Giornata nazionale per la consapevolezza dell'allattamento al seno | Se una madre prende il raffreddore durante l'allattamento, è sbagliato assumere farmaci di questo tipo?

20 maggio

Giornata nazionale per la consapevolezza dell'allattamento al seno

La Giornata dell'allattamento al seno, che si celebra ogni anno il 20 maggio, è dedicata a tutte le mamme che allattano e ai loro bambini. L'allattamento al seno può dare ai neonati un senso di sicurezza e calore, aiutandoli a svilupparsi meglio fisicamente e mentalmente.
Tuttavia, le madri che allattano hanno una bassa resistenza dopo il parto e, unito al lavoro faticoso e intenso di prendersi cura dei bambini e di allattare, non riposano a sufficienza e sono molto inclini a prendere raffreddori, febbre, ecc. In questo periodo, se prendere o meno i farmaci e se l'assunzione di farmaci influirà sulla salute del bambino è diventato un grattacapo per le madri. Di recente, una neomamma ha riscontrato un problema simile. Cosa sta succedendo? A causa del clima variabile e della stanchezza, la neomamma Xiaorong prese l'influenza. Si sentiva debole, aveva il naso chiuso, il raffreddore che colava, starnutiva e si sentiva molto a disagio. Per riprendersi rapidamente, Xiaorong ha assunto capsule di oseltamivir (due volte al giorno, 75 mg/volta) per combattere il virus dell'influenza e soluzione orale di acido mefenamico (due volte al giorno, 10 ml/volta) per alleviare i sintomi del raffreddore. Xiaorong riteneva che il bambino fosse troppo piccolo e non voleva smettere di allattarlo, così aspettò qualche ora dopo aver preso la medicina e continuò ad allattarlo. Il giorno dopo, Xiaorong si sentì molto meglio, ma non si aspettava che la sua bambina ricominciasse a piangere e a fare storie, diventando irritabile e irrequieta. Si sentiva angosciata e si sentiva in colpa quando guardava il suo bambino. Si rammaricava di non aver dovuto usare il medicinale e pensava che l'allattamento al seno dopo l'assunzione del medicinale avesse influito sulla salute del bambino.

Classificazione del rischio dei farmaci durante l'allattamento: è vero che non si possono assumere farmaci durante l'allattamento? Non proprio. Durante l'allattamento, se la madre sviluppa qualsiasi sintomo, deve cercare tempestivamente un trattamento, ma non deve assumere farmaci senza autorizzazione. Dovrebbe ricevere cure ragionevoli e sicure sotto la guida di un medico. Dal punto di vista clinico, la classificazione del rischio dei farmaci per l'allattamento viene solitamente utilizzata per selezionare i farmaci. Questa è la "classificazione L" proposta dal professore pediatra americano Hale. In genere si ritiene che i farmaci di livello L1 e L2 non influenzino l'allattamento, che i farmaci di livello L3 debbano essere usati sotto la supervisione di un medico e che i farmaci di livello L4 e L5 siano proibiti durante l'allattamento. Se la terapia farmacologica è davvero necessaria, l'allattamento al seno deve essere interrotto. Pertanto, se le madri che allattano devono assumere farmaci, dovrebbero scegliere il più possibile farmaci di grado L1 e L2 relativamente sicuri.
L'assunzione di oseltamivir è sicura. Le capsule di oseltamivir assunte da Xiaorong sono state classificate come L2 e verranno convertite in metaboliti attivi dopo essere entrate nell'organismo. Studi hanno dimostrato che la massima concentrazione di oseltamivir nel latte materno si verifica 3-4 ore dopo l'assunzione del farmaco, mentre la massima concentrazione del suo metabolita attivo nel latte materno si verifica 18-19 ore dopo l'assunzione del farmaco. L'emivita dell'oseltamivir nel latte materno è di circa 4 ore. Dopo 24 ore dalla somministrazione, una piccola quantità di metaboliti attivi può ancora essere rilevata nel latte materno, ma la concentrazione è molto bassa e la possibilità di effetti avversi sui bambini di età superiore ai 2 mesi è molto ridotta. Pertanto, l'oseltamivir è sicuro da assumere. Se la madre è ancora preoccupata, può evitare di allattare per 3-4 ore e per 18-19 ore dopo l'assunzione del medicinale e prestare attenzione a eventuali disturbi gastrointestinali del bambino. Scegliere una preparazione composta in base agli ingredienti. La soluzione orale di pseudoefedrina Meimin che Xiaorong assume è un preparato composto. Ogni millilitro contiene 2 mg di destrometorfano, 0,4 mg di clorfeniramina maleato (clorfeniramina) e 6 mg di pseudoefedrina, utilizzati per alleviare sintomi quali tosse, starnuti, naso che cola e congestione nasale. Questi tre ingredienti sono tutti farmaci di grado L3.

Il destrometorfano è un farmaco antitosse ad azione centrale, con un piccolo peso molecolare e viene facilmente secreto nel latte materno. Pertanto, per le madri che non soffrono di tosse, il farmaco deve essere utilizzato con cautela durante l'allattamento. Le madri che presentano sintomi di tosse possono assumere dosi normali di destrometorfano durante l'allattamento, ma è opportuno evitare l'alcol durante il periodo di assunzione del farmaco.

L'assunzione occasionale di una piccola dose di clorfeniramina avrà scarsi effetti sul bambino. Tuttavia, l'uso prolungato di dosi elevate può causare effetti collaterali come diminuzione dell'appetito e sonnolenza nei neonati. Allo stesso tempo, potrebbe anche inibire la lattazione della madre. Se proprio hai bisogno di usare questo tipo di medicinale, dovresti provare ad assumerlo dopo l'ultima poppata, prima di andare a letto, per prolungare l'intervallo di tempo fino alla successiva poppata e ridurre l'impatto sul bambino.
La funzione principale della pseudoefedrina è quella di restringere i vasi sanguigni delle vie respiratorie superiori ed eliminare la congestione della mucosa nasofaringea. Ha scarsi effetti sui vasi sanguigni di tutto il corpo, ma può causare una lieve eccitazione del sistema nervoso centrale nei pazienti altamente sensibili, con conseguenti insonnia, mal di testa, aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Pertanto, le donne che allattano dovrebbero evitare l'uso di pseudoefedrina. Alcuni studi hanno ipotizzato che se un neonato ingerisce circa 124 μg/kg di pseudoefedrina al giorno attraverso il latte materno, il farmaco non verrà rilevato nel latte materno per 48 ore dopo l'assunzione. Ci sono anche segnalazioni che il 20% dei neonati esposti al latte materno contenente pseudoefedrina manifesta irritabilità, irrequietezza, ecc. e alcune donne che allattano possono riscontrare una ridotta produzione di latte dopo l'assunzione del farmaco. Da ciò possiamo dedurre che la pseudoefedrina potrebbe essere la causa del pianto del bambino di Xiaorong. Molti medicinali contro il raffreddore sono preparati composti contenenti pseudoefedrina, clorfeniramina, ecc., pertanto devono essere usati con cautela. In caso di dubbi sull'uso dei medicinali, è possibile consultare il medico o il farmacista.

L'acqua d'oro e l'acqua d'argento non sono buone quanto il latte materno. Il latte materno è l'alimento ideale per i neonati. Non è che le madri che allattano non possano prendere medicine quando sono malate, ma devono leggere attentamente le istruzioni del farmaco quando lo assumono, per comprenderne chiaramente il nome dell'ingrediente, il dosaggio e le controindicazioni. Durante l'allattamento, scegli i farmaci in base alle tue esigenze e, se possibile, cerca di non usarli. Se la terapia farmacologica è davvero necessaria, la prima scelta sono i preparati mono-ingrediente. Deve intercorrere un intervallo tra l'assunzione del medicinale e l'allattamento al seno non può essere effettuato immediatamente. In caso di dubbi, consultare il medico. L'uso sicuro dei farmaci è la cosa più importante.