"Dottore, il mio piede è sempre freddo ogni inverno. Non sento niente. Sembra che non sia mio." Ecco cosa ha detto il signor Wang, 63 anni, al suo medico durante la visita. A quanto pare negli ultimi anni, quando arriva l'inverno, i piedi del signor Wang sono come cubetti di ghiaccio. Per quanto si sforzi di riscaldarli, non ci riescono, soprattutto quest'inverno. Negli ultimi quindici giorni, il signor Wang ha scoperto che ogni volta che usciva e faceva qualche passo nella stagione fredda, gli facevano male le gambe, in particolare quella sinistra. Ogni volta che percorreva un tratto di strada, aveva bisogno di riposare un po' prima di poter alleviare il dolore e continuare a camminare. Tuttavia, dopo aver percorso solo pochi passi, non riusciva più a camminare e la distanza percorsa diventava sempre più breve, da 200 a 50 metri ogni volta, così si recò in ospedale per farsi curare. Considerate le condizioni del signor Wang, il medico lo sottopose a una serie di esami. I risultati dell'esame dei vasi sanguigni degli arti inferiori (CTA) indicavano che l'origine dell'arteria poplitea sinistra, delle arterie tibiali anteriori e delle arterie tibiali posteriori erano incompletamente embolizzate e il lume era ristretto in misura variabile. La diagnosi preliminare era "arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori". I medici ricordano: l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori è una delle patologie più comuni nella chirurgia vascolare. Nella fase iniziale potrebbero non esserci sintomi evidenti o si potrebbe avvertire solo un leggero fastidio ai piedi, come brividi e freddo, per poi comparire gradualmente i sintomi della "claudicatio intermittens". Si tratta di un sintomo tipico dell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori. Con il progredire della malattia si manifesta il dolore a riposo, cioè un dolore alle estremità che si manifesta quando il paziente è a riposo. È più probabile che si verifichi quando si è sdraiati o a riposo durante la notte e, col tempo, possono manifestarsi ulcere e cancrena negli arti. Pertanto, le persone che soffrono di freddo alle gambe e ai piedi per lungo tempo dovrebbero prestare attenzione. Se ti accorgi che non riesci a tenere al caldo gli arti inferiori nonostante tutti gli indumenti che indossi, potresti chiederti se i vasi sanguigni degli arti inferiori non vengono irrorati a sufficienza o sono ostruiti. Si consiglia di recarsi in ospedale per controllare i vasi sanguigni. Quattro principali killer del sistema arterioso degli arti inferiori Diabete, ipertensione, iperlipidemia e fumo sono le quattro principali cause di morte del sistema arterioso degli arti inferiori , tra cui fumo e diabete sono i fattori di rischio più importanti. 1 diabete Se il corpo si trova in un ambiente di iperglicemia cronica per lungo tempo, la superficie endoteliale della parete dei vasi sanguigni verrà danneggiata a lungo dalla tossicità dello zucchero e la superficie originariamente liscia diventerà irregolare. Il colesterolo cattivo presente nel sangue attraversa le fessure nella membrana interna della parete dei vasi sanguigni e forma delle placche sulla parete stessa. Col tempo causerà malattie vascolari . 2 ipertensione L'ipertensione a lungo termine può causare spasmi delle piccole arterie, che possono portare a stenosi o occlusioni vascolari. L'ipertensione può causare gravi danni all'intima delle arterie degli arti inferiori. La forza d'impatto è maggiore della normale pressione sanguigna, il che può facilmente causarne una deformazione anomala , con conseguenti danni all'intima delle arterie degli arti inferiori, iperplasia dell'intima, trombosi e persino occlusione. 3 Colesterolo alto L'iperlipidemia è il principale fattore di rischio per l'aterosclerosi. Quando nel sangue sono presenti troppi colesterolo e grassi, questi possono depositarsi nelle pareti dei vasi sanguigni e formare delle placche, ostruendo gradualmente i vasi sanguigni. I pazienti affetti da iperlipidemia hanno molti grassi nel sangue. Quando questi grassi si depositano nelle arterie degli arti inferiori, cioè quando l'endotelio dei vasi sanguigni si ricopre di uno strato di olio, questo strato di olio diventa sempre più spesso, causando l'occlusione delle arterie degli arti inferiori. 4 Fumo I componenti del tabacco possono danneggiare le cellule endoteliali vascolari e favorire lo sviluppo dell'aterosclerosi . I fumatori hanno molte più probabilità di sviluppare aterosclerosi rispetto ai non fumatori. Inoltre, le sostanze chimiche presenti nel tabacco possono anche aumentare i livelli di colesterolo e di grassi nel sangue. Inoltre, con l'avanzare dell'età , le funzioni dei vari organi del corpo diminuiscono gradualmente e aumenta anche il rischio di occlusione vascolare degli arti inferiori. Gli uomini sopra i 45 anni che soffrono di "tre sballi" e fumano dovrebbero prestare maggiore attenzione! Come autodiagnosticare l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori? L'autoesame generale comprende la semplice ispezione visiva e la palpazione, cioè l'osservazione dello stato nutrizionale degli arti inferiori: se c'è secchezza della pelle, perdita di capelli, ecc.; la palpazione comprende la rilevazione della temperatura degli arti inferiori e della pulsazione delle arterie (arteria dorsale del piede, arteria radiale posteriore), ecc. Le persone di mezza età e gli anziani dovrebbero prestare particolare attenzione alle gambe e ai piedi freddi, nonché all'intorpidimento e al dolore. Se hai spesso i piedi freddi o ti fanno male i polpacci dopo aver camminato per qualche centinaio di metri , dovresti osservare il colore della pelle dei tuoi piedi quando ti alzi presto e quando vai a letto tardi. Se l'ischemia interessa gli arti inferiori, il colore della pelle dei piedi è spesso biancastro o rosso-violaceo . Inoltre, puoi anche premere le dita sulla parte superiore del dorso del piede e due dita sotto la caviglia per sentire se l'arteria dorsale del piede pulsa. In circostanze normali, puoi sentire il battito del tuo polso. Se non riesci a sentire l'arteria dorsale del piede, dovresti stare attento a non soffrire di arteriosclerosi degli arti inferiori. Le persone con “tre alti” o le persone di mezza età e anziane con una lunga storia di fumo dovrebbero essere particolarmente vigili. Se si è già verificata una "claudicatio intermittens" , è necessario prestare maggiore attenzione alla comparsa di arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori e consultare tempestivamente un medico. L'angiografia è il "gold standard" per la diagnosi dell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori e può mostrare con precisione la posizione, il grado, la circolazione collaterale e i cambiamenti emodinamici della stenosi/occlusione vascolare nell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori. Come prevenire l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori? 1. Promuovere uno stile di vita sano: cambiare le cattive abitudini alimentari, seguire una dieta leggera, povera di sale e di grassi, mangiare più cibi ricchi di vitamine ed evitare cibi ricchi di zuccheri e grassi. Allo stesso tempo, dovresti smettere di fumare e limitare il consumo di alcol per mantenere la felicità fisica e mentale. 2. Eseguire esercizi di fitness moderati: un esercizio fisico adeguato è molto importante per prevenire e curare la stenosi e l'occlusione delle arterie degli arti inferiori. È necessario sottoporre gli arti inferiori ischemici a un certo carico di esercizio, ma allo stesso tempo il livello deve essere tale da non provocare alcun sintomo di dolore al polpaccio. 3. Trattare attivamente la malattia primaria: controllare l'ipertensione, l'iperlipidemia e il diabete, migliorare lo stato di ipercoagulabilità ed eliminare realmente la progressione dell'arteriosclerosi dalla fonte. 4. Andare in ospedale per controlli regolari: prestare attenzione ai cambiamenti nella distanza del dolore dopo le attività, ai cambiamenti nel colore della pelle delle dita dei piedi, ecc. e recarsi in ospedale per controlli e controlli regolari. Riferimenti: [1] Liu Changwei, Chen Yu. Attenzione ai "killer" della salute degli arti inferiori[J]. Medicina di famiglia, 2013, 10:18. [2] Il Qi Guangyu. Se gli arti inferiori sono freddi e non possono essere riscaldati, controllare i vasi sanguigni [J]. Medicina e assistenza sanitaria, 2011, 10:11. [3] Li Guihua e Zhang Xinqing, ABC dell'aterosclerosi che la gente comune dovrebbe conoscere [M]. Casa editrice Shanghai Science and Technology Education. 2017. |
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