Cosa devo fare se il mio bambino russa?

Autore: Wang Guixiang, primario, Ospedale pediatrico di Pechino, Università medica della Capitale

Revisore: Zhang Yamei, primario e professore, Ospedale pediatrico di Pechino, Capital Medical University

Il russare nei bambini è una malattia? Hai bisogno di cure? Nella vita quotidiana, molti genitori pensano che i loro figli dormano profondamente quando li vedono russare di notte. In realtà questa visione è sbagliata. Infatti, il russare nei bambini è una sorta di condizione patologica. I bambini devono essere ricoverati in un ospedale normale per le cure necessarie, in modo da eliminare i fattori patogeni e non comprometterne la crescita e lo sviluppo.

Cosa provoca il russare nei bambini?

La causa più comune del russare nei bambini quando si addormentano è la struttura anatomica anomala delle vie aeree superiori, che porta a vari gradi di stenosi delle vie aeree, come rinite cronica, setto nasale deviato, ingrossamento del cornetto nasale, polipi nasali, atresia delle coane e tumori nasali, adenoidi ingrossate, tonsille ingrossate, ispessimento della radice della lingua e radice della lingua retratta. Inoltre, malformazioni congenite dello sviluppo, come la micrognazia, la deformità craniofacciale, la cisti della radice della lingua, l'obesità nei bambini e l'uso di farmaci sedativi possono causare russamento notturno e compromettere la qualità del sonno del bambino. Nei bambini in età prescolare o scolare, il problema principale del russare è il restringimento delle vie aeree causato dall'ingrossamento delle adenoidi e delle tonsille. Come mostrato nella Figura 1, la vista laterale del rinofaringe mostra adenoidi ingrossate che bloccano le narici posteriori; La figura 2 mostra le adenoidi ingrossate visualizzate tramite un endoscopio nasofaringeo elettronico.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Quali sono i pericoli del russare nei bambini?

Oltre ai sintomi del russare, alcuni bambini possono anche provare la respirazione orale, trattenere il respiro, risvegli ripetuti durante il sonno e frequenti movimenti degli arti. I bambini che russano possono anche soffrire di enuresi, sudorazione eccessiva durante la notte, posture anomale durante il sonno e infezioni ricorrenti delle vie respiratorie. Russare per un lungo periodo interromperà la normale ventilazione e la struttura del sonno durante il sonno, portando a ipossiemia, influenzando la secrezione dell'ormone della crescita nel cervello, influenzando così la crescita e lo sviluppo dei bambini e causando disattenzione, iperattività, perdita di memoria, scarso rendimento scolastico, cambiamenti neurocomportamentali, disfunzione cognitiva, ecc. Potrebbero esserci anche condizioni gravi come ritardo della crescita, ipertensione, ingrossamento del cuore e cuore polmonare. Inoltre, bisogna fare attenzione al fatto che quando i bambini russano, respirano a lungo con la bocca aperta, il che provoca un'occlusione anomala dei denti superiori e inferiori. Nel tempo, ciò può portare a deformità facciali, che si manifestano come mascella allungata, palato arcuato, denti irregolari, incisivi superiori sporgenti, labbra spesse, mancanza di espressione facciale, formazione di una "faccia adenoidea" e abbassamento dell'aspetto del bambino.

Se russi mentre dormi, hai bisogno di cure immediate?

Innanzitutto, i genitori dovrebbero prestare attenzione alla durata e alla frequenza del russare del bambino, se russa tutta la notte, se il russare peggiora quando il bambino ha il raffreddore e se è accompagnato da apnea o arresto respiratorio. Se il neonato russa solo per un breve periodo dopo essersi addormentato e ciò non influisce sul suo sonno profondo, oppure il russare scompare dopo aver migliorato la posizione del corpo e il neonato non soffre di congestione nasale, respirazione orale, respiro affannoso o apnea notturna, allora non è necessario curarlo per il momento e provare a far dormire il neonato nella posizione laterale. Se il bambino russa tutta la notte, respira a lungo con la bocca aperta e trattiene il respiro, e i genitori notano schiuma agli angoli della bocca, ha sempre sete e la bocca secca dopo il risveglio, è privo di energie durante il giorno, ha facilmente sonno dopo essersi alzato, ha difficoltà a concentrarsi e bagna il letto di notte, allora il bambino deve essere portato in tempo al reparto di otorinolaringoiatria per determinarne la causa. La nasofaringoscopia elettronica è attualmente un metodo comunemente utilizzato per esaminare il piano della stenosi delle vie aeree superiori, mentre la polisonnografia (PSG) può aiutare a determinare la gravità della malattia.

Ora che conosciamo la causa del russare nei bambini, come dovremmo trattarlo?

Le cause del russare nei bambini sono diverse da quelle degli adulti e quindi anche i metodi di trattamento sono molto diversi. Deve essere predisposto un piano di trattamento ragionevole, basato sulle circostanze specifiche del bambino. Alcuni bambini presentano sintomi lievi e una breve storia clinica, per cui si può provare inizialmente un trattamento farmacologico conservativo. Nella maggior parte dei bambini i sintomi saranno notevolmente alleviati dopo un trattamento farmacologico conservativo. Se l'esame rivela che la causa principale del russare è l'ingrossamento delle adenoidi e/o delle tonsille e i sintomi del russare del bambino si ripresentano e il bambino ha una lunga storia di russamento, allora il trattamento preferibile è l'adenoidectomia e la tonsillectomia. Per i bambini con controindicazioni all'intervento chirurgico, adenoidi o tonsille piccole, sintomi persistenti dopo la rimozione di adenoidi o tonsille e per coloro che scelgono un trattamento non chirurgico, può essere utilizzata la terapia ventilatoria non invasiva, ovvero la terapia a pressione positiva continua delle vie aeree. Inoltre, nel trattamento della rinite, i bambini obesi dovrebbero controllare il loro peso e anche l'uso di apparecchi orali può svolgere un certo ruolo terapeutico.

Come prevenire il russare?

I genitori dovrebbero prestare attenzione a garantire ai propri figli una dieta equilibrata per prevenire l'obesità dovuta alla sovranutrizione; garantire orari di lavoro e di riposo regolari e ridurre le attività faticose durante la notte; prestare attenzione al rafforzamento della resistenza dell'organismo, riducendo l'insorgenza di varie malattie infettive respiratorie acute e croniche ed evitando l'ostruzione delle vie respiratorie superiori causata dall'infiammazione. Questo è l'unico modo per ridurre efficacemente la comparsa dei sintomi del russare.

Solo quando i bambini dormono bene possono avere più energia per accogliere ed esplorare questo mondo nuovo e meraviglioso. Lavoriamo insieme per proteggere il sonno del tuo bambino!