[Fat Bear Science] Il direttore del Dipartimento di Gastroenterologia ha affermato: "Due buoni amici avevano il cancro al colon, uno è guarito e l'altro era in fase avanzata". Devi fare questo controllo dopo i 40 anni

È il caso di un caro amico di Chen Weiqing, direttore del Dipartimento di Gastroenterologia presso l'Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing. È anche qualcosa che lo fa sospirare con infinita tristezza e rammarico.

Perché i due buoni amici fumano tutto l'anno e socializzano spesso. Per questo motivo, Chen Weiqing, che da oltre 30 anni è profondamente impegnato nella diagnosi e nel trattamento del cancro gastrointestinale precoce, tre anni fa ha ripetutamente ricordato alla gente che è necessario sottoporsi regolarmente a esami endoscopici gastrointestinali. Ma tre anni dopo, finché uno dei suoi amici non si recò in ospedale per cercarlo, scoprì che i due stavano affrontando situazioni completamente diverse.

Tre anni fa

Hanno fatto scelte diverse

I due amici di Chen Weiqing sono entrambi insegnanti presso un'università di Chongqing. Ha più di 40 anni, una famiglia felice e una carriera di successo, ma è spesso socievole.

Tre anni fa, Chen Weiqing ha iniziato a ricordare loro che quando le persone raggiungono la mezza età, indipendentemente dalle loro abitudini di vita o dalla presenza di eventuali sintomi di disagio, dovrebbero sottoporsi regolarmente a un'endoscopia gastrointestinale per rilevare precocemente lesioni del tratto digerente ed evitare che si sviluppino tumori.

"I tumori del tratto digerente in fase iniziale sono classificati come 'tumori silenziosi'. Il sintomo più tipico dei pazienti è la quasi totale assenza di sintomi." Chen Weiqing spiegò inoltre al suo amico che i tumori del tratto digerente sono tra i tumori più facilmente prevenibili. Innanzitutto bisogna evitare di mangiare cibi troppo piccanti o speziati, così come cattive abitudini come fumare e bere. La seconda cosa è sottoporsi a un'endoscopia gastrointestinale.

Lao Yu (pseudonimo), 45 anni, prese a cuore l'amichevole promemoria di Chen Weiqing e si recò al Centro di endoscopia digestiva dell'Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing per sottoporsi a un'endoscopia gastrointestinale il giorno successivo. Non lo saprai finché non controlli, e rimarrai scioccato quando lo farai. Non c'erano problemi gravi allo stomaco di Lao Yu, ma il tumore colorettale in fase iniziale era chiaramente visibile all'endoscopio. È stata individuata e rimossa una lesione di 1 cm. L'esame patologico successivo ha evidenziato un adenocarcinoma del colon, fortunatamente si trattava di un carcinoma intramucoso in fase iniziale.

Nonostante le esperienze precedenti, il signor Chen (pseudonimo), anch'egli quarantenne, non la prese ancora sul serio. Ha affermato: "Il mio corpo non reagisce, sono in buona salute e mi piace tutto ciò che mangio". Lao Chen riteneva che la situazione di Lao Yu fosse probabile e che non potesse essere stato infettato.

Tre anni dopo

Si trovano ad affrontare situazioni diverse

Dopo che ripetuti tentativi di persuasione fallirono, Chen Weiqing non ebbe altra scelta che arrendersi.

Tre anni dopo, i due si svilupparono in direzioni diverse:

Negli ultimi tre anni, il signor Yu ha iniziato a cambiare le sue cattive abitudini di vita, ha seguito i consigli del medico e si è sottoposto a visite di controllo regolari. Le sue condizioni non peggiorarono e si poteva dire che fosse guarito. Un'altra colonscopia ha evidenziato solo uno o due polipi iperplastici, che potevano essere rimossi per via endoscopica.

Al contrario, Lao Chen ignorò il promemoria amichevole di tre anni prima e lo ignorò. Non si è verificato alcun cambiamento in lui fino a quando, di recente, non ha iniziato a presentare feci sanguinolente e dolori. L'esame ha rivelato metastasi multiple nella cavità addominale e nel fegato, indicando che era già in fase avanzata del cancro al colon, quindi si è recato in ospedale per cercare Chen Weiqing.

Chen Weiqing era profondamente addolorato, ma si sentiva anche impotente. Ha affermato che il cancro del colon-retto in fase iniziale ha un tasso di guarigione superiore al 95%. Tuttavia, quando la malattia progredisce verso gli stadi intermedi e avanzati, il tasso di sopravvivenza a cinque anni diminuisce drasticamente e l'efficacia del trattamento si riduce notevolmente.

Chen Weiqing ha spiegato che, sebbene il cancro del colon-retto sia un "tumore silenzioso", è anche considerato un "tumore cronico". "Cronico" significa che la stragrande maggioranza dei tumori del colon-retto deriva da adenomi e che il processo che porta dai polipi al cancro dura in genere 10-15 anni. Ma una volta avvenuta la trasformazione maligna, occorrono solo circa due anni per passare dal cancro intramucoso allo stadio intermedio o avanzato. Secondo questa tendenza di sviluppo, il signor Chen potrebbe aver sviluppato un adenoma, lesioni precancerose o addirittura un cancro del colon-retto in fase iniziale tre anni fa. "Ha perso il periodo migliore per la cura."

"Pertanto, la diagnosi tempestiva e il trattamento tramite colonscopia, prima che si trasformi in cancro, possono eliminare il cancro nella sua fase iniziale", ha affermato Chen Weiqing.

Età pari o superiore a 40 anni

L'endoscopia gastrointestinale è un must

"Scoprire un caso precoce di cancro salva una famiglia e porta felicità in una vita." Questo è ciò che Chen Weiqing afferma sempre, ed è anche il perseguimento del suo lavoro durato una vita. Nei suoi oltre 30 anni di pratica medica, ha visto troppi pazienti con cancro in fase avanzata perdere il periodo di trattamento migliore e ha anche visto molti pazienti con cancro in fase iniziale rinascere.

Il Centro di endoscopia digestiva dell'Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing accoglie per la prima volta ogni anno circa 800 pazienti affetti da tumori gastrointestinali. Tra questi, la percentuale di tumori in fase iniziale è di circa il 20%, una percentuale di gran lunga superiore alla norma nazionale del 10%. In altre parole, l'80% dei pazienti si trova già in una fase intermedia o avanzata della malattia quando inizia a cercare cure mediche.

Come prevenirlo? Chen Weiqing ha suggerito che dovremmo iniziare cambiando il nostro stile di vita, sviluppando abitudini di vita buone e regolari, mangiando più verdure ricche di fibre, frutta e cereali integrali, riducendo l'assunzione di cibi ricchi di proteine, grassi e raffinati, riducendo il fumo e l'eccessivo consumo di alcol, aumentando l'attività fisica e rilassando il nostro umore.

"Quando si hanno 40 anni o più, è necessario sottoporsi a un'endoscopia gastrointestinale e poi a un altro controllo dopo 3-5 anni." Chen Weiqing ha affermato che se i cittadini fumano per lungo tempo, bevono molto alcol, hanno cattive abitudini alimentari, sono infettati dall'Helicobacter pylori, soffrono di gastrite atrofica cronica, ulcera gastrica e altre malattie, e se i loro familiari più prossimi hanno sofferto di cancro del colon-retto, allora sono ad alto rischio. Si raccomanda di anticipare la durata degli esami e di aumentarne la frequenza.

Linee guida per lo screening del cancro del tratto digerente

Queste persone sono ad alto rischio

Queste misure possono prevenire efficacemente

Cancro colorettale

Gruppi ad alto rischio

1. Anamnesi familiare di tumori maligni e polipi intestinali

2. Test positivo del sangue occulto nelle feci

3. Malattie precancerose come polipi intestinali, colite ulcerosa, morbo di Crohn, ecc.

4. Il bacino è stato esposto alle radiazioni

Raccomandazioni per lo screening

1. Popolazione generale: lo screening inizia a 40 anni, test del sangue occulto nelle feci una volta all'anno, colonscopia una volta ogni 5 anni

2. Gruppi ad alto rischio: per coloro che non presentano sintomi di allarme intestinali, si raccomanda di sottoporsi a un esame del sangue occulto nelle feci una volta all'anno a partire dall'età di 40 anni e a una colonscopia una volta ogni 2 anni. Se si presentano sintomi di allarme intestinale, consultare immediatamente uno specialista

(Nota: i sintomi di allarme intestinale includono sangue nelle feci, distensione anale, muco nelle feci, diarrea, stitichezza, diarrea e stitichezza alternate e feci sottili per più di due settimane)

Precauzioni

1. Struttura dietetica ragionevole e maggiore assunzione di frutta e verdura fresca

2. Smettere di fumare e bere

3. Fai esercizio fisico in modo appropriato, mantieni uno stile di vita sano e controlla il tuo peso

4. Trattare tempestivamente la stitichezza e trattare attivamente le lesioni precancerose

Cancro esofageo

Gruppi ad alto rischio

1. Anamnesi familiare di tumore maligno

2. Sintomi digestivi come reflusso acido ripetuto, difficoltà nella deglutizione, sensazione di corpo estraneo nell'esofago, lenta stagnazione del passaggio del cibo e dolore o fastidio ripetuti dietro lo sterno

3. Cattive abitudini alimentari, come il consumo prolungato di cibi sottaceto, caldi, ruvidi e ammuffiti

4. Fumare e bere

5. Malattia di Barrett, esofagite o lesioni precancerose

Raccomandazioni per lo screening

Le persone ad alto rischio, di età ≥40 anni, devono sottoporsi immediatamente a gastroscopia. Se non si riscontrano anomalie, si raccomanda di eseguire una gastroscopia ogni 2 anni. Se l'esame risulta anomalo, si consiglia di sottoporsi a una gastroscopia una volta all'anno.

Precauzioni

1. Mangia più cibi freschi, smetti di fumare e bere

2. Evitare di mangiare cibi caldi o duri, masticare lentamente

3. Diagnosticare e curare attivamente le malattie esofagee, come esofagite, polipi esofagei, diverticoli, ecc.

4. Adottare misure per migliorare la qualità dell'acqua e ridurre il contenuto di nitriti nell'acqua potabile

5. Monitorare attentamente le popolazioni suscettibili (come esofagite, polipi esofagei, diverticoli, ecc.) e diagnosticare e curare attivamente le malattie esofagee

Cancro gastrico

Gruppi ad alto rischio

1. Anamnesi familiare di tumore maligno

2. Persone infette da Helicobacter pylori (Hp)

3. Gastrite atrofica, ulcera gastrica, polipo gastrico, stomaco residuo, gastrite ipertrofica, anemia perniciosa e altre malattie

Raccomandazioni per lo screening

1. Le persone appartenenti a gruppi ad alto rischio, di età ≥40 anni, devono sottoporsi a una gastroscopia. Se non si riscontrano anomalie, si raccomanda di eseguire una gastroscopia ogni 2 anni. Se l'esame risulta anomalo, si consiglia di effettuare una gastroscopia una volta all'anno

2. Test regolari di Helicobacter pylori, pepsinogeno sierico e gastrina-17 sierica

Precauzioni

1. Mangiare più frutta e verdura fresca, evitare cibi ammuffiti e ad alto contenuto di sale, nonché mangiare troppo e cibi troppo caldi.

2. Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol

2. Trattare attivamente le malattie gastriche croniche, come la gastrite atrofica, ecc.

3. Trattare attivamente l'infezione da Helicobacter pylori

4. Promuovere l'uso di bacchette e cucchiai pubblici

■

Chen Weiqing

Direttore del Dipartimento di Gastroenterologia dell'Ospedale oncologico affiliato all'Università di Chongqing, primario, dottore in medicina e supervisore di dottorato.

È impegnato nella diagnosi, nel trattamento e nella ricerca di malattie gastrointestinali, epatopancreatiche e di altro tipo da oltre 30 anni e ha condotto ricerche approfondite sulla diagnosi clinica e sul trattamento di emorragie gastrointestinali, pancreatite grave, cirrosi e sue complicanze, malattie infiammatorie intestinali, ecc. È particolarmente bravo nelle malattie gastrointestinali, epatopancreatiche e di altro tipo e nella diagnosi endoscopica e nel trattamento interventistico. Come la valutazione/diagnosi clinica e il trattamento della cirrosi e delle sue complicanze, EMRL, EMR, ESD, diagnosi ecoendoscopica e biopsia/iniezione/drenaggio ecoguidati endoscopicamente.

Orario della clinica: lunedì mattina

Testo/Orso grasso

Membro della China Medical We-Media Alliance

Divulgazione scientifica Cina Co-costruzione Base

Base di divulgazione scientifica di Chongqing/Ospedale per la promozione della salute di Chongqing

Progetto di comunicazione e divulgazione scientifica e tecnologica di Chongqing

Progetto del piano d'azione per la divulgazione scientifica di base di Chongqing

Commissione nazionale per la salute Servizio sanitario pubblico di base nazionale Progetto di alfabetizzazione sanitaria