Scoprire un nodulo significa che è cancro? La malattia più diffusa tra le donne cinesi! I resoconti con questi due numeri potrebbero aver confermato...

Esperto di questo articolo: Hu Zhongdong, primario e primario associato del Centro di gestione sanitaria, Changsha Third Hospital

Molte donne pensano di avere il cancro quando, durante un esame fisico, trovano dei noduli al seno e vanno nel panico, temendo che questo sia un segno di cancro al seno.

Secondo il Global Cancer Report 2020 pubblicato dall'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, "Nel 2020, il numero di nuovi casi di cancro al seno in tutto il mondo ha raggiunto i 2,26 milioni, mentre quello di cancro ai polmoni è stato di 2,2 milioni. Il cancro al seno ha ufficialmente sostituito il cancro ai polmoni ed è diventato il cancro con il più alto tasso di incidenza al mondo!"

Il cancro al seno è attualmente il tumore maligno più diffuso tra le donne cinesi.

Di fronte a un tumore al seno aggressivo, una volta individuato un nodulo nel seno, significa che si tratta di cancro? Anche gli uomini possono ammalarsi di tumore al seno? Impariamo insieme…

Il tumore al seno colpisce solo le donne, gli uomini no?

Secondo le statistiche, il tumore al seno maschile rappresenta circa l'1% di tutti i pazienti affetti da tumore al seno.

Le linee guida dell'American Society of Clinical Oncology (ASCO) affermano che il rischio di cancro al seno nel corso della vita negli uomini è di circa 1:1.000, mentre nelle donne è di circa 1:8. L’incidenza del cancro al seno aumenta costantemente con l’età, ma l’età media della diagnosi per gli uomini (67) è di cinque anni più alta rispetto alle donne (62).

Il cancro al seno maschile si sviluppa in età avanzata, è più maligno, ha maggiori probabilità di invadere i tessuti circostanti e di metastatizzare in sedi distanti e ha un tasso di mortalità più elevato.

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Uno studio su larga scala pubblicato su JAMA Oncology, una delle più importanti riviste internazionali di oncologia, dimostra che il tasso di mortalità dei pazienti maschi affetti da tumore al seno è più alto, del 19%, rispetto a quello delle pazienti femmine.

I fattori di rischio per il cancro al seno maschile includono la storia familiare di cancro al seno, la storia di radioterapia al seno o al torace, la presenza di geni di suscettibilità (come BRCA2, BRCA1, CHEK2, PALB2), l'uso di estrogeni esogeni e malattie associate all'eccesso di estrogeni (come la sindrome di Klinefelter).

Una volta trovato un nodulo nel seno, significa che è un cancro?

Anche i noduli rilevati tramite ecografia mammaria possono essere suddivisi in benigni e maligni. I noduli benigni solitamente non rappresentano un grosso problema; solo i noduli maligni richiedono cautela.

BI-RADS è l'acronimo di Breast Imaging Reporting and Data System e si riferisce al sistema di refertazione e dati delle immagini del seno dell'American College of Radiology. Il sistema di classificazione BI-RADS suddivide le lesioni mammarie in gradi da 0 a 6. Quanto più alto è il grado, tanto maggiore è la probabilità di malignità.

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In che modo un'ecografia mammaria distingue i seni benigni da quelli maligni?

Se il referto dell'ecografia mammaria mostra "BI-RADS 0, 1, 2", significa che l'esame è sicuro e la possibilità di malignità è dello 0%.

Se il risultato è "BI-RADS 3", significa che è relativamente sicuro e che è necessario solo sottoporsi a controlli regolari (solitamente una volta ogni 6 mesi).

Se viene visualizzato "BI-RADS 4" e il livello 4 è suddiviso in 4a, 4b e 4c, significa che esiste la possibilità di una neoplasia maligna ed è necessaria una biopsia per confermarla.

Se il referto mostra "BI-RADS 5, 6", significa che si sospetta fortemente un tumore maligno o un cancro al seno e che è necessario un trattamento precoce.

Caratteristiche dei noduli mammari maligni:

Sono comuni i noduli singoli unilaterali, con scarsa mobilità, confini poco chiari, abbondante flusso sanguigno, capsula non completa, consistenza dura, piccole calcificazioni, frequente aderenza alla pelle e rapida crescita.

Sintomi tipici dei noduli maligni

1. Noduli al seno;

2. Secrezione dal capezzolo;

3. Cambiamenti della pelle, come il "segno della fossetta" (causato da tiraggio e restringimento cutaneo locale) e i "cambiamenti a buccia d'arancia" (causati da edema cutaneo);

4. Anomalie dei capezzoli e delle areole;

5. Linfonodi ascellari ingrossati.

Come viene eseguito lo screening del seno?

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha chiaramente inserito il tumore al seno in fase iniziale tra le malattie curabili. La diagnosi precoce e il trattamento precoce sono i modi migliori per aumentare il tasso di guarigione del tumore al seno.

Ogni donna dovrebbe imparare a effettuare l'autopalpazione del seno. Le donne in premenopausa possono scegliere di eseguire l'autoesame 7-14 giorni dopo le mestruazioni, ma è importante ricordare che l'autoesame non può sostituire lo screening del cancro.

Se si riscontrano sintomi quali noduli al seno, secrezioni dal capezzolo, alterazioni nella retrazione del capezzolo o rigonfiamenti o rientranze localizzate della pelle del seno, consultare un medico il prima possibile.

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Esami fisici e screening regolari possono individuare il cancro al seno in una fase precoce, migliorando così i tassi di guarigione e sopravvivenza e possono anche evitare ad alcune pazienti l'asportazione del seno.

Età per lo screening del cancro al seno:

Le persone con un rischio medio dovrebbero iniziare lo screening del cancro al seno all'età di 40 anni.

1) Per le persone di età compresa tra 40 e 70 anni, la mammografia dovrebbe essere eseguita ogni 1 o 2 anni; per le persone con seni densi, si consiglia di abbinarlo all'esame ecografico.

2) Le persone di età superiore ai 70 anni dovrebbero sottoporsi a mammografia ogni 1 o 2 anni.

Per i gruppi ad alto rischio (come quelli con una chiara anamnesi familiare di cancro al seno, mutazioni patogene nei geni BRCA1/BRCA2 o altri geni correlati al cancro al seno, ecc.), lo screening del cancro al seno dovrebbe essere iniziato prima dei 40 anni, una volta all'anno. Oltre alla mammografia, possono essere utilizzati anche metodi di imaging come la risonanza magnetica.

Come prevenire il cancro al seno?

1. Rimanere incinta, partorire e continuare ad allattare.

Non essere sposati in età avanzata e partorire per la prima volta in età avanzata sono fattori di rischio elevati per il cancro al seno. Si raccomanda alle donne di sposarsi in età adeguata, di partorire prima dei 30 anni e di allattare per almeno 6 mesi.

2. Dormire a sufficienza e migliorare la qualità del sonno.

Organizza in modo ragionevole i tuoi orari di lavoro e di riposo e assicurati di dormire a sufficienza. La durata del sonno per gli adulti è di 7-9 ore, mentre per le persone con più di 65 anni è di 7-8 ore.

Cerca di evitare di restare sveglio fino a tardi e non svolgere un lavoro che inverte i ritmi del giorno e della notte per lungo tempo.

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3. Mantenere una routine quotidiana regolare e combinare lavoro e riposo.

Mantieni uno stato d'animo allegro e un atteggiamento positivo.

4. Controlla il tuo peso e fai esercizio in modo scientifico.

Praticare 150-300 minuti di esercizio fisico di intensità moderata o 75-150 minuti di esercizio fisico di intensità intensa a settimana può aiutare efficacemente a prevenire il cancro.

5. Segui una dieta sana e smetti di fumare e di bere.

Cercate di non fumare e di non bere e scegliete cibi diversi. Evitare diete ricche di zuccheri e grassi, bere meno bevande e ridurre il consumo di carne rossa.

Si consiglia di mangiare più verdura e frutta, soprattutto verdure a foglia verde e crocifere.

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6. Assicurati che la tua biancheria intima ti vada bene e fai attenzione agli ormoni.

Un livello elevato di estrogeni è un fattore importante nello sviluppo del cancro al seno. Nella dieta quotidiana, si raccomanda alle persone comuni di non consumare pappa reale in grandi quantità per lunghi periodi. In particolare, la pappa reale non è raccomandata alle donne affette da tumore al seno con recettori ormonali positivi.

Indossare il reggiseno non è uno dei fattori di rischio elevato per il cancro al seno. Tuttavia, indossare un reggiseno inadeguato per lungo tempo comporterà la costrizione del seno, con conseguente cattiva circolazione sanguigna, il che non gioverà alla salute del seno e ne influenzerà anche la forma.

È meglio provare personalmente la biancheria intima prima di acquistarla; solitamente viene sostituita ogni sei mesi circa.

I prodotti per l'aumento del seno o gli integratori per la salute disponibili sul mercato potrebbero contenere ingredienti a base di estrogeni, quindi è meglio evitarne l'uso.

Se hai bisogno di una terapia ormonale sostitutiva o di contraccettivi orali, fallo sotto la supervisione di un medico.

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