Assistenza domiciliare per il piede diabetico in gestione statica

Questo è il 3766° articolo di Da Yi Xiao Hu

Il piede diabetico è una delle complicanze croniche del diabete e solitamente si manifesta nei pazienti con una storia di diabete superiore ai 5 anni. Con l'aumento del numero di diabetici nel mio Paese, l'incidenza delle ulcere del piede diabetico è in aumento, con gravi ripercussioni sul lavoro e sulla vita dei pazienti.

Le cause più comuni includono neuropatia periferica, piccoli traumi, deformità del piede, edema, lesioni ischemiche, calli e infezioni. Si tratta di una malattia vascolare periferica relativamente difficile da curare. È molto difficile da curare, ha costi medici elevati ed è molto dolorosa per i pazienti.

Di solito, i pazienti possono recarsi in ospedale per la cura delle ferite e il cambio delle medicazioni, ma durante il lockdown risulta scomodo per i pazienti uscire per il cambio delle medicazioni. Come si possono quindi trattare tempestivamente le ferite del piede diabetico?

1. Trattamento sistemico di base

È importante anche prestare attenzione al trattamento sistemico del diabete a casa, incluso il controllo della glicemia, dei lipidi nel sangue e della pressione sanguigna. Un buon controllo della glicemia è la base e la chiave per il trattamento del piede diabetico. Il diabete di tipo 1 richiede misure intensive di trattamento insulinico, mentre il diabete di tipo 2 richiede anch'esso l'uso di insulina per controllare il più rapidamente possibile la glicemia. Allo stesso tempo, è necessario selezionare farmaci antipertensivi e regolatori dei lipidi appropriati per mantenere la pressione sanguigna e i lipidi nel sangue entro un intervallo ideale, creando un ambiente di recupero favorevole per il trattamento del piede diabetico.

2. Trattamento dell'infezione della ferita

Se è necessario che la medicazione venga cambiata a casa da soli o da un familiare, è necessario preparare dei disinfettanti per le ferite, come soluzione salina normale e cloruro di benzalconio. Generalmente la ferita viene cambiata ogni 2-3 giorni. La medicazione consiste nel rimuovere la medicazione esterna, immergere la medicazione interna in soluzione salina normale e staccarla lentamente dalla superficie della ferita. Se sulla ferita è presente una medicazione riempitiva del tratto nasale, rimuoverla insieme, quindi sciacquare la ferita e il tratto nasale con soluzione salina normale e cloruro di benzalconio, quindi applicare un unguento antibatterico sulla ferita, coprire la ferita con una garza sterilizzata, fissarla con una benda e tenere sollevato il piede interessato.

Se la ferita del piede diabetico presenta molte secrezioni purulente e si nota un evidente rossore e gonfiore attorno alla ferita, accompagnato da febbre, ciò indica che la ferita potrebbe essere infetta. Il paziente deve prenderla sul serio, contattare il comitato di quartiere e il 120 e recarsi in ospedale per le cure necessarie.

Autore: Direttore del reparto ustioni e chirurgia plastica dello Shanghai Electric Power Hospital

Zhu Weiping