Ha contagiato almeno 700 milioni di cinesi! Questo agente patogeno è elencato come "chiaramente cancerogeno". Come si può curare?

" L'infezione di una persona può contagiare l'intera famiglia ." Credo che molte persone abbiano sentito parlare dell'Helicobacter pylori, ma non sappiano quanto sia pericoloso.

Quando queste parole compaiono sul referto di un esame fisico, di solito prevale la mentalità fortunata di "non avvertire alcun sintomo" e molte persone scelgono di ignorare questo indicatore.

Vale la pena notare che nella 15a edizione del rapporto sui cancerogeni recentemente pubblicato dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, sono stati aggiunti 8 nuovi composti e l'infezione cronica da Helicobacter pylori è stata elencata come un chiaro cancerogeno per l'uomo. L'anno scorso, anche l'autorevole rivista medica The Lancet ha pubblicato un articolo in cui si sottolineava che il 70% dei nuovi pazienti affetti da cancro gastrico in Cina risultava positivo all'infezione da Helicobacter pylori .

Quanto è comune l'Helicobacter pylori nella vita reale? In che misura minaccia la salute umana e come può essere prevenuto scientificamente? Combiniamo ricerche autorevoli e riassunti di esperti per aiutarti a scoprire il suo vero volto sinistro.

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Helicobacter pylori

Quanto è diffuso nel nostro Paese?

Il nostro stomaco secerne continuamente acido gastrico, che uccide i batteri presenti negli alimenti e ne facilita la digestione. Ma nella cavità gastrica è presente un batterio, l'Helicobacter pylori, che può causare infezioni ripetute .

Può decomporre l'urea per produrre ammoniaca e neutralizzare l'acido dello stomaco , creando un ambiente di vita confortevole per sé stesso e diventando un agente patogeno che parassita lo stomaco umano per lungo tempo.

L'Helicobacter pylori è l'unico batterio finora scoperto che riesce a sopravvivere a lungo nell'ambiente fortemente acido dello stomaco e il suo spettro di infezione è molto ampio .

Secondo stime prudenti dell'Organizzazione Mondiale di Gastroenterologia (WGO), almeno metà della popolazione mondiale è infetta da Helicobacter pylori. La Cina è il Paese con il più alto numero di persone infette da Helicobacter pylori, con un tasso di infezione del 59%, ovvero quasi 700 milioni di persone infette.

Dietro queste cifre sconvolgenti si nasconde la realtà: l'Helicobacter pylori è strettamente correlato a molte malattie dello stomaco.

Il "Sesto rapporto di consenso nazionale sul trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori (parte del trattamento non eradicante)", pubblicato ufficialmente sul "Chinese Journal of Digestion" a maggio di quest'anno, ha sottolineato che l'infezione da Helicobacter pylori è la causa di oltre il 90% delle ulcere duodenali e del 70%~80% delle ulcere gastriche , e che il suo danno non può essere sottovalutato.

Ma non è questa la cosa peggiore. Un rapporto di ricerca pubblicato su The Lancet alla fine del 2021 ha scoperto che l'Helicobacter pylori è una delle principali fonti di infezione del cancro gastrico, che può aumentare di 6 volte il rischio di cancro gastrico non cardiaco e di 3 volte quello di cancro gastrico cardiaco .

Si tratta di uno studio su larga scala sul rischio di cancro gastrico condotto in collaborazione con centri di ricerca tra cui l'Università di Oxford nel Regno Unito, l'Università di Pechino e l'Accademia cinese delle scienze mediche.

Lo studio ha incluso 512.715 adulti di età compresa tra 30 e 79 anni provenienti da dieci diverse regioni geografiche della Cina, reclutati tra il 2004 e il 2008. Dopo dieci anni di follow-up utilizzando un modello di studio caso-coorte, i risultati hanno mostrato:

I tassi di positività all'Helicobacter pylori nei casi di cancro gastrico non cardiaco e di cancro gastrico cardiaco e nei soggetti della sottocoorte erano rispettivamente del 94,4%, 92,2% e 75,6%.

Secondo la valutazione del rischio, l'Helicobacter pylori causa il 78,5% dei casi di cancro gastrico non cardiaco e il 62,1% dei casi di cancro gastrico cardiaco. Secondo le statistiche cinesi sul cancro del 2018, l'Helicobacter pylori causa ogni anno circa 340.000 nuovi casi di cancro gastrico in Cina .

L'onnipresente Helicobacter pylori è senza dubbio un batterio killer che minaccia la salute, ma non esiste alcun modo per combatterlo.

Il suddetto "Sesto rapporto di consenso nazionale sul trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori (parte relativa al trattamento di non eradicazione)" sottolinea che l'eradicazione dell'Helicobacter pylori può curare definitivamente la stragrande maggioranza delle ulcere peptiche e può anche ridurre efficacemente il rischio di cancro gastrico .

Sensibilizzare l'opinione pubblica sul fatto che l'eradicazione dell'Helicobacter pylori può prevenire il cancro gastrico e condurre screening su larga scala e l'eradicazione dell'Helicobacter pylori a livello di popolazione saranno strategie fondamentali per prevenire il cancro gastrico.

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Come scoprire se sei infetto?

È noto che l'Helicobacter pylori è contagioso. Quando una persona è portatrice dell'Helicobacter pylori, l'intera famiglia può essere colpita, in particolar modo bambini e adolescenti .

Poiché l'Helicobacter pylori può essere rilevato nella saliva, nelle feci e nel vomito del paziente, ciò significa che le stoviglie, i servizi igienici e persino il cibo e l'acqua utilizzati nella vita quotidiana possono diventare fonti di infezione.

Tuttavia, l'Helicobacter pylori è molto subdolo e, anche se infetto, circa il 70% delle persone non avverte evidenti fastidi. Anche quando le persone cercano un trattamento medico di propria iniziativa, lo fanno a causa di sintomi quali gastrite cronica e ulcera peptica.

Pertanto, nella vita quotidiana, se il corpo presenta sintomi evidenti come i seguenti, dovremmo prestare particolare attenzione, poiché potrebbero indicare la possibilità di un'infezione da Helicobacter pylori: nausea, scarso appetito (ridotta assunzione di cibo), reflusso acido, bruciore di stomaco, eruttazione, dolore e gonfiore addominale, indigestione, alito cattivo, ecc.

Per la diagnosi dell'infezione da Helicobacter pylori, i metodi di rilevamento comunemente utilizzati nella pratica clinica possono essere suddivisi grossolanamente in due categorie: invasivi e non invasivi. I test invasivi includono il test rapido dell'ureasi, la microscopia a colori delle sezioni di tessuto della mucosa gastrica, ecc.

I metodi di rilevamento non invasivi più comuni sono i test del respiro C13 e C14 , riconosciuti a livello internazionale come il "gold standard" per il test dell'Helicobacter pylori, con un tasso di accuratezza superiore al 95%. Non solo non presenta rischi di infezioni crociate, ma è anche comodo e veloce e per completare il test sono necessari solo due respiri.

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Sradicare l'Helicobacter pylori

Prestare attenzione a questi punti

L'"Indagine epidemiologica sull'infezione da Helicobacter pylori nella popolazione naturale della Cina" mostra che la maggior parte delle infezioni da Helicobacter pylori può causare nel giro di pochi anni solo una lieve gastrite superficiale; ma un'infezione cronica a lungo termine che dura decenni può facilmente portare a erosione, gastrite verrucosa, gastrite atrofica e persino cancro gastrico.

Pertanto, sebbene l'infezione da Helicobacter pylori rappresenti un fattore di rischio elevato per il cancro gastrico, è necessario comunque un certo periodo di prevenzione e trattamento prima che diventi un fattore di rischio per il cancro.

In parole povere, prima si guarisce dall'infezione da Helicobacter pylori, più sicura sarà la tua salute. Quando le seguenti persone risultano positive all'Helicobacter pylori, è opportuno mettere in programma una cura tempestiva:

Pazienti affetti da ulcera peptica , come ulcera gastrica e ulcera duodenale.

Pazienti con lesioni precancerose come gastrite atrofica cronica o erosione della mucosa gastrica .

Se in famiglia ci sono pazienti affetti da cancro allo stomaco , come genitori, bisnonni, bisnonne, ecc., è necessario un trattamento dopo l'infezione da Helicobacter pylori.

Nei pazienti affetti da linfoma associato alla mucosa gastrica , l'infezione da Helicobacter pylori può facilmente aggravare le condizioni del tumore, pertanto è necessario un trattamento tempestivo.

Vale la pena notare che, indipendentemente da quale membro della famiglia sia infetto da Helicobacter pylori, è probabile che anche altri membri della famiglia siano infetti. Se una persona risulta positiva, è meglio che i membri della famiglia vengano sottoposti al test e curati insieme .

Negli adulti, dopo l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, il tasso di recidiva annuale non supera l'1% ed è difficile contrarre nuovamente l'infezione. Ciò può bloccare la diffusione dell'Helicobacter pylori nella famiglia e contribuire a ridurre le reinfezioni dopo l'eradicazione.

Per i bambini e gli anziani infetti da Helicobacter pylori, è necessario formulare strategie di gestione personalizzate in base allo stato della malattia e al rapporto rischi-benefici.

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Come prevenirlo

“Una persona è infetta, tutta la famiglia è colpita”?

Come tutti i metodi di prevenzione della diffusione dell'infezione, per prevenire efficacemente l'Helicobacter pylori, possiamo partire da tre aspetti: eliminare la fonte dell'infezione, tagliare la via di trasmissione e proteggere le popolazioni suscettibili:

1. Eliminare la fonte dell'infezione

Ciò significa che i membri della famiglia dovrebbero sottoporsi a regolari visite mediche per conoscere il loro stato di infezione da Helicobacter pylori e, una volta contratta l'infezione, dovrebbero ricevere un tempestivo trattamento di eradicazione. Questo non serve solo a ridurre il rischio di malattia, ma anche a interrompere tempestivamente la fonte di trasmissione all'interno della famiglia.

2. Interrompere la via di trasmissione

Vale a dire, prestare attenzione alle abitudini igieniche che causano la trasmissione oro-fecale e oro-orale. Raccogliere per tempo feci e vomito e lavare accuratamente il pavimento, i tavoli, le stoviglie, ecc. che potrebbero essere contaminati e adottare la buona abitudine di lavarsi le mani prima e dopo i pasti.

Eliminare la cattiva abitudine di nutrire i bambini con la bocca e non toccare i capezzoli e i vari alimenti con la bocca; Se qualcuno in famiglia è infetto da Helicobacter pylori, è necessario adottare il sistema di ristorazione familiare, utilizzare bacchette e cucchiai pubblici per servire riso e piatti e non raccogliere i piatti gli uni per gli altri.

3. Proteggere i gruppi vulnerabili , cioè proteggere i bambini e gli adolescenti della famiglia il cui sistema immunitario non è completamente sviluppato. Cercare di far usare ai bambini stoviglie indipendenti li aiuterà a sviluppare buone abitudini di igiene personale a lungo termine.

Solo conoscendo correttamente l'Helicobacter pylori e prevenendolo e curandolo con metodi scientifici potremo evitare di farci prendere dal panico di fronte alla malattia e affrontare ogni giorno della vita con un atteggiamento sano.

Riferimenti:

[1] Helicobacter pylori Study Group, Società cinese di gastroenterologia. Relazione sul sesto consenso nazionale sulla gestione dell'infezione da Helicobacter pylori (parte relativa alla terapia non eradicante)[J]. Rivista cinese di gastroenterologia, 2022, 42(5): 289-303.

[2] Gruppo di collaborazione per la ricerca sull'Helicobacter pylori cinese. Indagine epidemiologica sull'infezione da Helicobacter pylori nella popolazione naturale cinese[J]. Digestione moderna e diagnosi e trattamento interventistici, 2010, 15(5): 265-270.

[3] Jin Qiuyu, Zhang Yang, Li Zhexuan et al. Studio epidemiologico sull'associazione tra infezione da Helicobacter pylori e cancro gastrico[J]. Rivista elettronica di trattamento oncologico completo, 2022, 8(2): 5-10.

Autore: jting

Recensione | Sun Hao, primario, Centro tumori gastrointestinali, Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing