Ciò che non sai sulla deformità dell'orecchio esterno neonatale, si consiglia di affrontarla in questo modo

Foto: Ospedale popolare provinciale Li Jingyu Zhejiang

Revisore: Wu Sufan, primario, ospedale popolare provinciale di Zhejiang

La letteratura nazionale ed estera riporta che l'incidenza delle malformazioni dell'orecchio esterno nei neonati è pari a circa il 50%. Non ti sembra incredibile? Perché così tante persone non conoscono una cosa così importante? Poiché alcuni neonati presentano lievi deformità dell'orecchio esterno, in genere queste non sono evidenti. Inoltre, a causa della mancanza di conoscenze scientifiche divulgative in materia, non solo i genitori e le tate durante il parto non ne sono a conoscenza, ma anche molti operatori sanitari ostetrici e pediatrici ne sanno molto poco, con il risultato che alcune deformità dell'orecchio esterno vengono spesso ignorate.

Vedendo questo, ti sei toccato involontariamente le orecchie? Un bell'orecchio ha una struttura molto complessa. Le deformità più comuni dell'orecchio esterno sono: orecchie sporgenti, orecchie nascoste, orecchie a coppa, orecchie cadenti, orecchie retratte, orecchie di Stahl, orecchie di Conchal Crus e deformità dell'elice. La maggior parte di queste deformità dell'orecchio esterno non compromettono la funzionalità dell'orecchio stesso, ma alcune persone che tengono all'aspetto potrebbero pensare che le orecchie non siano abbastanza belle.

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Quali sono le cause di queste deformità dell'orecchio esterno?

Queste deformità dell'orecchio esterno sono generalmente causate da fattori esterni come la posizione del feto durante il sonno e la compressione del canale del parto. Alcune sono causate anche da deformità dello sviluppo relativamente minori della cartilagine e dei muscoli dell'orecchio, ma non sono state ancora ampiamente verificate.

Genitori, tate e persino alcuni medici ritengono che le deformità dell'orecchio esterno dei neonati non abbiano bisogno di cure e che guariscano naturalmente crescendo. È davvero così?

Solo una piccola percentuale di bambini affetti da queste deformità dell'orecchio esterno riesce a guarire da sola, ma al momento i medici non sono in grado di prevederlo. Se non guariscono spontaneamente, queste deformità dell'orecchio esterno persisteranno e alcune potrebbero persino peggiorare. Se si riscontra che un neonato presenta una delle deformità dell'orecchio esterno sopra menzionate, i genitori non devono esitare o ritardare per non perdere il "periodo d'oro" per il trattamento.

Come si deve curare un neonato che presenta deformità dell'orecchio esterno?

È possibile ricorrere alla correzione non invasiva delle protesi auricolari. Questa tecnologia non è invasiva e per la correzione si basa unicamente sulla forza esterna dello stampo. Fu proposto per la prima volta dal chirurgo plastico giapponese Matsuo K negli anni '80. Successivamente ha ottenuto buoni risultati in Giappone, Europa e Stati Uniti. Negli ultimi anni ha iniziato a diffondersi anche in Cina ed è diventata una tecnologia di trattamento matura.

In passato, se la deformità dell'orecchio esterno era grave, il bambino doveva aspettare fino all'età di cinque o sei anni prima di sottoporsi all'intervento chirurgico. Oggigiorno, la tecnologia di correzione non invasiva sta diventando sempre più popolare.

Perché le deformità dell'orecchio esterno nei neonati possono essere corrette in modo non invasivo?

Studi hanno dimostrato che i neonati hanno nel corpo elevate concentrazioni di estrogeni materni, che raggiungono il picco tre giorni dopo la nascita e tornano a livelli normali dopo sei settimane. L'acido ialuronico è un componente importante della cartilagine dell'orecchio. Il suo contenuto è influenzato dagli estrogeni materni, che a loro volta influenzano la plasticità del padiglione auricolare. Durante questo breve intervallo di tempo dopo la nascita, le deformità morfologiche del padiglione auricolare possono essere trattate mediante metodi di correzione meccanica. Tuttavia, la plasticità di questa cartilagine diminuisce con il tempo dopo la nascita del neonato, per cui si consiglia di iniziare la correzione entro 2 settimane dalla nascita del bambino. Prima si inizia, migliore sarà l'effetto.

Quali sono le procedure specifiche per la correzione non invasiva delle deformità dell'orecchio esterno?

Uno speciale stampo in silicone viene incollato e fissato attorno all'orecchio, dopodiché vengono utilizzate parti in silicone e nastro adesivo per tirare e premere la posizione che necessita di correzione. I genitori sono tenuti a collaborare nella manutenzione della muffa per evitare che si stacchi o si allenti, a osservare le condizioni della pelle locale e a recarsi tempestivamente in ospedale per controlli di controllo. Solitamente la visita di controllo viene effettuata una settimana dopo il primo utilizzo e poi ogni 2 settimane. La durata totale del trattamento è di 6-8 settimane. Tuttavia, se l'usura non può persistere o la correzione non è tempestiva, il tempo di trattamento verrà prolungato.

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Qual è l'efficacia della correzione non invasiva delle deformità dell'orecchio esterno?

L'efficacia della correzione non invasiva delle deformità dell'orecchio esterno è strettamente correlata al tipo di deformità dell'orecchio esterno e al momento di inizio del trattamento. Se la deformità non è complessa e il trattamento correttivo viene eseguito entro i tempi raccomandati, il bambino può sostanzialmente tornare alla normalità.

Se il bambino ha più di 6 settimane, è comunque possibile sottoporsi al trattamento?

Nei bambini con deformità complesse del padiglione auricolare e correzione tardiva, più tardivo è il trattamento, peggiore sarà l'effetto del trattamento. Tuttavia, l'efficacia è legata anche al tipo di deformità, per cui si consiglia di consultare un medico. In generale, esiste ancora la possibilità di un trattamento per i neonati entro 4 mesi dalla nascita, ma l'efficacia e il decorso del trattamento ne saranno influenzati e, più tardivo è il trattamento, maggiore sarà l'impatto. Solo i casi di criptotia possono essere curati entro i 3 anni di età.

Perché oggi è più consigliata la correzione non invasiva delle deformità dell'orecchio esterno?

1. Il costo è simile o addirittura inferiore a quello di un intervento chirurgico futuro.

2. È non invasivo ed evita possibili emorragie, ematomi, infezioni, correzioni insoddisfacenti, rischi di anestesia e cicatrici che possono verificarsi durante l'intervento.

3. Il bambino non avrà brutti ricordi, non sarà deriso dai suoi coetanei durante la sua crescita, non svilupperà un complesso di inferiorità e non soffrirà il dolore dell'intervento chirurgico e un lungo periodo di convalescenza in futuro.

4. La tecnologia di correzione non invasiva è ormai molto matura e ha buoni effetti terapeutici.

In sintesi, le deformità dell'orecchio esterno sono relativamente comuni nei neonati e devono essere diagnosticate tempestivamente da uno specialista per determinare se è necessaria una correzione. La correzione non invasiva è indolore e ha una buona efficacia, ma richiede tempistiche elevate per il trattamento. I genitori non devono esitare a regalare al loro bambino un paio di belle orecchie!