Per prevenire la gotta in estate, attenzione a 8 equivoci

Nella calda estate, aria condizionata, cola, birra, edamame, arachidi, gamberi... sono diventati la "configurazione standard" per una vita felice per molte persone. Vorremmo qui ricordare a tutti che queste cosiddette comode "configurazioni standard" possono essere una "bomba" che può esplodere in qualsiasi momento e provocare un attacco acuto di gotta. Perché la gotta si manifesta più frequentemente in estate? I seguenti 8 malintesi richiedono un'attenzione particolare.

Mito 1: Evitate semplicemente pesce e birra

L'estate è la stagione in cui si mangia pesce e si beve birra, e anche mangiare l'hot pot in una stanza con aria condizionata è un'abitudine per molte persone. Come tutti sappiamo, i frutti di mare e le frattaglie animali sono alimenti ricchi di purine, e la birra stessa ne contiene una grande quantità. Inoltre, una volta entrato nel corpo umano, l'alcol viene metabolizzato producendo acido lattico. L'acido lattico inibisce la secrezione di acido urico da parte dei tubuli renali, riducendo così la capacità dei reni di espellere l'acido urico. Pertanto, quando le persone bevono birra e mangiano barbecue, la concentrazione di acido urico aumenta rapidamente, il che può facilmente indurre la gotta.

Quindi se rifiuti pesce e birra, va bene servirti semplicemente un piatto di edamame e arachidi, giusto? Sia l'edamame che le arachidi sono alimenti con un contenuto medio di purine: 100 grammi di arachidi contengono da 50 a 100 mg di purine. Sebbene il contenuto di purine dell'edamame sia pari a soli 27 mg/100 g, non si tratta di un alimento povero di purine. Di recente è stato segnalato che un uomo anziano di Nanchino aveva bevuto alcol insieme ad edamame per lungo tempo, il che gli ha causato gotta e deformità articolari. Si raccomanda ai pazienti affetti da gotta di evitare di consumare grandi quantità di questi alimenti a medio contenuto di purine.

Mito 2: Usare bevande ghiacciate al posto dell'alcol per rinfrescarsi

Alcuni pazienti affetti da gotta sanno che bere alcolici non fa bene alla salute e quindi bevono bevande ghiacciate per rinfrescarsi. Sebbene le bevande in generale non siano alimenti ad alto contenuto di purine, la maggior parte contiene una grande quantità di fruttosio. Anche il consumo di grandi quantità di bevande ricche di fruttosio in una sola volta può indurre la gotta. Perché un consumo eccessivo di fruttosio provoca attacchi di gotta? Poiché il fruttosio è complice della gotta, il consumo di grandi quantità di fruttosio aumenterà significativamente il livello di acido urico nel corpo in un breve lasso di tempo. Allo stesso tempo, il fruttosio ridurrà l'escrezione renale di acido urico, provocando un ulteriore aumento dell'acido urico nell'organismo. Per i pazienti affetti da gotta, lo zucchero è il secondo alimento più dannoso per la salute dopo una dieta ricca di purine; non si possono ignorare i danni che le bevande al fruttosio possono arrecare all'organismo. Pertanto, oltre a resistere alla tentazione di bere birra e mangiare frutti di mare, i pazienti affetti da gotta devono anche rifiutare la tentazione di bevande e dessert.

Mito 3: evitare semplicemente di mangiare e bere acqua

D'estate il clima è caldo e la gente suda molto. Se l'acqua non viene reintegrata a sufficienza o non viene assunta in tempo, ciò causerà una concentrazione nel sangue e porterà ad un aumento dei livelli di acido urico nel sangue. Bere meno acqua porterà anche a una riduzione del volume di urina e a una ridotta escrezione di acido urico, che possono facilmente causare attacchi di gotta. I pazienti affetti da gotta dovrebbero bere più acqua per favorire l'escrezione dell'acido urico, evitare la formazione di tofi e ritardare così il danno progressivo ai reni. Si consiglia di bere più acqua, principalmente acqua bollita, in genere almeno 2000 ml al giorno. Le persone con calcoli renali dovrebbero bere 3000 ml. Tuttavia, nei soggetti affetti da insufficienza renale o funzionalità cardiopolmonare anomala, l'assunzione di acqua dovrebbe essere limitata in base alle loro condizioni.

Mito 4: Non devo preoccuparmi degli attacchi se non mangio carne

Molte persone credono che la gotta sia causata dal consumo eccessivo di carne, quindi "finché non mangi carne, non avrai un attacco". In realtà non è così. Se si mangiano determinati tipi di verdura o frutta senza restrizioni, ciò può indurre la gotta anche se non si mangia carne, come ad esempio edamame, arachidi, funghi shiitake, alghe, ecc. I pazienti affetti da gotta dovrebbero cercare di evitarne un consumo eccessivo. Inoltre, se non si consuma carne nella dieta quotidiana per un lungo periodo, le funzioni di vari tessuti e organi del corpo diminuiranno e, di conseguenza, diminuirà anche la capacità di metabolizzare la purina. Pertanto, i pazienti affetti da gotta possono anche mangiare carne con moderazione durante il periodo intermittente.

Mito 5: Meno mangi, meglio è

Per evitare attacchi ricorrenti di gotta, alcune persone sono troppo rigide nella loro dieta ed evitano cibi di origine animale come pesce, carne, uova e latte. Questa dieta non solo è difficile da seguire, ma riduce anche la qualità della vita e può portare persino alla malnutrizione, che non fa bene alla salute fisica. Infatti, se soffrite di gotta, non è detto che dobbiate mangiare meno e meglio è. Dovresti invece mangiare selettivamente cibi a basso contenuto di purine, controllando al contempo le calorie totali e cercando di mantenere un'alimentazione equilibrata. Il latte e le uova sono alimenti poveri di purine e contengono proteine ​​di alta qualità, ricche di aminoacidi essenziali. I pazienti affetti da gotta possono mangiarli. I pazienti affetti da ipercolesterolemia devono fare attenzione a non consumare quantità eccessive di tuorli d'uovo.

Mito 6: Più bassa è la temperatura dell'aria condizionata, meglio è

D'estate le temperature sono elevate e le persone preferiscono restare in casa con l'aria condizionata. Oggigiorno, quasi tutte le case hanno l'aria condizionata accesa, ma lo sapevi? Se la temperatura dell'aria condizionata interna è troppo bassa o il corpo è troppo vicino alla presa d'aria, si può facilmente indurre la gotta. Perché in un ambiente a bassa temperatura è più probabile che l'urato precipiti in cristalli, si depositi attorno alle articolazioni e provochi attacchi di artrite. Pertanto, i pazienti affetti da gotta dovrebbero anche prestare attenzione a non soggiornare a lungo in stanze con aria condizionata durante l'estate e a non soffiare aria fredda direttamente nella presa d'aria del condizionatore; la temperatura nella stanza climatizzata non deve essere troppo bassa, ma deve essere mantenuta tra i 26℃ e i 27℃; la differenza di temperatura tra l'interno e l'esterno non dovrebbe essere eccessiva ed è meglio spegnere il condizionatore mezz'ora prima di uscire dalla stanza climatizzata.

Mito 7: Abbassare rapidamente i livelli di acido urico è necessario quando si verifica un attacco

La gotta provoca forti dolori durante gli attacchi. Alcuni pazienti acquistano autonomamente farmaci che abbassano l'acido urico, nella speranza di abbassare rapidamente i livelli di acido urico e alleviare il dolore. Alcuni pazienti aumentano anche il dosaggio dei farmaci che abbassano l'acido urico senza autorizzazione, o addirittura usano più farmaci contemporaneamente per gestire l'elevato livello di acido urico. Inaspettatamente, il gonfiore e il dolore alle articolazioni non solo non migliorarono, ma diventarono sempre più gravi. In realtà, non è consigliabile assumere temporaneamente farmaci che abbassano i livelli di acido urico durante un attacco acuto di gotta: più velocemente si abbassa l'acido urico, meglio è. Perché se i livelli di acido urico diminuiscono improvvisamente, da un lato, i cristalli di urato insolubili che si sono depositati nelle articolazioni e nei tessuti circostanti cadranno e, dall'altro, l'acido urico nel sangue si depositerà nella cavità articolare, aggravando così il dolore. Nella fase acuta, l'attenzione principale dovrebbe essere rivolta al controllo dell'infiammazione e del dolore alle articolazioni. Dopo 7-10 giorni dalla completa scomparsa dei sintomi, si può iniziare gradualmente il trattamento farmacologico per abbassare i livelli di acido urico. Si consiglia di utilizzare piccole dosi per abbassare gradualmente e costantemente i livelli di acido urico.

Mito 8: Puoi interrompere l'assunzione del farmaco se il dolore della gotta si ferma

Finché la gotta non è dolorosa, non necessita di cure? Anche questo è un malinteso. I pazienti affetti da gotta devono sottoporsi a un trattamento per abbassare i livelli di acido urico per lungo tempo. L'interruzione della terapia farmacologica senza autorizzazione causerà un rapido aumento dei livelli di acido urico e indurrà attacchi di gotta. Inoltre, se i cristalli di urato non vengono tenuti sotto controllo per lungo tempo, non solo si depositeranno nelle articolazioni e causeranno deformità articolari, ma potrebbero anche depositarsi nei reni, causando calcoli urinari, insufficienza renale cronica e persino insufficienza renale. Allo stesso tempo, l'iperuricemia a lungo termine può anche indurre e aggravare malattie come diabete, malattie coronariche, ictus e ipertensione. I pazienti affetti da gotta devono migliorare il loro stile di vita attraverso il controllo dei farmaci, controllare regolarmente i livelli di acido urico nel sangue e adattare gradualmente il dosaggio dei farmaci che abbassano l'acido urico sotto la guida di un medico in base ai livelli di acido urico.

Autore: Zhao Like, vice primario del Dipartimento di reumatologia e immunologia, Ospedale di Pechino

Recensione | Esperto del database nazionale di esperti in scienze della salute

Ospedale Renji affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Lv Liangjing, primario del reparto di reumatologia

Pianificazione | Tan Jia e Wu Weihong

Redattore | Yu Yunxi