Quali malattie possono causare edema? Come si causa l'edema?

L'edema è un fenomeno comune. L'edema è in realtà un eccesso di liquidi nella pelle e nel tessuto sottocutaneo. In alcuni casi l'edema è correlato alla costituzione fisica, mentre in altri è correlato alle funzioni corporee. Ad esempio, bere molta acqua prima di andare a letto o assumere troppo sale può causare edema. Anche alcune malattie possono causare edema.

Quali malattie possono causare edema?

1. Edema cardiogeno

L'edema sistemico può verificarsi in seguito a insufficienza cardiaca destra causata da varie patologie cardiache. Ciò è dovuto principalmente all'aumento della pressione venosa sistemica e della pressione di filtrazione capillare causata dall'insufficienza cardiaca destra, che a sua volta provoca edema. La caratteristica di questo tipo di edema è che si manifesta inizialmente negli arti inferiori, per poi estendersi gradualmente a tutto il corpo, sviluppandosi lentamente e presentando un'evidente storia di cardiopatia.

2. Edema nefrogenico

L'edema causato da una malattia renale è chiamato edema nefrogenico ed è causato principalmente dalla glomerulonefrite, che provoca una riduzione della velocità di filtrazione glomerulare, ritenzione di acqua e sodio e l'ingresso di liquidi nello spazio tissutale con conseguente formazione di edema. L'edema nefritico solitamente si manifesta prima sul viso, ad esempio sulle palpebre, ed è più evidente al mattino. Si sviluppa gradualmente verso gli arti inferiori e verso tutto il corpo e, se premuto, sprofonda facilmente.

3. Edema epatico

Nei pazienti con cirrosi scompensata è probabile che si sviluppino edema sistemico e versamento pleurico, che si manifesta inizialmente negli arti inferiori, nei piedi e nelle caviglie e si diffonde gradualmente a tutto il corpo. L'edema del viso e degli arti superiori è raro. Gli esami di laboratorio hanno evidenziato un'evidente compromissione della funzionalità epatica.

4. Edema da malnutrizione

L'ipoalbuminemia, causata principalmente dalla malnutrizione, provoca una diminuzione della pressione osmotica plasmatica, ritenzione di liquidi negli spazi tissutali ed edema che parte dagli arti inferiori e dai piedi e si diffonde a tutto il corpo.

5. Edema endocrino

Il tratto caratteristico è l'edema non a fovea, più evidente sul viso che sugli arti inferiori. In questo tipo di edema si riscontrano ipotiroidismo, ipopituitarismo e ipercortisolismo.

Quali sono le cause dell'edema?

1. Aumento della pressione idrostatica venosa.

Se si verifica un'ostruzione nel ritorno sanguigno venoso, può verificarsi una stasi del sangue nel sistema venoso, un aumento della pressione idrostatica, un aumento della pressione nei capillari, un aumento della differenza di pressione con i tessuti circostanti e un aumento dell'essudato d'acqua.

Le cause più comuni dei disturbi del ritorno venoso del sangue includono l'insufficienza cardiaca (l'insufficienza cardiaca sinistra causa congestione polmonare ed edema, l'insufficienza cardiaca destra causa edema sistemico, soprattutto negli arti inferiori), la trombosi venosa (la comune trombosi venosa profonda negli arti inferiori porta a edema degli arti inferiori), la compressione da parte dell'utero gravido (la compressione della vena iliaca comune causa edema degli arti inferiori), la compressione del tumore, ecc.

2. La pressione colloido-osmotica del plasma diminuisce.

La pressione colloidale osmotica plasmatica è mantenuta principalmente dall'albumina. Quando la sintesi dell'albumina diminuisce o viene persa in grandi quantità, la pressione colloidale osmotica plasmatica diminuisce, la pressione media effettiva di filtrazione aumenta e la produzione di liquidi tissutali aumenta.

Le cause più comuni della diminuzione dell'albumina plasmatica sono: cirrosi (sintesi ridotta), grave malnutrizione (sintesi ridotta), tumori maligni (consumo aumentato), tubercolosi (consumo aumentato), sindrome nefrosica (perdita di urina), ecc.

3. Disturbo del drenaggio linfatico.

Quando i vasi linfatici sono bloccati, il ritorno linfatico è ostruito e il liquido edematoso contenente proteine ​​si accumula negli spazi tissutali, formando un linfedema. Ad esempio, nel trattamento del tumore al seno, l'asportazione del seno e dei linfonodi ascellari o la radioterapia possono causare edema dell'arto superiore interessato. Nella filariosi, la fibrosi dei vasi linfatici inguinali e dei linfonodi può causare edema degli arti interessati e dello scroto, che nei casi gravi viene chiamato "elefantiasi".

4. Risposta infiammatoria.

L'infiammazione locale aumenta la permeabilità della parete capillare e provoca la fuoriuscita di proteine ​​plasmatiche negli spazi tissutali. Inoltre, le cellule dei tessuti locali necrotizzeranno e si disintegreranno, e le proteine ​​di grandi dimensioni si scomporranno in molecole più piccole, aumentando la pressione colloido-osmotica negli spazi tissutali, tutto ciò porterà a un edema tissutale locale.

Come controllare l'edema

Per prima cosa, è necessario effettuare un prelievo di sangue per verificare la funzionalità epatica e renale e verificare se l'albumina plasmatica è normale. Controllare l'urina per verificare se contiene proteine. È necessario valutare se la funzionalità cardiaca è normale e se esiste la possibilità di un'insufficienza cardiaca. L'ecografia color Doppler può essere utilizzata per verificare se le vene sono libere e se c'è una trombosi venosa. Queste sono alcune delle cause cliniche più comuni di edema.