Perché i bambini hanno sempre la febbre di notte? Durante l'epidemia, i genitori dovrebbero fare queste 3 cose!

Credo che molti genitori abbiano avuto questa esperienza:

Il mio bambino ha preso il raffreddore e ha avuto la febbre. Sembrava che si stesse riprendendo durante il giorno e la sua temperatura si era abbassata, ma chi avrebbe mai pensato che di notte la sua temperatura sarebbe salita di nuovo?

Andate subito al pronto soccorso. Potrebbe trattarsi di un'altra notte di rigiramenti nel letto, che stancherà molto sia gli adulti che i bambini.

Il tasso di infezione del nuovo coronavirus ha continuato ad aumentare di recente. Anche i bambini potrebbero avere la febbre dopo aver contratto il nuovo coronavirus.

Una volta comparsa la febbre, la temperatura corporea può aumentare di notte e abbassarsi durante il giorno.

Perché la febbre peggiora di notte? Cosa sta succedendo e cosa possiamo fare?

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Perché è più facile avere la febbre di notte?

Per capire perché è più facile avere caldo di notte, è importante capire prima come il corpo regola la temperatura.

La temperatura corporea è controllata dal centro termoregolatore situato nell'ipotalamo. Per usare un'analogia non del tutto precisa ma facile da capire, il modo in cui il corpo umano regola la sua temperatura è come se installassimo un termostato ambiente nella nostra casa;

Quando la temperatura ambiente supera questa temperatura, inizia il raffreddamento; una volta che la temperatura scende al di sotto di questa temperatura, inizia il riscaldamento.

Il centro di regolazione della temperatura corporea imposta anche un punto di regolazione della temperatura. Quando la temperatura corporea effettiva è inferiore al punto di regolazione, il corpo umano aumenta la temperatura corporea causando la costrizione dei vasi sanguigni periferici (manifestandosi con mani e piedi freddi), riducendo la dissipazione del calore della pelle e facendo sì che i muscoli producano calore (che può manifestarsi con brividi).

Quando la temperatura corporea supera il punto di regolazione, i vasi sanguigni periferici si dilatano e la pelle suderà per dissipare il calore finché la temperatura corporea non tornerà a essere quella impostata.

1. È normale che la temperatura corporea sia alta durante la notte. La temperatura corporea varia durante il giorno. Quando una persona normale non è malata, la sua temperatura corporea oscilla durante il giorno. Questo è controllato dal centro di regolazione della temperatura corporea. Generalmente, la temperatura corporea è più bassa al mattino presto e più alta la sera[1].

Quando si ha la febbre, la temperatura corporea giornaliera sarà bassa al mattino presto e alta durante la notte.

2. Il motivo per cui ci si scalda facilmente di notte è che ci si copre con una coperta spessa, che impedisce alla pelle di dissipare il calore.

Le conoscenze di fisica acquisite alle scuole medie ci insegnano che la dissipazione del calore avviene principalmente attraverso evaporazione, radiazione, conduzione, convezione e altri metodi.

Quando l'umidità relativa supera il 75%, il meccanismo di raffreddamento evaporativo fallisce[2];

Quando la temperatura ambiente è superiore alla temperatura superficiale del corpo, i metodi di dissipazione del calore tramite radiazione e conduzione diventano inefficaci;

Quando non c'è flusso d'aria attorno al corpo, anche il raffreddamento per convezione fallisce...

Di notte ci copriamo con spesse trapunte, che spesso sono calde, umide e impermeabili. Ciò fa sì che tutti i meccanismi di dissipazione del calore falliscano, la pelle non riesce a dissipare il calore e la temperatura corporea aumenta naturalmente.

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Cosa devo fare se ho la febbre di notte?

Dopo aver capito i motivi per cui è più facile avere la febbre di notte, possiamo adottare dei preparativi mirati:

1. Preparati ai trattamenti psicologici e medici

Se la temperatura del tuo bambino scende durante il giorno, non pensare che sia guarito dalla malattia. Se la temperatura sale di nuovo la sera, non bisogna pensare che la malattia sia peggiorata o si sia ripresentata. Si tratta di una normale fluttuazione della temperatura corporea.

Anche se la temperatura corporea è normale durante il giorno, dobbiamo comunque assicurarci di avere in casa farmaci antipiretici di riserva, in modo che se la temperatura corporea aumenta durante la notte e sono necessari farmaci, non dovremo avere fretta.

2. Indossare meno indumenti, coprirsi meno e abbassare la temperatura interna

Altre misure di raffreddamento fisico sono inefficaci e inutili.

Non coprire il tuo bambino con una trapunta spessa perché ostacolerà la dissipazione del calore! Ma se il bambino continua a tremare e ad avere freddo (periodo di aumento della temperatura), è possibile tenerlo al caldo in modo appropriato.

Dovresti sapere che quando ci ammaliamo e abbiamo la febbre è perché il punto di regolazione della temperatura del nostro centro di regolazione della temperatura corporea si è alzato.

In altre parole, l'ipotalamo è ingannato nel credere che la temperatura corporea normale sia di 38℃ o addirittura 40℃ e comanda ai muscoli di produrre calore in modo continuo finché la temperatura non raggiunge quella che considera la "temperatura corporea normale".

Se si ricorre al raffreddamento fisico quando la temperatura corporea è in aumento, questo sarà del tutto inutile e non farà altro che aggravare il disagio del bambino.

Inoltre, la notte è il momento giusto per dormire. Se sei impegnato a pulirti il ​​corpo e a fare il bagno e non riesci a riposare, non ne varrà la pena.

3. Quando dovrei assumere farmaci antipiretici?

Se il tuo bambino dorme tranquillamente e respira regolarmente, non c'è bisogno di svegliarlo per prendere antipiretici[3] o di misurargli la temperatura troppo frequentemente.

Il principio generale è cercare di non disturbare il sonno del bambino. Anche garantire un sonno adeguato è molto importante per la ripresa da una malattia.

Se il bambino non riesce a dormire e non si sente bene, somministrategli degli antipiretici.

I bambini di età compresa tra 3 e 6 mesi possono scegliere il paracetamolo, mentre i bambini di età superiore ai 6 mesi, compresi gli adulti, possono scegliere il paracetamolo o l'ibuprofene (si prega di leggere attentamente le istruzioni del farmaco per l'uso e il dosaggio).

A differenza del raffreddamento fisico, gli antipiretici riducono la febbre abbassando il punto di regolazione della temperatura corporea.

Non c'è bisogno di preoccuparsi di quanto alta debba essere la temperatura prima di assumere antipiretici (pertanto si raccomanda di non misurare frequentemente la temperatura). La decisione se prendere o meno i farmaci dovrebbe dipendere dal benessere del bambino.

Ricordate che gli antipiretici non possono aiutarci a resistere agli agenti patogeni o ad accelerare la guarigione dalle malattie. Possono solo farci sentire più a nostro agio quando combattiamo la malattia. In questo modo si può comprendere che il criterio principale per decidere se assumere o meno antipiretici è se il bambino si sente a disagio.

Mentre somministri il medicinale, puoi anche far bere più acqua al tuo bambino. Si consiglia inoltre di bere più acqua durante il giorno. Il processo di dissipazione del calore consumerà molta acqua dal corpo. Bere più acqua può aiutare a prevenire la disidratazione.

Ma voglio comunque sottolineare che se il bambino dorme tranquillamente, non c'è bisogno di svegliarlo per fargli bere l'acqua. Lasciate che il bambino si riposi bene.

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Quando hai bisogno di cure mediche immediate?

Quando si tratta dei bambini, ricordate che il loro stato mentale viene sempre prima di tutto! Ma come possiamo giudicare se lo stato mentale del bambino è buono dopo essersi addormentato?

Se il colore del viso del bambino è simile al solito, o leggermente rosso a causa della febbre, e la respirazione è stabile (meno di 60 volte al minuto per i bambini di età inferiore a 2 mesi, meno di 50 volte al minuto per i bambini di età compresa tra 2 e 12 mesi e meno di 40 volte al minuto per i bambini di età superiore a 1 anno, si può considerare una respirazione stabile), puoi lasciare che il bambino dorma tranquillamente senza disturbarlo;

Se il tuo bambino è pallido o viola, ha la respirazione accelerata e provi a svegliarlo ma non ci riesci, oppure si sveglia e si riaddormenta subito, devi andare immediatamente in ospedale.

Inoltre, se il bambino ha meno di 3 mesi o la temperatura corporea è superiore a 40℃ e gli antipiretici orali sono inefficaci;

Se la febbre non migliora per più di 3 giorni, o se si riscontra che il bambino è di cattivo umore, respira rapidamente o presenta una significativa riduzione della produzione di urina in qualsiasi momento, è necessario recarsi immediatamente in ospedale per le cure necessarie.

Riferimenti:

[1] Mackowiak PA, Wasserman SS, Levine MM. Una valutazione critica di 98,6 gradi Fahrenheit, il limite superiore della normale temperatura corporea, e di altre eredità di Carl Reinhold August Wunderlich. GIAPPONESE. 23-30 settembre 1992;268(12):1578-80.

[2] Bross MH, Nash BT Jr, Carlton FB Jr. Emergenze dovute al caldo. Sono un medico di famiglia. Agosto 1994;50(2):389-96, 398.

[3] Febbre nei neonati e nei bambini: fisiopatologia e gestione. Aggiornato. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/fever-in-infants-and-children-pathofisiology-and-management.

Autore: Zhang Lujie, vice primario di pediatria

Recensione | Sun Siqing, primario, Dipartimento di medicina respiratoria e terapia intensiva, secondo ospedale di Nanchino