Guardare serie TV e film per parlare della terapia con ossigeno iperbarico per i traumi cranici

Autore: Zhang Yi Ospedale Chaoyang di Pechino, Università medica della capitale

Revisore: Yang Jing, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Nel 2020 è uscita una serie TV di successo, "Trident", che racconta la storia di tre poliziotti veterani, un tempo potenti, che hanno innovato i loro metodi di indagine e alla fine hanno lavorato insieme per sconfiggere in un colpo solo un gruppo di criminali finanziari. Nella pièce c'è una trama: "Stick", uno dei tre poliziotti veterani, ha purtroppo subito una ferita alla testa durante uno scontro con i gangster, che lo ha portato in coma ed è stato portato in ospedale per un intervento chirurgico d'urgenza. Dopo l'operazione, il medico ha comunicato alla famiglia: Sebbene per il momento la sua vita non sia in pericolo, potrebbe entrare in stato vegetativo a causa dell'ischemia cerebrale prolungata e dell'ipossia. Per questo motivo, il medico gli ha consigliato di sottoporsi a ossigenoterapia iperbarica per favorire il recupero dei nervi cerebrali. Casualmente, una scena simile c'è anche nella serie TV "Medici del pronto soccorso": l'avvocato Mei, che era privo di sensi a causa di un incidente stradale, è stato sottoposto a ossigenoterapia iperbarica.

In cosa consiste la terapia con ossigeno iperbarico menzionata in entrambe le serie TV? Perché l'ossigeno iperbarico può essere utilizzato per curare i traumi cranici?

Che cos'è la terapia con ossigeno iperbarico?

Nelle pianure, l'ambiente in cui viviamo ha una pressione di 1 atmosfera. La terapia con ossigeno iperbarico è un metodo di cura delle malattie che prevede l'inalazione di ossigeno puro o di ossigeno ad alta concentrazione in una camera iperbarica con una pressione superiore a 1 atmosfera. Con la scoperta dell'ossigeno, le persone si resero gradualmente conto della sua importanza e pensarono di combinarlo con l'elevata pressione dell'aria per formare l'ossigenoterapia iperbarica. La terapia con ossigeno iperbarico è utilizzata in clinica dal 1887 e ha una storia di oltre cento anni. la prima camera iperbarica per uso medico del mio Paese è stata costruita nel 1964, il che significa che lo sviluppo dell'ossigeno iperbarico in Cina ha una storia di quasi 60 anni.

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Molte persone avranno sentito dire che l'ossigeno iperbarico può curare l'avvelenamento da monossido di carbonio. Infatti, l'ossigeno iperbarico può curare centinaia di malattie ed è diventato un trattamento di routine per l'avvelenamento da monossido di carbonio, la malattia da decompressione (che si verifica spesso durante le immersioni, il volo e simili processi di arrampicata), la sordità improvvisa, varie lesioni del sistema nervoso, i danni da radiazioni e la promozione della guarigione delle ferite. Negli ultimi anni, la medicina dell'ossigeno iperbarico si è costantemente intersecata con molteplici discipline e può essere utilizzata non solo come metodo terapeutico, ma anche come misura preventiva e di assistenza sanitaria.

Applicazione dell'ossigeno iperbarico nel trauma cranico

Con il continuo sviluppo dei settori dei trasporti e dell'edilizia, i traumi cranici sono diventati una delle principali patologie che mettono a rischio la salute umana, rappresentando dal 17% al 23% di tutti gli infortuni. I danni causati da un trauma cranico possono essere suddivisi in lesioni primarie e lesioni secondarie. Per lesione primaria si intende un danno cerebrale causato direttamente da colpi violenti. La lesione cerebrale secondaria si verifica sulla base della lesione craniocerebrale primaria e le lesioni secondarie aggravano il danno al tessuto cerebrale, come edema cerebrale, neuroinfiammazione, ecc., portando a un peggioramento della condizione.

Il tasso di mortalità dovuto a gravi traumi cranici può superare il 20%, mentre il tasso di disabilità grave è di circa il 50%. È la principale causa di morte e di invalidità a lungo termine dei pazienti. Si stima che nel mio Paese il numero di pazienti affetti da patologie croniche causate da traumi cranici aumenti a un ritmo compreso tra 50.000 e 100.000 casi all'anno.

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Oltre alle performance in film e serie televisive, sono numerosi anche gli esempi di trattamento con ossigeno iperbarico per lesioni cerebrali traumatiche nella vita reale.

Nel 2002, il conduttore televisivo di Phoenix TV Liu Hairuo fu coinvolto in un deragliamento ferroviario mentre era in viaggio nel Regno Unito. Sebbene la lesione cerebrale primaria non fosse grave, le causò gravi danni cerebrali secondari. L'ematoma epidurale ha causato un'ernia cerebrale prolungata, compressione e ischemia del tessuto cerebrale e grave shock ipotensivo dopo che la lesione ha causato una grave ischemia del tessuto cerebrale. Questi fattori la portarono al coma. Un mese dopo l'infortunio è tornata in patria e il terzo giorno di cure all'ospedale Xuanwu ha iniziato la terapia con ossigeno iperbarico. Dopo il decimo trattamento, l'EEG era migliorato notevolmente. Al trentesimo trattamento era cosciente. Dopo più di 50 trattamenti, riusciva a mangiare e le sue condizioni erano notevolmente migliorate.

L'ossigeno iperbarico viene utilizzato nei traumi cranici da quasi 60 anni. Nel 1964 studiosi stranieri ne diedero notizia per la prima volta. I resoconti clinici degli studiosi cinesi sull'applicazione dell'ossigeno iperbarico nel trauma cranico possono essere fatti risalire al 1987. Attualmente si ritiene che la terapia con ossigeno iperbarico possa essere utilizzata nel trauma cranico acuto per ridurre la pressione intracranica, migliorare l'edema cerebrale, ridurre le lesioni secondarie e promuovere il risveglio dei pazienti in stato comatoso; può essere utilizzato anche nella fase cronica del trauma cranico per favorire il recupero dello stato vegetativo persistente, migliorare la funzione cognitiva, favorire il miglioramento della funzione neurologica e ridurre le sequele.

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In sintesi, i pazienti con trauma cranico possono ricorrere all'ossigenoterapia iperbarica; il trattamento deve essere iniziato il prima possibile se i segni vitali sono stabili e non ci sono controindicazioni.