[Programma di coltivazione creativa] Cosa devo fare se dimentico di prendere i farmaci quando sono anziano e la mia memoria è scarsa? Dovrei prenderne il doppio? Vari farmaci comunemente usati, spiegati separatamente

Autore: Li Jin

Con l'avanzare dell'età, molti amici di mezza età e anziani soffriranno di problemi di salute di varia entità, tra cui ipertensione, alti livelli di lipidi nel sangue, diabete e malattie cardiovascolari. Di solito, è difficile curare completamente queste malattie croniche. Se non è ancora possibile controllarli efficacemente con adeguati cambiamenti nello stile di vita, spesso è necessaria una terapia farmacologica a lungo termine per rafforzare il controllo della malattia.

Nel processo di terapia farmacologica a lungo termine, alcuni amici anziani spesso riscontrano questo problema: dovrebbero prendere la medicina ogni giorno o dopo ogni pasto, ma dimenticano di prenderla o saltano la dose perché sono impegnati in altre cose o hanno poca memoria. Di fronte a questa situazione, molti amici si sentiranno persi: dovrebbero assumere immediatamente il medicinale integrativo quando lo scoprono? Oppure la prossima volta che prendo il medicinale dovrei raddoppiare la dose? Infatti, a seconda dei diversi medicinali e delle diverse situazioni, anche le misure correttive da adottare dovrebbero essere diverse. Nell’articolo scientifico divulgativo di oggi, parliamo di cosa fare se gli anziani dimenticano di assumere i farmaci.

Innanzitutto, è necessario chiarire che per alcuni farmaci assunti a lungo termine da amici anziani, come farmaci antipertensivi, farmaci ipolipemizzanti, farmaci ipoglicemizzanti, farmaci per il controllo delle malattie cardiovascolari e la prevenzione dei rischi, ecc., se si accorgono di aver saltato una dose del medicinale, indipendentemente dal fatto che la assumano immediatamente o alla dose successiva, in genere non è necessario raddoppiare la dose.

Prendere una medicina è diverso dal mangiare. Se salti un pasto, puoi mangiare di più al pasto successivo. Tuttavia, per i farmaci che controllano le malattie, di solito ci sono requisiti di dosaggio chiari. Se si assume la dose prescritta, la sicurezza del farmaco sarà maggiormente garantita. Ma raddoppiando la dose, si rischia un'eccessiva efficacia del farmaco e una maggiore incidenza di reazioni avverse.

Forse è troppo astratto, quindi lasciatemi fare un esempio: il paziente A è un paziente affetto da ipertensione. Assume regolarmente ogni giorno farmaci antipertensivi sartani per tenere sotto controllo la pressione sanguigna, che risulta ben tenuta. Un giorno, poiché era troppo impegnato, dimenticò se aveva preso il farmaco antipertensivo, quindi lo prese di nuovo e, preoccupato di averlo preso in ritardo, prese 2 compresse invece di una. Di conseguenza, più di due ore dopo aver assunto il medicinale, ho sviluppato sintomi di vertigini, stanchezza, palpitazioni e sudori freddi. Ho misurato la mia pressione sanguigna e ho scoperto che era scesa a 90/60 mmHg. Mi sono sdraiato velocemente per riposare e ci sono volute diverse ore prima che mi riprendessi lentamente.

Questo esempio è un caso in cui l'uso eccessivo di farmaci antipertensivi ha provocato un'eccessiva riduzione della pressione sanguigna, portando a ipotensione. La pressione bassa non provoca solo disagio fisico, ma può anche accelerare la frequenza cardiaca perché la pressione sanguigna scende troppo, provocando problemi cardiovascolari, quindi bisogna prestare particolare attenzione. Pertanto, che si tratti di farmaci antipertensivi, o altri farmaci ipolipemizzanti, ipoglicemizzanti e altri farmaci per malattie croniche, salvo circostanze particolari, dopo aver saltato una dose del farmaco, che si tratti di una dose di recupero o di continuare ad assumere il farmaco all'orario della dose successiva, non è necessario aumentare il dosaggio, in modo da evitare inutili rischi dovuti a sovradosaggio.

In particolare, come si possono compensare le dosi dimenticate per alcuni farmaci comunemente assunti dagli anziani? In base alla classificazione di alcuni farmaci comuni per le malattie geriatriche, li spiegherò uno per uno.

1. Farmaci antipertensivi

I pazienti ipertesi assumono farmaci antipertensivi. L'obiettivo dell'assunzione dei farmaci è quello di mantenere la pressione sanguigna a un livello stabile e di rispettare la norma. Se stai assumendo un farmaco antipertensivo a lunga durata d'azione una volta al giorno, se ti accorgi di aver dimenticato una dose quel giorno, puoi assumerla immediatamente. Se il secondo giorno ti accorgi di aver saltato una dose, puoi assumere il medicinale normalmente il giorno successivo. Fai attenzione a non raddoppiare la dose solo perché ne hai saltata una.

Se stai assumendo farmaci ad azione breve o media 2 o 3 volte al giorno e ti accorgi di aver saltato una dose, se manca ancora molto tempo alla dose successiva, ad esempio più di 4 o 6 ore, puoi prendere in considerazione di recuperare e assumere il farmaco normalmente la volta successiva. Se ti accorgi di aver saltato una dose e manca poco alla dose successiva, puoi assumere il farmaco normalmente la volta successiva.

2. Statine

Le statine sono farmaci ipolipemizzanti comunemente usati. Attualmente, le statine comunemente utilizzate nella pratica clinica includono le statine a lunga durata d'azione come atorvastatina, rosuvastatina, pitavastatina e le statine a breve durata d'azione come fluvastatina, simvastatina, lovastatina e pravastatina. Per ottenere il massimo effetto ipolipemizzante delle statine, in genere si raccomanda di assumere le statine a breve durata d'azione di notte, ad esempio prima di coricarsi, in modo che il farmaco possa avere un migliore effetto ipolipemizzante durante la notte, quando il fegato sintetizza più attivamente il colesterolo. Per quanto riguarda le statine a lunga durata d'azione, che agiscono nell'organismo per un periodo di tempo più lungo, non è necessario assumerle di notte. Puoi scegliere di assumerli a un orario fisso ogni giorno.

Se stai assumendo una statina ad azione breve e ti accorgi di aver dimenticato di prenderla la sera prima di andare a letto, non è necessario recuperarla al mattino. Le statine controllano la sintesi del colesterolo e saltare occasionalmente una dose non causerà un aumento improvviso del colesterolo né comporterà rischi. Ricordatevi solo di prendere la medicina prima di andare a letto il giorno dopo. Se stai assumendo una statina a lunga durata d'azione e ti accorgi di aver saltato una dose lo stesso giorno, potresti anche rimediare quando te ne accorgerai. L'orario di assunzione del farmaco successivo può essere coerente con l'orario di recupero e si può comunque assumere il medicinale a un orario fisso ogni giorno.

3. Farmaci antidiabetici

In caso di dimenticanza di dosi di farmaci ipoglicemizzanti orali, è necessario valutare e giudicare anche il da farsi in base al meccanismo d'azione del farmaco e alla sua durata.

Ad esempio, i farmaci ad azione ultra-breve come la repaglinide, utilizzati per controllare la glicemia postprandiale, devono essere assunti prima dei pasti per ottenere l'effetto di inibizione della glicemia postprandiale. Se si salta una dose, non è necessario recuperarla dopo i pasti. Puoi aspettare fino al pasto successivo per assumere il medicinale. Questo tipo di medicinale deve essere assunto solo durante i pasti e non lontano dai pasti. Se non si mangia, non c'è bisogno di assumere farmaci per controllare la glicemia postprandiale e non c'è bisogno di recuperarla dopo i pasti per evitare il rischio di ipoglicemia. Ad eccezione di repaglinide, pioglitazone, acarbose e altri medicinali assunti prima dei pasti, la situazione è simile. Se ti accorgi di aver dimenticato di prendere il medicinale dopo il pasto, non prenderlo in ritardo.

Per alcuni farmaci ipoglicemizzanti a lunga durata d'azione che vengono assunti una volta al giorno, come le compresse a rilascio prolungato di metformina, linagliptina, glimepiride e altri farmaci, se ci si accorge di aver saltato una dose lo stesso giorno, è possibile recuperarla lo stesso giorno. Se lo scopri il giorno dopo, non raddoppiare la dose. Per quanto riguarda gli inibitori SGLT2 come la dapagliflozin, hanno un certo effetto diuretico. Se ci si dimentica di assumerlo durante il giorno, si sconsiglia di assumerlo prima di andare a letto, per non causare ulteriori risvegli notturni e compromettere il sonno. Basta continuare ad assumerlo a un orario fisso il giorno successivo.

4. Farmaci per il sistema cardiovascolare

Molte persone anziane assumono farmaci a lungo termine per controllare il rischio di malattie cardiovascolari. I farmaci più comuni sono i betabloccanti, i nitrati e i farmaci antipiastrinici o anticoagulanti.

È importante notare che se si salta una dose di beta-bloccanti usati per alleviare l'angina pectoris e controllare la frequenza cardiaca, è necessario valutare la durata dell'effetto del farmaco e l'intervallo di tempo fino alla dose successiva per evitare di saltare una dose che comporti una duplicazione del farmaco e il rischio di bradicardia. Ad esempio, per il farmaco a lunga durata d'azione bisoprololo, se si scopre che l'intervallo tra la dose dimenticata e quella successiva è superiore a 16 ore, è possibile assumerlo come dose di recupero. Tuttavia, se l'intervallo è inferiore a 16 ore, puoi semplicemente assumere il medicinale alla successiva assunzione, senza doverlo recuperare.

I farmaci a base di nitrati, come l'isosorbide mononitrato, agiscono legandosi ai recettori dei nitrati nelle cellule muscolari lisce vascolari per dilatare i vasi sanguigni, migliorare il flusso sanguigno e alleviare sintomi come l'angina pectoris. Se l'intervallo tra due dosi è troppo breve, l'efficacia della seconda dose sarà compromessa a causa del consumo eccessivo di recettori del nitrato nelle cellule muscolari lisce vascolari durante la dose precedente. Per alcuni amici che devono assumere farmaci a base di nitrati per un lungo periodo, se si accorgono di aver saltato una dose del medicinale, se l'intervallo tra la dose successiva e quella successiva è superiore a 6 ore, possono prendere in considerazione l'assunzione di una dose di recupero, ma se l'intervallo è inferiore a 6 ore, in genere non è necessario assumerla come dose di recupero.

Per i farmaci antipiastrinici e anticoagulanti, occorre prestare attenzione anche alla tempistica dell'assunzione degli integratori. In generale, se ci si accorge di aver saltato una dose lo stesso giorno, è possibile assumerla seguendo la posologia indicata. Se il giorno dopo ti accorgi di aver saltato una dose, non è necessario raddoppiare la dose.

Questi quattro tipi di medicinali comunemente usati sono solo alcuni esempi. Esistono molti altri medicinali comunemente usati dagli anziani, che non possono essere trattati qui uno per uno. Per gli amici anziani che devono assumere farmaci per un lungo periodo, il modo per compensare le dosi dimenticate deve essere determinato dopo una valutazione completa basata sulle caratteristiche del medicinale e sulle caratteristiche del suo utilizzo. Nella vita quotidiana, speriamo anche che le generazioni più giovani della famiglia possano prendersi maggiormente cura degli anziani e ridurre le possibilità che questi ultimi saltino l'assunzione dei farmaci. Ad esempio, per gli anziani, provate a scegliere farmaci a lunga durata d'azione che possono essere assunti una volta al giorno, oppure usate piccoli trucchi nella vita di tutti i giorni, come impostare un timer come promemoria sui cellulari o utilizzare scatole settimanali per confezionare i medicinali in anticipo. Si tratta di ottimi metodi per impedire efficacemente agli anziani di dimenticare di assumere o di prendere i farmaci.

Riferimenti:

[1] Tian Dan. Come recuperare le assunte dimenticate[J]. Vita e Salute, 2018

Questo articolo è prodotto da Science Popularization China-Starry Sky Cultivation Program. Si prega di indicare la fonte in caso di ristampa