Rischi dell'osteoporosi nell'armadietto dei medicinali di casa

Questo è il 3767° articolo di Da Yi Xiao Hu

Per prima cosa vorrei raccontarvi una storia: la mia cara vicina, zia Wang, si è rotta accidentalmente un osso a marzo di quest'anno. Le fratture non sono rare, ma ciò che è raro è che lei abbia semplicemente tirato la maniglia della porta e, con quella "forza di un centimetro", il suo polso si sia fratturato... Credo che rimarrete molto sorpresi nel sentire la storia di zia Wang: sebbene le donne anziane siano inclini all'osteoporosi, se zia Wang si frattura così facilmente, quanto "porose" devono essere le sue ossa...

In effetti, ci sono delle cause per la strana frattura di zia Wang e per la grave osteoporosi. Oltre al fattore congenito di essere una "donna di mezza età o anziana in postmenopausa", la ragione più importante è che la zia Wang è una paziente a cui sono stati rimossi i noduli alla tiroide e che assume da molto tempo farmaci per regolare la funzionalità tiroidea. In altre parole, sono alcuni farmaci assunti per lungo tempo a peggiorare l'osteoporosi. Forse hai nel tuo armadietto dei medicinali alcuni medicinali comuni che aggravano l'osteoporosi. Oggi faremo chiarezza e ti aiuteremo a evitare il rischio di osteoporosi dal punto di vista dei farmaci.

1. Tiroxina

Attualmente, sempre più persone soffrono di malattie della tiroide, in particolare è in aumento il numero di persone con noduli tiroidei e persino di cancro alla tiroide. Dopo l'intervento chirurgico, queste persone spesso riscontrano una diminuzione della secrezione dell'ormone tiroideo. In questo momento devono assumere farmaci a base di ormone tiroideo come terapia integrativa. I farmaci più comuni a base di ormoni tiroidei sono Euthyrox/Levetiracetam, ecc.

In generale, per prevenire la recidiva dei tumori alla tiroide, spesso vengono somministrate dosi leggermente maggiori di farmaci a base di ormone tiroideo, per integrare l'ormone tiroideo e mantenere la tiroide in uno stato "eccitato". Tuttavia, se le cose continuano così per molto tempo, un eccesso di ormone tiroideo causerà una distruzione delle cellule ossee maggiore rispetto alla loro generazione, il che significa che le nostre ossa si troveranno in uno stato di "insufficiente reddito" per molto tempo e sarà molto probabile che si verifichi l'osteoporosi.

Pertanto, se si soffre di una funzionalità tiroidea anomala, anche se non si è ancora sviluppata l'osteoporosi ma si è entrati nell'età adulta o anziana, è meglio adottare il prima possibile alcune misure preventive sotto la guida di un medico.

2. Glucocorticoidi

I farmaci glucocorticoidi sono ampiamente utilizzati anche perché svolgono un ruolo importante come antiallergici, antiinfettivi, antishock e nel trattamento delle malattie autoimmuni. Ad esempio, i pazienti affetti da asma/porpora allergica/meningite/polmonite tossica/shock cardiogeno/reumatismi/lupus eritematoso/sindrome nefrosica utilizzeranno farmaci glucocorticoidi per il trattamento a lungo termine.

Tuttavia, l'uso a lungo termine di tali farmaci provoca una diminuzione degli osteoblasti, ovvero una continua diminuzione delle trabecole all'interno delle ossa, che porta all'osteoporosi e persino alla necrosi della testa del femore. Questo tipo di farmaco comprende principalmente idrocortisone/prednisone/desametasone/betametasone, ecc. Se i glucocorticoidi vengono utilizzati per più di un anno, l'incidenza dell'osteoporosi può arrivare fino al 30%-50%.

Pertanto, se si avverte dolore cronico alla schiena/dolore alle articolazioni/mobilità limitata durante l'assunzione di glucocorticoidi, è necessario rivolgersi al più presto a un medico per determinare se si è verificata un'osteoporosi indotta da farmaci e iniziare ad assumere farmaci per la prevenzione dell'osteoporosi, come integratori di calcio/vitamina D, il prima possibile.

Infatti, tra i casi di osteoporosi più comuni nella pratica clinica, il 9%-17% è causato da farmaci, quindi l'osteoporosi indotta da farmaci non è rara, ma è facile che venga trascurata.

Naturalmente, i farmaci per controllare la progressione della malattia devono essere assunti per tempo e non scartati per paura. Ma da oggi in poi dovresti prepararti al possibile rischio di osteoporosi. Fortunatamente, il tuo medico di famiglia è sempre al tuo fianco. Se necessario, puoi chiedere consiglio e aiuto al tuo medico di famiglia convenzionato.

Autore: Centro di servizi sanitari della comunità della città di Xinjing, distretto di Changning, Shanghai

Zhou XiangjunVice medico capo