Nel giro di un anno, a tre sorelle è stato diagnosticato un cancro ai polmoni, una dopo l'altra! I medici ricordano: è fondamentale effettuare un buon esame fisico e fare attenzione a diversi equivoci negli esami fisici per la prevenzione del cancro

Di recente, la notizia che tre sorelle della stessa famiglia sono state colpite una dopo l'altra dallo stesso tumore è diventata un argomento di attualità. Da giugno dell'anno scorso a giugno di quest'anno, a tre sorelle di una famiglia di Shaoxing è stato diagnosticato, una dopo l'altra, un cancro ai polmoni e sono state sottoposte, una dopo l'altra, a un intervento chirurgico di resezione polmonare.

I medici ricordano: gli esami fisici frequenti sono fondamentali per prevenire il cancro

Nel caso delle sorelle Lin non ci sono evidenti fattori predisponenti. Ad esempio, nessuna delle tre sorelle fuma e non svolge occupazioni particolari. Si tratta fondamentalmente di un problema di suscettibilità genetica.

Ma prestarono attenzione agli esami fisici e fortunatamente il cancro fu scoperto in tempo e non c'erano metastasi. La prognosi era buona e la malattia poteva essere sostanzialmente curata dopo la resezione.

Chi è ad alto rischio di cancro? Come possiamo prevenirlo? È fondamentale effettuare un buon esame fisico. Quanto più è costoso l'esame fisico per la prevenzione del cancro, tanto meglio è? Scopriamolo insieme…
Quali sono le persone ad alto rischio di cancro?

A differenza degli esami fisici di routine, alcuni esami utilizzati nella prevenzione del cancro sono invasivi e radioattivi e non sono adatti a tutti. Sono rivolti principalmente ai "gruppi ad alto rischio" e i gruppi ad alto rischio per ogni tipo di cancro sono diversi.

In sintesi, i punti sono sei:

1. Anziani:

A meno che non vi sia un tumore ereditario in famiglia, i giovani hanno in genere una probabilità relativamente bassa di ammalarsi di cancro. Gli studi hanno dimostrato che il rischio di cancro aumenta dopo i 50 anni, pertanto si raccomanda alle persone di età pari o superiore a 40 anni di sottoporsi regolarmente a visite mediche preventive per il cancro;

2. Persone con una storia familiare di cancro;

3. Persone con cattive abitudini di vita, come fumo prolungato, alcol, stare alzati fino a tardi, lavoro e riposo irregolari, persone a cui piace mangiare carne rossa, prodotti a base di carne lavorata e persone a cui piace mangiare cibi sottaceto, affumicati, grigliati e fritti per lungo tempo;

4. Persone che stanno sedute a lungo e sono in sovrappeso;

5. Persone legate a specifici fattori ambientali occupazionali:

Gli agenti cancerogeni professionali includono agenti chimici, fisici e biologici, ma tra gli agenti cancerogeni dei tumori professionali, l'agente cancerogeno professionale più comune è costituito dalle sostanze chimiche. L'esposizione prolungata può provocare il cancro.

6. Popolazioni correlate ai fattori di infezione

Papillomavirus umano (HPV): cancro cervicale

Helicobacter pylori (Hp): cancro gastrico

Virus dell'epatite B (HBV) e virus dell'epatite C (HCV): tumore primario del fegato

Virus di Epstein-Barr: carcinoma nasofaringeo, linfoma.

I controlli preventivi contro il cancro sono più costosi e migliori?

Gli esami fisici per la prevenzione del cancro non sono tanto più costosi quanto più sono migliori. La chiave è essere mirati e scegliere gli elementi e i metodi dell'esame fisico per la prevenzione del cancro adatti al candidato.

1. Scegliere un esame fisico antitumorale speciale

Molti ospedali tradizionali offrono pacchetti di visite mediche per la prevenzione del cancro. Gli esami fisici per la prevenzione del cancro sono diversi dagli esami fisici generali. I diversi gruppi ad alto rischio di cancro possono scegliere tra diversi metodi di esame fisico. Per esempio:

Cancro al polmone: scegliere la TC spirale a bassa dose del torace invece della radiografia del torace.

Cancro alla tiroide: ecografia color Doppler della tiroide.

Carcinoma nasofaringeo: test del virus di Epstein-Barr, endoscopia nasofaringea.

Cancro al fegato: ecografia epatica color Doppler + test AFP, TC avanzata e RM avanzata, se necessario.

Cancro gastrico: gastroscopia + esame Helicobacter pylori.

Cancro esofageo: gastroscopia.

Cancro colorettale: colonscopia + ricerca del sangue occulto nelle feci.

Cancro al seno: ecografia mammaria, mammografia a raggi X.

Cancro cervicale: test TCT+HPV.

Cancro ovarico: ecografia a colori CA125+ (ecografia transvaginale per donne sposate).

Tumore al rene: ecocolordoppler renale + esame delle urine di routine.

Cancro alla prostata: esame del PSA e risonanza magnetica se necessario.

2. Scegliere il piano appropriato in base ai sintomi e alla storia medica del paziente

La storia familiare, le abitudini alimentari e l'ambiente di vita e di lavoro di ognuno sono diversi. In altre parole, i fattori di rischio sono diversi per ogni persona e anche il rischio di cancro è diverso.

3. Non trascurare le ispezioni di base.

1) Esame del sangue di routine

Alcune malattie importanti possono essere rilevate tramite esami del sangue di routine, come la leucemia, il linfoma, ecc. I tumori gastrointestinali possono causare anemia.

2) Analisi delle urine

La presenza di sangue occulto nelle urine e l'aumento dei globuli rossi possono essere causati da emorragie dovute a tumori del tratto urinario.

3) Esame di routine delle feci e ricerca del sangue occulto nelle feci

Poiché i soggetti esaminati hanno paura dello sporco, l'esame delle feci è l'attività che viene abbandonata più facilmente. Tuttavia, l'esame è economico, semplice e molto importante. Se il sangue occulto nelle feci risulta persistentemente positivo, esiste la possibilità di un cancro allo stomaco o all'intestino e sarà necessario eseguire un'ulteriore gastroscopia e colonscopia.

4. Si dice che i "test genetici" possano prevenire il cancro. È necessario farlo?

I test genetici preventivi sono diventati improvvisamente popolari e possono solo dirci se siamo portatori di una mutazione genetica associata al cancro. Averla non significa necessariamente che si ammalerà di cancro; non averlo non significa che non avrai il cancro.

Tra i tumori conosciuti, solo il 5-10% è causato da fattori interni, come i geni. Il cancro è strettamente correlato a uno stile di vita non sano.

Prima di prepararti per un test genetico preventivo sul cancro, devi comprendere appieno la tua storia clinica familiare, comunicare con i professionisti e scoprire quali vantaggi può apportare il test genetico e se è davvero necessario.

Se un parente stretto è affetto da tumore al seno, tumore alle ovaie o altri tumori correlati; o se una donna in premenopausa ha il cancro al seno;

Oppure soffrono contemporaneamente di più tumori correlati, come il cancro al seno, il cancro alle ovaie, ecc.;

Se in famiglia c'è un tumore al seno maschile, è molto importante sottoporsi al test del gene BRCA.

Lo screening per la sindrome di Lynch può essere eseguito su pazienti affetti da tumore del colon-retto di età inferiore ai 70 anni o su pazienti i cui familiari prossimi sono affetti da tumore del colon-retto, tumore dell'endometrio, ecc.

Inoltre, il rilevamento della metilazione del gene Septin9 ha un significato positivo per la diagnosi precoce e la valutazione della prognosi del cancro del colon-retto.

5. Marcatori tumorali

I marcatori tumorali sono un elemento controverso dell'esame fisico e non sono molto sensibili, potendo dare risultati falsi positivi o falsi negativi. Tuttavia, alcuni indicatori come AFP, CEA, CA199, PSA, ecc. sono ancora relativamente significativi, soprattutto per le persone di età superiore ai 40 anni. Per questo motivo molti pacchetti includono questo articolo.

Tuttavia, molte persone diventano molto nervose quando scoprono che i loro marcatori tumorali sono elevati e cominciano a sospettare di avere il cancro. Infatti, alcune persone affette da cancro potrebbero avere marcatori del tutto normali; Anche alcune persone senza cancro potrebbero avere i marcatori elevati.

Poiché tumori benigni, infiammazioni, cattive abitudini di vita, ecc. possono causare l'aumento di determinati marcatori, i medici devono analizzare il livello di concentrazione del marcatore tumorale che supera lo standard, la durata e se gli indicatori continuano ad aumentare. L'esame dinamico dei marcatori tumorali è più significativo e può essere ulteriormente chiarito sulla base di esami endoscopici e di imaging.

6. È necessario utilizzare la PET-CT per lo screening dei tumori nelle persone normali?

Il nome cinese completo della PET è "tomografia a emissione di positroni", che utilizza sostanze marcate come il glucosio per identificare se ci sono lesioni nel corpo umano e determinarne la gravità.

Anche un esame PET-CT, che costa circa 10.000 yuan, presenta il problema dei falsi positivi e dei falsi negativi. Se la PET-TC viene utilizzata per differenziare tumori benigni e maligni nei pazienti, diagnosticare gli stadi del cancro, ecc., il significato positivo dell'esame PET-TC supera di gran lunga l'impatto delle radiazioni sul corpo e vale la pena eseguirlo.

Se l'esame PET-TC evidenzia un problema, è ancora impossibile stabilire se si è verificato un cancro. Per formulare un giudizio è necessario combinare i segni fisici con i risultati di altri esami, come l'endoscopia gastrointestinale e l'esame patologico.

Anche gli esami PET-TC frequenti comportano il rischio di cancro. Le persone sane spesso ricorrono alla PET-CT per lo screening dei tumori, ma sembra che gli svantaggi superino i vantaggi!

Autore: Vice primario Membro del Comitato professionale per l'innovazione e la divulgazione scientifica tra i giovani dell'Associazione per l'istruzione medica e la tecnologia di Hunan