Prendi sul serio questo tipo di intorpidimento alle mani? - Sindrome del tunnel carpale

Questo è il 3774° articolo di Da Yi Xiao Hu

Parlando di malattie ossee e muscolari vol 3

Di recente, zia Wang ha iniziato ad avvertire ogni notte intorpidimento e dolore alla mano destra, e il dolore sta peggiorando sempre di più. L'intorpidimento è molto specifico e colpisce il pollice, l'indice, il medio e metà dell'anulare della mano destra. A volte il dolore è così forte che la paziente si sveglia dal sonno. A poco a poco la mano destra di zia Wang ha perso forza. Sente che ciò ha un grande impatto sulla sua vita, perciò si rivolge al reparto di chirurgia articolare e traumatologica delle mani e dei piedi dell'ospedale Yueyang per farsi curare.

Il dottor Hou, che accolse la paziente, scoprì che il pollice radiale, l'indice e metà dell'anulare della mano destra di zia Wang erano molto insensibili e che i sintomi stavano addirittura gradualmente peggiorando. Sospettava fortemente che soffrisse della sindrome del tunnel carpale. Dopo l'ecografia ad alta frequenza e l'elettromiografia dell'articolazione del polso, il dottor Hou ha ulteriormente confermato la sua ipotesi: la zia Wang soffriva della sindrome del tunnel carpale.

Tipica intorpidimento della zona delle "tre dita e mezzo" nella sindrome del tunnel carpale

La sindrome del tunnel carpale è la sindrome da compressione dei nervi periferici più comune. È causata dalla compressione del nervo mediano nell'articolazione del polso dovuta a vari motivi.

Le cause della sindrome del tunnel carpale sono molteplici, tra cui fratture e lussazioni traumatiche, lavori manuali prolungati, flessioni prolungate del polso, come quando si usa il mouse, e persino cambiamenti nei livelli ormonali in alcune donne incinte, che possono anch'essi indurre la sindrome del tunnel carpale.

Se non si interviene in tempo sulla sindrome del tunnel carpale, questa peggiorerà gradualmente con l'aggravarsi della malattia e si manifesteranno sintomi quali atrofia muscolare della mano, pelle lucida, unghie ispessite e persino ulcere sulle dita colpite e altre manifestazioni di malnutrizione dei nervi della mano.

Il trattamento può essere generalmente suddiviso in due categorie: trattamento conservativo e trattamento chirurgico.

Esistono molti metodi di trattamento conservativo e l'immobilizzazione tramite tutore è il mezzo di protezione più elementare. Studi hanno dimostrato che l'agopuntura, la fumigazione della medicina cinese, la terapia fisica, ecc. possono svolgere un ruolo specifico. Se questi trattamenti risultano inefficaci, anche l'iniezione locale di glucocorticoidi nel tunnel carpale può dare sollievo a un gran numero di pazienti. Grazie all'aiuto del dottor Hou, la zia Wang si è recata al reparto di agopuntura del Quyang Road Community Health Service Center, che è la controparte della Shanghai Northern Traditional Chinese Medicine Medical Alliance. Dopo un trattamento completo, che comprendeva agopuntura, fumigazione con medicina cinese e applicazione esterna di cerotti, condotto dal dott. Lu nel reparto di agopuntura, le mani di zia Wang divennero gradualmente meno insensibili e le sue condizioni migliorarono di giorno in giorno.

Autore: Ospedale Yueyang di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai

Feng Shengyi, Dipartimento di Ortopedia e Centro Traumatologico