La tachicardia ventricolare può causare forti palpitazioni, affaticamento e senso di costrizione toracica!

Autore: Liu Xingpeng, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Zhang Yu, ricercatore presso il Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie

"VT" è l'abbreviazione di tachicardia ventricolare.

Trattandosi di tachicardia ventricolare, la lesione deve provenire dai ventricoli. Il battito cardiaco è superiore a 100 battiti al minuto e questo battito cardiaco anomalo si verifica almeno 3 volte al minuto. Si riflette sull'elettrocardiogramma come un'onda QRS larga e deformata.

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1. Quali sono i sintomi della tachicardia ventricolare?

La gravità dei sintomi della tachicardia ventricolare dipende da due fattori:

Il primo aspetto è la frequenza della tachicardia ventricolare, ovvero la velocità con cui batte il cuore.

Se supera di poco i 100 battiti/minuto, ad esempio 120 o 130 battiti/minuto, i sintomi di molti pazienti potrebbero non essere così gravi. Ma se raggiunge i 200 battiti al minuto o anche di più, i sintomi sono molto gravi.

Un altro fattore da considerare è se sono presenti altre malattie cardiache.

In assenza di altre patologie cardiache, alcuni giovani possono tollerare una tachicardia ventricolare molto rapida. Tuttavia, se il paziente soffre già di altre patologie cardiache, come l'infarto del miocardio, e in questo momento si manifesta una tachicardia ventricolare, i sintomi saranno molto gravi.

Quali sono i sintomi principali?

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Il primo è rappresentato dalle palpitazioni gravi, come le palpitazioni cardiache molto gravi;

La seconda è la stanchezza grave, in cui il paziente si sente improvvisamente incapace di muoversi, oppure si sente sudato e gravemente affaticato;

Alcuni pazienti possono avvertire una forte costrizione toracica;

Nei casi più gravi, il paziente può svenire, avere una sincope o morire improvvisamente.

2. Come trattare la tachicardia ventricolare?

Esistono molti modi per trattare la tachicardia ventricolare:

La prima è la medicina. La stragrande maggioranza dei pazienti affetti da tachicardia ventricolare necessita di farmaci. I farmaci più comunemente utilizzati sono i cosiddetti beta-bloccanti, seguiti dai farmaci antiaritmici. Si tratta principalmente di queste due categorie di farmaci.

Successivamente, se il trattamento farmacologico non è efficace, opteremo per un intervento chirurgico di ablazione transcatetere mininvasivo mediante radiofrequenza, che utilizza la corrente a radiofrequenza per coagulare e necrotizzare la zona malata del ventricolo, ottenendo così l'effetto del trattamento.

Esiste un altro trattamento per la tachicardia ventricolare, che chiamiamo ICD. ICD è un'abbreviazione inglese e il suo nome completo è defibrillatore cardioverter impiantabile.

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In alcuni pazienti, quando si verifica la tachicardia ventricolare, la frequenza cardiaca è molto rapida e il paziente può essere in pericolo di vita. Per evitare che i pazienti sperimentino tali conseguenze negative, o se riteniamo che il tasso di successo dell'ablazione transcatetere con radiofrequenza sia molto basso, raccomanderemo ai pazienti l'impianto di un ICD.

Questo ICD è un dispositivo installato nel corpo del paziente, equivalente a una "guardia del corpo". Ad esempio, se la tachicardia ventricolare si verifica a casa e non ci sono personale medico o ospedali nelle vicinanze, l'ICD può invertire la tendenza e interrompere immediatamente la tachicardia ventricolare, diventando quindi un trattamento salvavita.

Pertanto, i trattamenti per la tachicardia ventricolare possono essere grossolanamente suddivisi in tre tipologie: farmaci, intervento chirurgico di ablazione transcatetere con radiofrequenza e ICD.

3. A cosa dovrebbero prestare attenzione i pazienti con tachicardia ventricolare nella loro vita quotidiana?

Nella maggior parte dei casi la tachicardia ventricolare ha una causa scatenante.

Alcune tachicardie ventricolari idiopatiche sono spesso legate a un'eccessiva eccitazione emotiva e a un esercizio fisico eccessivo. Una certa tachicardia ventricolare patologica è spesso correlata alla progressione di una cardiopatia organica. Ad esempio, la tachicardia ventricolare è più probabile che si verifichi quando l'insufficienza cardiaca peggiora.

Naturalmente, per quanto riguarda lo stile di vita dei pazienti affetti da tachicardia ventricolare, diamo maggiore importanza a uno stile di vita sano, lavoro e riposo regolari, dieta equilibrata, esercizio fisico adeguato e così via.

In particolare, per alcuni pazienti con tachicardia ventricolare dovuta a cardiopatia organica, sconsigliamo di svolgere esercizi ad alta intensità, perché possono facilmente indurre la comparsa di tachicardia ventricolare. Se in quel momento non è presente un ICD a proteggerli, la loro vita potrebbe essere pericolosa.

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Per quanto riguarda le persone comuni come noi, ognuno può avere scelte diverse, che dipendono anche dalla regione e dalla cultura, ma le più costanti includono camminare, nuotare e ad alcune persone piace giocare a diabolo, praticare Tai Chi, ecc. Sono tutti ottimi modi per fare esercizio.

La medicina moderna ritiene che l'esercizio fisico intenso, in particolare quello competitivo, sia molto dannoso per il cuore.

Sappiamo che alcuni atleti, come quelli morti improvvisamente sul campo mentre giocavano a football, potrebbero aver sviluppato una tachicardia ventricolare durante un esercizio intenso, che a sua volta ha innescato una fibrillazione ventricolare, con conseguenze più gravi.

Quindi ora si ritiene che l'esercizio fisico intenso, soprattutto per alcune persone di mezza età e anziane, possa avere più svantaggi che vantaggi, mentre l'esercizio moderato e quello non competitivo vanno bene.