Scopri di più sulla medicina | Perché i pazienti affetti da malattie cardiovascolari dovrebbero usare il celecoxib con cautela?

Durante il giro di visite in reparto, il dott. Jiang del reparto di cardiologia ha scoperto che un paziente di 60 anni, Lao Wang, aveva recentemente sviluppato un'eruzione cutanea su tutto il corpo e palpitazioni dopo aver assunto celecoxib per alleviare il dolore causato dall'osteoartrite. Lao Wang chiese al dottor Jiang se fossero gli antidolorifici a causare il problema.

Il celecoxib è il primo inibitore selettivo della cicloossigenasi-2 (COX-2) tra i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) ad essere commercializzato ed è ampiamente utilizzato nel trattamento del dolore acuto, come l'osteoartrite. Rispetto ai tradizionali FANS non selettivi, questo tipo di farmaco ha un'azione più mirata e minori effetti collaterali, ma può anche causare reazioni avverse come danni cardiovascolari e deve essere usato con cautela nei pazienti affetti da malattie cardiovascolari.

Il celecoxib può alterare l'equilibrio antitrombotico della prostaciclina I2 prodotta dalle cellule endoteliali vascolari, il che può facilmente aumentare gravi eventi trombotici cardiovascolari ed è controindicato per il trattamento del dolore perioperatorio durante l'intervento di bypass aorto-coronarico. Può ridurre l'escrezione di acqua e sodio e aggravare la ritenzione di acqua e sodio nei pazienti con insufficienza cardiaca ed è controindicato nei pazienti con insufficienza cardiaca grave. Può anche attivare il sistema renina-angiotensina-aldosterone, antagonizzando così l'effetto antipertensivo dei farmaci antipertensivi attraverso questa via. Pertanto, se i pazienti avvertono sintomi quali costrizione toracica, edema e aumento della pressione sanguigna durante l'assunzione di questo medicinale, devono consultare immediatamente un medico.