università di Tongji, giovane membro del Comitato Professionale di Ortodonzia Cinese, caporedattore del Journal of Dental Companionship, PhD dell'Università di Hong Kong

Fonte: Grande Dottore e Piccola Infermieristica