Biotecnologia farmaceutica | Il “nuovo modo” di somministrare le dosi di richiamo: cos’è esattamente l’immunizzazione sequenziale?

Attualmente, il numero di nuovi casi locali confermati e di infezioni asintomatiche nel Paese sta aumentando rapidamente, la trasmissione comunitaria in alcune aree non è ancora stata bloccata, la situazione epidemica è ancora a un livello elevato e la situazione di prevenzione e controllo è grave e complicata. La situazione epidemica a Shanghai e Jilin è particolarmente preoccupante. La variante Omicron attualmente prevalente è altamente contagiosa, si diffonde rapidamente e il processo di trasmissione è nascosto; la vaccinazione con il nuovo vaccino contro il coronavirus è la misura migliore per ridurre le forme gravi di malattia e i decessi.

Il 19 febbraio, la conferenza stampa del Meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato ha annunciato l'avvio dell'immunizzazione sequenziale dei nuovi vaccini contro il coronavirus in Cina. Secondo statistiche incomplete diffuse dai media, al 28 marzo almeno 19 province del Paese hanno espresso l'intenzione di promuovere l'immunizzazione sequenziale e il numero totale di persone vaccinate con l'immunizzazione sequenziale ha raggiunto quota 12,191 milioni.

Cosa sono le vaccinazioni sequenziali? Perché abbiamo bisogno di vaccinazioni sequenziali? Quali sono i suoi vantaggi? Chi altro è adatto?

"Operazioni congiunte" contro i virus più insidiosi. L'immunizzazione sequenziale si riferisce alla vaccinazione scaglionata (vaccinazione alternata) di vaccini con diverse vie tecniche (vaccini eterologhi), ovvero, tenendo conto della sicurezza, le immunizzazioni di richiamo vengono effettuate con vaccini con diverse vie tecniche a intervalli di tempo e dosi specifici. L'immunizzazione sequenziale è un modo per potenziare l'immunizzazione. La vaccinazione di richiamo è la vaccinazione che viene effettuata dopo il completamento della vaccinazione, in base alla scomparsa degli anticorpi, per mantenere l'immunità continua dell'organismo al virus. Ad esempio, in questa fase, il ciclo completo del vaccino inattivato contro il COVID-19 viene somministrato in due iniezioni e un'altra iniezione verrà somministrata a seconda del grado di declino dei livelli di anticorpi nell'organismo.

La vaccinazione di richiamo comprende due modalità: vaccinazione omologa ed eterologa. L'immunizzazione sequenziale è una vaccinazione eterologa, per questo alcuni Paesi la chiamano "vaccinazione mista". Ha l'effetto di stimolare e rafforzare l'immunità dell'organismo e di neutralizzare efficacemente varie varianti del virus COVID-19. Secondo l'esperienza acquisita nella prevenzione e nel controllo delle malattie infettive, per combattere i virus convenzionali è possibile utilizzare un unico vaccino, mentre per combattere i virus subdoli e mutanti è necessario utilizzare vaccini diversi in una "lotta combinata".

I vantaggi dell'immunizzazione sequenziale: in primo luogo, i diversi vaccini possono integrare reciprocamente i rispettivi punti di forza; in secondo luogo, può ridurre gli effetti collaterali per alcune persone. Poiché le condizioni fisiche delle persone sono diverse, alcuni soggetti potrebbero avere effetti collaterali più gravi a seguito di un determinato vaccino, mentre altri potrebbero avere effetti collaterali meno gravi. Cambiando i vaccini è possibile ridurre l'incidenza degli effetti collaterali.

Gli studi hanno dimostrato che l'immunizzazione sequenziale è efficace. L'efficacia dell'immunizzazione sequenziale è stata supportata da numerosi studi clinici. Nel febbraio 2021, l'Università di Oxford nel Regno Unito ha avviato una sperimentazione clinica sulla vaccinazione sequenziale del nuovo vaccino contro il coronavirus. I risultati dei test mostrano che gli anticorpi prodotti dai volontari che hanno ricevuto prima il vaccino Pfizer e poi quello AstraZeneca erano circa cinque volte superiori rispetto a quelli che hanno ricevuto due dosi del vaccino AstraZeneca; gli anticorpi prodotti dai volontari che hanno ricevuto prima il vaccino AstraZeneca e poi quello Pfizer sono risultati nove volte superiori rispetto a quelli che hanno ricevuto due dosi del vaccino AstraZeneca; gli anticorpi prodotti dai volontari che hanno ricevuto prima il vaccino AstraZeneca e poi il vaccino Moderna o Novavax sarebbero più elevati rispetto a quelli che hanno ricevuto due dosi del vaccino AstraZeneca.

Di recente, uno studio sulla vaccinazione di richiamo, pubblicato congiuntamente dal Laboratorio chiave di microbiologia e immunologia patogena dell'Accademia cinese delle scienze, dall'Istituto di microbiologia dell'Accademia cinese delle scienze e da altre unità cooperative, ha dimostrato che tra i soggetti che avevano completato due dosi di vaccino inattivato per 4-8 mesi, il vaccino anti-COVID-19 con vettore adenovirus CanSino ha avuto l'effetto immunitario più forte dopo il richiamo sequenziale con diverse vie tecniche di vaccini anti-COVID-19 e il livello di anticorpi neutralizzanti contro il ceppo originale era 7 volte superiore a quello del richiamo sequenziale dei vaccini proteici ricombinanti. Inoltre, lo studio ha anche dimostrato che rafforzare l'immunizzazione con vaccini anti-COVID-19 a vettore adenovirus può fornire la protezione più forte contro il ceppo mutante Omicron.

L'immunizzazione sequenziale è un processo di miglioramento continuo delle strategie di immunizzazione e una decisione presa sulla base di prove scientifiche. In effetti, nel mio Paese la strategia dell'immunizzazione sequenziale è utilizzata da tempo. Ad esempio, il vaccino contro la poliomielite utilizza un programma di immunizzazione sequenziale. Le prime due dosi vengono somministrate con il vaccino trivalente inattivato contro la poliomielite, mentre le ultime due dosi vengono somministrate con il vaccino bivalente vivo attenuato. Ha svolto un ruolo fondamentale nella prevenzione e nell'eliminazione della poliomielite nel mio Paese.

Condizioni e metodi per l'implementazione dell'immunizzazione sequenziale nel mio Paese Alla conferenza stampa del Meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato del 19 febbraio, i leader competenti della Commissione sanitaria nazionale hanno affermato che, per prevenire e controllare meglio l'epidemia di polmonite da nuovo coronavirus, l'attuale strategia di immunizzazione dovrebbe essere integrata e migliorata e l'immunizzazione sequenziale dovrebbe essere aggiunta al modello originale di immunizzazione di richiamo omologa. Il piano specifico è il seguente: le persone di età pari o superiore a 18 anni che hanno ricevuto 2 dosi di vaccino inattivato per più di 6 mesi possono scegliere di ricevere la terza dose di richiamo con vaccino proteico ricombinante o vaccino con vettore adenovirale. Condizioni di vaccinazione:

La prima riguarda le persone di età superiore ai 18 anni;
Il secondo è quello di completare 2 dosi del vaccino inattivato contro il nuovo coronavirus prodotto a livello nazionale;

In terzo luogo, completare la vaccinazione a due dosi e l'intervallo tra le vaccinazioni di richiamo sequenziali non deve essere inferiore a 6 mesi;

In quarto luogo, non è stata effettuata alcuna vaccinazione di richiamo, ovvero non è stata somministrata la terza dose.

Nota:

1

Per la popolazione target è possibile scegliere tra una vaccinazione di richiamo omologa o una vaccinazione di richiamo sequenziale. Che si tratti di una vaccinazione di richiamo omologa o di una vaccinazione di richiamo sequenziale, questa dovrebbe essere somministrata alle persone di età superiore ai 18 anni che abbiano completato la vaccinazione completa per più di 6 mesi. 2

Le persone vaccinate con il vaccino anti-COVID-19 a vettore adenovirus o con il vaccino anti-COVID-19 geneticamente ricombinante (CHO) non necessitano di immunizzazione sequenziale in questa fase. Ciò significa che la prima dose è un vaccino con vettore adenovirus e che anche la dose di richiamo deve essere un vaccino con vettore adenovirus dopo almeno 6 mesi. Coloro che hanno completato la vaccinazione completa di tre dosi utilizzando il vaccino proteico ricombinante contro il nuovo coronavirus al momento non hanno bisogno di una vaccinazione di richiamo. 3

Se prima dell'inizio dell'immunizzazione sequenziale è stata effettuata una vaccinazione di richiamo omologa, non è necessaria un'ulteriore immunizzazione sequenziale secondo la normativa vigente. 4

Prima della vaccinazione, è necessario verificare se si soddisfano le quattro condizioni per la vaccinazione sequenziale. Al momento della vaccinazione è obbligatorio portare con sé i documenti pertinenti, adottare misure di protezione personale secondo i requisiti di prevenzione e controllo dell'epidemia e collaborare al lavoro del personale del sito di vaccinazione. Dopo la vaccinazione, è necessario rimanere sul posto per 30 minuti, come richiesto. In breve, numerosi studi clinici hanno dimostrato che la vaccinazione con il nuovo vaccino contro il coronavirus è ancora la misura più efficace, sicura ed economica per prevenire e controllare la polmonite da nuovo coronavirus. Per un virus speciale come il nuovo coronavirus, rafforzare l'immunità, in particolare l'immunità sequenziale, è di grande importanza per proteggere le popolazioni vulnerabili e frenare efficacemente la diffusione dell'epidemia.

Autore: Yaohuluwa Medical Biology Science Popularization Group