Quanto è dolorosa questa malattia della pelle che può essere descritta come "semi-deturpante"? Il dolore può essere forte quanto quello del parto!

Molte malattie possono causare dolore, ma se vogliamo parlare della "regina" tra queste, l'herpes zoster deve avere un nome. Vediamo cosa dicono le persone che hanno avuto la malattia.

Fonte dell'immagine: Weibo

Oggigiorno, l'herpes zoster, che è più comune tra gli anziani, sta diventando sempre più giovane! Molti giovani attori sono rimasti vittime di questo fenomeno.

L'herpes zoster può colpire anche i giovani. Fonte dell'immagine: Weibo

Questo cambiamento è legato principalmente al cambiamento nello stile di vita dei giovani. I giovani di oggi sono sottoposti a forti pressioni lavorative, amano restare alzati fino a tardi e hanno cattive abitudini alimentari. La conseguenza diretta è che la loro immunità si indebolisce, dando ai virus l'opportunità di trarne vantaggio.

In realtà, l'herpes zoster può manifestarsi a qualsiasi età e vi sono casi clinici di neonati che ne soffrono.

Anche i neonati possono contrarre l'herpes zoster.

Fonte dell'immagine: Riferimenti [1]

Che tipo di malattia è l'herpes zoster?

Che cosa è l'herpes zoster?

Il nome "fuoco di Sant'Antonio" potrebbe non suonarti familiare, ma se dici "fuoco di Sant'Antonio" o "herpes zoster", non ti sembra subito meno strano? Sembra che di tanto in tanto sentiamo parlare di qualcuno che soffre di questa malattia.

In effetti, l'herpes zoster non è lontano da noi. Il tasso di incidenza non è basso (circa dall'1,2% al 4,8% nelle persone con immunità normale) e continua ad aumentare con l'età. Quando l'età è superiore ai 50 anni, l'incidenza dell'herpes zoster può raggiungere il 14,28% e clinicamente circa il 90% dei pazienti è anziano .

Le due caratteristiche più tipiche dell'herpes zoster sono la formazione di gruppi di vesciche e un dolore insopportabile.

Le vesciche dell'herpes zoster possono durare da pochi giorni a qualche settimana. Fonte dell'immagine: clevelandclinic

La distribuzione delle vesciche dell'herpes zoster è molto "individuale", spesso si estendono lungo un lato del corpo, dal viso al tronco e agli arti, come un serpente che si snoda, per questo viene chiamata "zoster del serpente".

Spesso l'herpes zoster si diffonde lungo un solo lato del corpo. Fonte dell'immagine: National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Viral Diseases

Poiché molti pazienti affetti da herpes zoster presentano vesciche concentrate sulla vita e sulla schiena, questa malattia è anche chiamata "herpes zoster".

Vesciche distribuite sulla vita, fonte dell'immagine: riferimento [2]

Tuttavia, i sintomi clinici dell'herpes zoster non sono sempre tipici. A volte le vesciche possono comparire su entrambi gli arti. In alcuni casi atipici, le vesciche potrebbero non comparire affatto (fuoco di Sant'Antonio senza eruzione cutanea), il che può rendere molto difficile la diagnosi.

Questo paziente affetto da herpes zoster ha sviluppato vesciche su entrambe le gambe. Fonte dell'immagine: Riferimento [3]

La comparsa delle vesciche è spesso accompagnata da un dolore insopportabile, che rappresenta la parte più dolorosa dell'herpes zoster.

A volte, anche se le vesciche non compaiono (o non compaiono temporaneamente), i pazienti possono avvertire un forte dolore bruciante o pungente. Anche il più leggero attrito tra i vestiti e la pelle può rendere il dolore più intenso. Alcune persone provano un dolore così forte da non riuscire a dormire, lavorare o studiare normalmente.

Ciò che è ancora più fastidioso è che per alcuni pazienti, anche dopo la guarigione dell’herpes, il dolore non scompare . Questo perché il virus dell'herpes zoster invade i nervi e i nervi danneggiati provocano un forte dolore, che i medici chiamano "nevralgia posterpetica", che provoca sofferenza ai pazienti.

Perché si contrae l'herpes zoster?

Perché l'herpes zoster fa così paura? Come avviene?

Il colpevole che causa l'herpes zoster è il virus varicella-zoster. Come avrete intuito dal nome, non è solo correlata all'herpes zoster, ma anche alla varicella. Sì, è la varicella che molte persone hanno avuto da bambini.

Varicella sulle gambe di un bambino, fonte dell'immagine: Wikipedia

Quando una persona viene infettata per la prima volta dal virus varicella-zoster, solitamente sviluppa la varicella (oppure può essere portatrice del virus senza sviluppare la malattia), che solitamente si manifesta durante l'infanzia.

Non è difficile curare la varicella e una volta guarita, la malattia non si ripresenterà più, ma ciò non significa che il virus sia stato completamente eliminato dall'organismo. Infatti, essendo un virus neurotropico (cioè un virus che tende a infettare i neuroni), il virus varicella-zoster può restare dormiente nel sistema nervoso (ad esempio nella colonna vertebrale e nei gangli cerebrali), aspettando silenziosamente l'occasione per ripresentarsi.

Virus della varicella-zoster al microscopio elettronico, fonte dell'immagine: Wikipedia

Finora nessuno sa come il virus varicella-zoster possa rimanere dormiente nel corpo umano per decenni e poi riattivarsi causando l'herpes zoster.

Ma ciò che sappiamo è che la riattivazione del virus è legata all'indebolimento della funzione immunitaria umana , che è anche uno dei motivi per cui gli anziani sono più suscettibili alla malattia (gli anziani hanno un sistema immunitario indebolito). Inoltre, l'affaticamento prolungato, l'assunzione di farmaci immunosoppressori, i tumori, ecc. sono tutti fattori di rischio per l'herpes zoster.

Riassumendo brevemente, l'insorgenza dell'herpes zoster richiede due condizioni: una è una precedente infezione da virus varicella-zoster (la varicella può verificarsi o meno durante l'infezione iniziale) e l'altra è una diminuzione dell'immunità, che dà al virus l'opportunità di moltiplicarsi rapidamente e attaccare il sistema nervoso umano.

Come curare l'herpes zoster? È possibile prevenirlo?

La buona notizia è che l'herpes zoster non è una malattia incurabile. Con un trattamento tempestivo, i pazienti solitamente guariscono e la maggior parte non ha ricadute (anche se sono pochissimi quelli che si ammaleranno di nuovo).

Anche l'idea del trattamento è molto chiara. Il primo è antivirale e impedisce la diffusione del virus varicella-zoster nell'organismo, mentre il secondo è analgesico e allevia il dolore del paziente. Solitamente, dopo aver cercato attivamente un trattamento medico, i pazienti possono riprendersi rapidamente (2-3 settimane); alcuni pazienti con patologie più lievi possono guarire entro 1 settimana.

Rispetto alla malattia vera e propria, la nevralgia posterpetica è più fastidiosa. Nei soggetti giovani il dolore si attenua rapidamente dopo la guarigione, ma nei pazienti con più di 50 anni il dolore spesso persiste a lungo, a volte anche per un anno. Per il trattamento del dolore, oltre ai farmaci, è possibile scegliere anche metodi fisici, come l'elettroterapia, l'irradiazione ultravioletta, ecc. Tuttavia, ci sono differenze individuali negli effetti del trattamento e alcuni pazienti devono sopportare il dolore per molto tempo.

Esiste un modo per prevenire l'herpes zoster? Sì, attualmente il modo più efficace per prevenirla è la vaccinazione . Gli studi dimostrano che nelle persone di età superiore ai 50 anni, il livello di protezione del vaccino può essere mantenuto a oltre l'85% entro quattro anni dalla vaccinazione. Inoltre, anche se sfortunatamente si è infettati, la possibilità di sviluppare una nevralgia posterpetica sarà notevolmente ridotta.

Tuttavia, il vaccino contro l'herpes zoster è attualmente disponibile solo per le persone di età superiore ai 50 anni (questa fascia d'età presenta un rischio maggiore di contrarre la malattia) e richiede due iniezioni, ciascuna del costo di circa 1.500-2.000 yuan.

Per quanto riguarda i giovani... tutti conoscono la soluzione, ovvero mantenere sane abitudini di vita, migliorare il sistema immunitario e non dare al virus l'opportunità di approfittare dell'occasione per entrare.

Inoltre, è importante anche la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo. Un trattamento precoce può controllare efficacemente la gravità e la durata del dolore e ridurre l'insorgenza di sequele.

Non dirò altro. Adesso vado a fare esercizio. È meglio non provare questo tipo di dolore intenso.

Riferimenti

[1] Il principe ereditario di Huang Shengping. Un caso di herpes zoster in un neonato[J]. Rivista di dermatologia clinica, 2013, 42(5):294.

[2] Sampathkumar P, Drage LA, Martin DP. Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) e nevralgia posterpetica. Procedura Mayo Clinic. Marzo 2009;84(3):274-80.

[3] Giovanni Battista. Due casi di herpes zoster bilaterale[J]. Rivista di dermatologia clinica, 2005, 34(9):620.

[4] Il principe dei fiori. Un caso di herpes zoster senza rash[J]. Rivista cinese di diagnosi errata, 2001, 1(7):965-965.

[5] Cui Changhong. Stato attuale della ricerca sulle caratteristiche epidemiologiche e sulle strategie di prevenzione dell'herpes zoster[J]. Sorveglianza delle malattie, 2013, 28(12): 1030-1034.

[6] Jia Qian, Lin Xuewu. Osservazione sull'efficacia del blocco nervoso combinato con elettroterapia interferenziale nel trattamento della nevralgia posterpetica[J]. Giornale del Bengbu Medical College, 2018, 43(06): 734-736+740. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.06.011.

[7] Gao Liangchang, Qi Yonghong, Li Jian, Zhu Hui. Confronto degli effetti analgesici di diverse elettroterapie e luce ultravioletta sull'herpes zoster[J]. Rivista cinese di riabilitazione clinica, 2003(11):1720.

FINE

Autore: Yiwanchop

Esperto di revisione: Zhang Yuhong, primario associato di dermatologia, Ospedale centrale di Zhengzhou affiliato all'Università di Zhengzhou.

Articolo originale di Tadpole Musical Notation, si prega di indicare la fonte in caso di ristampa

Redattore/Xiao Xitushuo