Quando si comunica con i pazienti colpiti da ictus, come fa il personale medico a prescrivere il farmaco giusto per la malattia?

Questo è il 4055° articolo di Da Yi Xiao Hu

"Dottore, sbrigati! Mio padre all'improvviso non riesce più a muovere metà del corpo e non riesce più a parlare chiaramente." In ospedale, sentiamo spesso i familiari descrivere con ansia la situazione al medico.

Sintomi come "bocca storta e occhi strabici", "movimenti disordinati degli arti da un lato", "linguaggio confuso" e "viso asimmetrico" sono tutte manifestazioni di infarto cerebrale (comunemente noto come "ictus"). In che modo il personale medico può comunicare efficacemente con i pazienti affetti da patologie particolari, come l'ictus?

Molte persone ritengono che il cancro sia la causa di morte numero uno tra i cinesi. I fatti hanno dimostrato che la causa principale di morte tra i cinesi è l'ictus, che presenta le "quattro caratteristiche principali": elevata incidenza, elevato tasso di disabilità, elevato tasso di recidiva e elevato tasso di mortalità. Ha un esordio acuto, una rapida progressione e gravi conseguenze, rappresentando un peso gravoso per i pazienti, le loro famiglie e la società.

Nel 2011, il Comitato per il progetto di prevenzione e controllo dell'ictus ha designato il 29 ottobre di ogni anno come "Giornata mondiale dell'ictus" e come giorno di inizio della Settimana cinese per la prevenzione e il controllo dell'ictus.

Lo studio Global Burden of Disease pubblicato nel 2021 ha mostrato che i tassi di incidenza, prevalenza e mortalità per ictus nel mio Paese erano rispettivamente 276,7/100.000, 2022,0/100.000 e 153,9/100.000.

Sono molte le persone che soffrono di ictus e questa patologia non può essere curata completamente. Per questo motivo è particolarmente importante mantenere un rapporto medico-paziente buono e armonioso durante il trattamento.

In un sistema sanitario di alta qualità e in un sistema infermieristico responsabile, incentrato sul paziente, la comunicazione occupa una posizione importante. La comunicazione è il mezzo principale per creare e mantenere un buon rapporto medico-paziente e influenza l'intero processo medico. Nel lavoro infermieristico clinico dei pazienti colpiti da ictus, è necessario utilizzare metodi di comunicazione medico-paziente adeguati e la comunicazione deve essere effettuata in più fasi, dal ricovero in ospedale, durante la degenza e quando si affrontano situazioni particolari.

uno. All'ammissione

Il ricovero di un paziente in ospedale è un momento fondamentale per instaurare un buon rapporto medico-paziente, che consenta al paziente e alla sua famiglia di farsi una buona prima impressione del personale medico.

Per i pazienti colpiti da ictus, la terapia medica e le cure tempestive sono fondamentali. Il terzo ospedale provinciale di Hubei ha aperto un "canale verde" per i pazienti colpiti da ictus: dal ricovero alla trombolisi occorrono solo 17 minuti. Fornire servizi accurati ai pazienti colpiti da ictus prima del ricovero in ospedale, iniziare dai pazienti e stabilire un buon rapporto medico-paziente.

due. Durante l'ospedalizzazione

L'esecuzione di una valutazione infermieristica sui pazienti colpiti da ictus può prevenire efficacemente controversie mediche, raccogliendo informazioni soggettive e oggettive dai pazienti e mantenendo e approfondendo ulteriormente il rapporto armonioso tra medici e pazienti. I dettagli sono i seguenti:

① Raccogliere informazioni da più livelli, inclusi gli aspetti fisiologici, psicologici, spirituali, sociali e culturali del paziente in base alle sue condizioni specifiche, al livello di istruzione, all'occupazione, all'età, al sesso, alle esigenze di assistenza medica e alle abitudini di vita.

②Prestare attenzione alla reazione del paziente. Quando il paziente ha difficoltà a capire, puoi lasciarlo fermare un attimo e farlo riflettere.

③ Il mezzo principale per ridurre le controversie mediche è quello di presentare in modo mirato al paziente e alla sua famiglia le condizioni del paziente, la diagnosi principale e il piano di trattamento riabilitativo principale, in modo da ottenere la loro comprensione e collaborare attivamente con il lavoro infermieristico.

Inoltre, l'intelligenza artificiale ha fatto grandi progressi anche nella diagnosi dell'ictus. Il primo ospedale affiliato dell'Università di Soochow ha avviato una collaborazione con Shukun Technology per applicare l'intelligenza artificiale all'intero processo di diagnosi e trattamento dell'ictus. Ad esempio, dopo il ricovero di un paziente affetto da ictus, il paziente accederà direttamente al canale verde dell'ictus e verrà sottoposto a diagnosi per immagini.

Nella diagnosi per immagini, l'intelligenza artificiale può determinare rapidamente un'emorragia o un'ischemia sulla base delle immagini TC e aiutare i medici a sviluppare piani di trattamento appropriati. Nel caso dell'ictus ischemico, l'intelligenza artificiale può anche identificare rapidamente i vasi sanguigni responsabili, quantificare con precisione la penombra ischemica e l'area dell'infarto centrale e fornire una base quantitativa per il trattamento successivo.

Rispetto al puro lavoro manuale, l'intelligenza artificiale ha notevolmente migliorato l'efficienza dell'intero processo di diagnosi e trattamento e ha garantito l'omogeneità dell'assistenza medica.

Caso di occlusione dell'arteria cerebrale destra, immagine del volume VR a sinistra, valutazione quantitativa CTP dell'area di penombra ischemica/infarto centrale a destra

3. Comunicazione medico-paziente in circostanze particolari

I pazienti colpiti da ictus presentano spesso molteplici compromissioni funzionali, ad esempio agli arti e alla parola. È necessario sentire e comprendere le loro emozioni e i loro bisogni dal punto di vista dei pazienti.

1. Quando si ha a che fare con pazienti afasici

A seconda del tipo di afasia del paziente, utilizziamo diversi metodi per comunicare in modo efficace con lui, tra cui la comunicazione verbale, fornendogli carta e penna o una lavagna, utilizzando opuscoli didattici o immagini, il linguaggio dei segni, WeChat, ecc. Prestate attenzione alla reazione e all'accettazione del paziente durante la comunicazione.

Ad esempio: per i pazienti con disturbi del linguaggio che sono disposti a usare carta, penna o lavagna, è possibile collaborare con il paziente per utilizzare gli strumenti sopra menzionati per comunicare. Anche fornire ai pazienti più materiale didattico cartaceo da leggere può contribuire a ottenere un effetto educativo e comunicativo.

Inoltre, è possibile sviluppare semplici codici del linguaggio dei segni, codici di espressioni facciali o utilizzare WeChat per comunicare con pazienti afasici. Quando comunicano con i pazienti utilizzando il linguaggio dei segni o le espressioni facciali, gli infermieri devono spiegare ripetutamente questi movimenti ai pazienti e alle loro famiglie, in modo che i pazienti possano padroneggiarli in modo competente e accurato.

Grazie ai metodi sopra descritti, i pazienti possono esprimere pienamente le proprie esigenze e comunicare agevolmente con i medici e i familiari.

2. Quando si ha a che fare con pazienti ansiosi

Quando comunica con pazienti ansiosi, il personale medico può prendere l'iniziativa di presentarsi, usare un linguaggio aperto, consentire ai pazienti di parlare di più, non interrompere e ascoltare pazientemente, in modo da comprendere accuratamente le cause dell'ansia dei pazienti e fornire una consulenza psicologica mirata.

Presentare adeguatamente la malattia e i casi di guarigione con successo per rafforzare la fiducia del paziente ed eliminare le emozioni psicologiche negative; può anche distogliere la loro attenzione. Se le condizioni lo consentono, possono dedicarsi ad attività all'aria aperta e stare a contatto con la natura per sentirsi meglio.

3. Abilità comunicative per le persone con depressione

I pazienti con gravi tendenze depressive spesso mostrano sintomi quali distrazione e lentezza di reazione. Gli infermieri devono scoprire tempestivamente questi sintomi, comunicare attivamente con i pazienti, adottare un atteggiamento gentile e stare attenti alle parole.

Il personale medico non deve discutere della sua condizione in presenza del paziente. In base alla resistenza psicologica del paziente, è necessario fornirgli spiegazioni appropriate, dicendogli che la ripresa da un ictus è un processo graduale e che solo la perseveranza può portare al successo, in modo che il paziente possa acquisire fiducia nel superare la malattia.

4. Quando si ha a che fare con pazienti con scarsa compliance

Per il trattamento e la guarigione della malattia è fondamentale che i pazienti colpiti da ictus assumano i farmaci ed eseguano gli esercizi di riabilitazione prescritti dal medico. Nella pratica clinica, spesso ci imbattiamo in pazienti che non seguono le prescrizioni del medico e hanno una scarsa compliance.

Ad esempio, il paziente ha la pressione alta, non assume i farmaci in tempo, non riesce a smettere di fumare o bere, rifiuta il trattamento riabilitativo, ecc. Gli infermieri possono spiegare ai pazienti i casi in cui la mancata osservanza dei consigli medici ha causato gravi conseguenze in modo tempestivo, utilizzare esempi di vita reale per educare i pazienti, eliminare la loro mentalità di correre rischi e renderli consapevoli della gravità delle conseguenze. Gli infermieri devono essere sinceri quando spiegano, in modo che i pazienti possano immedesimarsi e quindi collaborare maggiormente con il trattamento e il lavoro infermieristico.

Il personale medico deve padroneggiare buone capacità di comunicazione medico-paziente e utilizzare consapevolmente tali capacità per osservare e identificare i vari problemi dei pazienti colpiti da ictus durante la comunicazione medico-paziente, in modo da risolvere i problemi esistenti e potenziali dei pazienti colpiti da ictus, fornire un trattamento di alto livello per la riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus, alleviare le emozioni negative dei pazienti, aumentare la fiducia dei pazienti nella guarigione, ridurre le controversie mediche e migliorare gli effetti del trattamento e la soddisfazione dei pazienti.

Autore: Jitang College della North China University of Technology

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