Esistono molti tabù sulle malattie cardiache, ma i tre più importanti sono spesso ignorati da molte persone.

Più di dieci anni fa, l'inserimento di uno stent nel cuore era un'operazione importante, ma ora è diventata una "operazione minore". Sembra che tutti sulla Terra sappiano che la malattia coronarica richiede un trattamento con stent, ma come possiamo prevenire l'insorgenza e lo sviluppo della malattia coronarica ed evitare l'impianto di stent cardiaci? A quali aspetti le persone con problemi cardiaci dovrebbero prestare maggiore attenzione? Essendo il motore del corpo, la salute del cuore è di vitale importanza, ma spesso la comprensione delle conoscenze rilevanti da parte delle persone è solo superficiale. Parliamone oggi.

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Quando diciamo "malattia cardiaca"

Di quale malattia stiamo parlando?

Chiariamo innanzitutto alcuni concetti: quando si parla di malattie cardiache, si pensa alla coronaropatia, all’angina pectoris o all’infarto del miocardio? Sono una malattia? Quali sono le differenze?

In senso stretto, "malattia cardiaca" è un termine generico che indica tutte le patologie cardiache. Ad esempio, la malattia coronarica, l'aritmia, l'insufficienza cardiaca e la cardiomiopatia rientrano tutte nelle malattie cardiache. Tuttavia, poiché la coronaropatia (cardiopatia aterosclerotica coronarica) rappresenta la stragrande maggioranza dei casi di malattie cardiache ed è la più comune, molti pazienti equiparano le due patologie.

A seconda delle caratteristiche della malattia e del decorso, la malattia coronarica si divide in angina pectoris stabile, angina pectoris instabile e infarto miocardico acuto. Esistono anche dei confini netti tra loro:

① Quando l'arteria coronaria si restringe di circa il 75%, il consumo di ossigeno miocardico aumenta con l'attività intensa o l'eccitazione emotiva, ma l'afflusso di sangue coronarico non aumenta di conseguenza a causa della stenosi dei vasi sanguigni, inducendo così ischemia miocardica e causando angina pectoris; i sintomi si manifestano raramente a riposo, in questo caso si parla di angina pectoris stabile , precedentemente nota come angina pectoris da sforzo .

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② Con il peggioramento della stenosi dei vasi sanguigni, in particolare dell'instabilità delle placche aterosclerotiche delle arterie coronarie, le piastrine accelerano l'aggregazione nelle lesioni stenotiche e l'angina pectoris può verificarsi anche a riposo. Questa condizione è chiamata angina pectoris instabile . Spesso durante questo periodo avviene l'impianto di uno stent cardiaco. In questo momento il rischio di contrarre la malattia aumenta notevolmente. Se non si interviene tempestivamente, si rischia addirittura un infarto miocardico acuto.

③ Quando la stenosi dell'arteria coronaria peggiora ulteriormente fino a bloccarsi completamente, provoca una necrosi irreversibile delle cellule miocardiche e porta all'infarto miocardico acuto . In questo periodo si sono verificati i vari arresti cardiaci e perfino le morti improvvise di personaggi famosi di cui sentiamo spesso parlare nei notiziari.

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Qual è la cosa più temuta della malattia coronarica? Paura del ritardo!

Come accennato in precedenza, la maggior parte dei pazienti affetti da coronaropatia, in particolare quelli con infarto miocardico acuto, attraversa in sequenza tre fasi: angina stabile, angina instabile e infarto miocardico acuto. Sebbene queste tre fasi siano irreversibili, un intervento precoce, quando viene appena scoperta l'angina stabile, può spesso ritardare efficacemente la progressione della malattia e persino evitare l'impianto di stent.

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Molti medici in prima linea sono profondamente toccati da questo tema. Spesso si imbattono in pazienti che hanno "ritardato" il trattamento sul lavoro: hanno avuto sintomi di angina post-sforzo qualche mese prima del ricovero, ma poiché i sintomi erano lievi e di breve durata, non ci hanno fatto caso; quando si è evoluta in angina instabile o addirittura infarto miocardico acuto , l'impianto di stent era inevitabile. D'altro canto, per molti pazienti con angina pectoris stabile, se è possibile ricevere tempestivamente un trattamento farmacologico standardizzato e sottoporsi nuovamente a un esame angiografico qualche anno dopo, la stenosi vascolare non è praticamente peggiorata, il che può ampiamente evitare l'impianto di stent.

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Di cosa hai paura della malattia coronarica? Paura della pseudoscienza!

Su Internet si trova un'enorme quantità di informazioni, ed è difficile distinguere il vero dal falso, e c'è un misto di cose buone e cattive. Soprattutto per quanto riguarda le malattie coronariche, la cui incidenza è relativamente elevata, molte affermazioni su Internet sono irresponsabili. Ad esempio, leggiamo spesso articoli sul trattamento dell'infarto miocardico acuto, molti dei cui metodi sono inutili e alcuni potrebbero addirittura ritardare la malattia e il trattamento! Metodi come la "terapia del salasso con la punta delle dita" o il mantenimento di una postura con "testa e piedi sollevati" non invertiranno i danni causati al corpo da un infarto miocardico acuto!

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Se si avvertono sintomi che possono far sospettare un infarto miocardico acuto, non farsi prendere dal panico, sdraiarsi tranquillamente e non muoversi. Ricordati due "120": chiama il 120 in tempo se avverti dolore al petto, costrizione toracica, ecc.; impegnatevi per raggiungere i 120 minuti d'oro del trattamento. Ciò può ridurre notevolmente i tassi di mortalità e di disabilità.

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Di cosa hai paura se hai una malattia coronarica? Paura di prendere le medicine a caso!

Come medico, una cosa molto frustrante è vedere spesso i portafogli dei pazienti prosciugati da varie "minacce".

Le varie arterie del nostro corpo umano sono come le tubature dell'acqua in un edificio. Anche se sottoposti a manutenzione accurata, la crescita delle dimensioni è inevitabile. Le placche aterosclerotiche sono le "squame" sulle arterie. Che si tratti delle arterie coronarie o delle arterie carotidi, la comparsa di placche con l'avanzare dell'età può essere considerata un fenomeno "normale".

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Molte aziende senza scrupoli esagerano deliberatamente i danni delle placche, affermando che causano l'ostruzione dei vasi sanguigni e possono causare infarto del miocardio e infarto cerebrale, e poi vendono un gran numero di prodotti per la salute o addirittura "prodotti tre-no". Questi prodotti non solo non riescono a "rimuovere le placche", ma rischiano anche di provocare insufficienza epatica e renale!

Se si forma una placca nelle arterie, dovrei prendere dei farmaci? Ciò richiede un giudizio completo da parte di un medico professionista, basato sui lipidi nel sangue del paziente, sulla pressione sanguigna, sui livelli di zucchero nel sangue e sull'eventuale presenza di malattie concomitanti.

È giusto prestare attenzione alla salute del cuore, ma non bisogna seguire ciecamente le tendenze o credere a tutto ciò che si sente. Mantieni una dieta e uno stile di vita sani, sottoponiti a controlli regolari, vai in ospedale se non ti senti bene, non dare la possibilità alle voci e ai truffatori di avere successo, prenditi cura del tuo corpo e non lasciare che il tuo portafoglio venga danneggiato inutilmente.

Autore | Zhang Jianbo, medico curante del Dipartimento di Cardiologia, Ospedale Centrale di Cangzhou

Recensione | Ma Qingchun, primario e professore di cardiologia, Ospedale popolare dell'Università di Pechino

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