Il diabete di tipo 2 può portare alla demenza? "Controllo della glicemia" e "modifica dei fattori di rischio" sono fondamentali!

Gli studi hanno dimostrato che l'aspettativa di vita media delle persone affette da diabete è inferiore di 5-10 anni rispetto a quella delle persone senza diabete, ma la loro aspettativa di vita può essere aumentata migliorando il trattamento, il che significa che le persone con diabete di tipo 2 avranno anche un rischio maggiore di sviluppare altre malattie croniche strettamente correlate all'invecchiamento o ad anomalie metaboliche, come il declino cognitivo e la demenza.

Tuttavia, esistono prove limitate riguardanti il ​​controllo glicemico e il rischio di demenza nelle persone con diabete di tipo 2. Inoltre, i potenziali fattori di rischio differiscono in base al sottotipo di demenza?

Di recente, uno studio dell'Università di Göteborg in Svezia e del Registro nazionale svedese del diabete ha analizzato questo aspetto in dettaglio e i risultati sono stati pubblicati su Diabetes Care, una rivista dell'American Diabetes Association (ADA). I risultati hanno mostrato che la relazione tra diabete di tipo 2 e demenza variava a seconda del sottotipo, con la demenza vascolare che presentava la correlazione più forte con il rischio di diabete di tipo 2. Inoltre, i pazienti affetti da diabete di tipo 2 che hanno uno scarso controllo glicemico presentano un rischio particolarmente elevato di demenza sia vascolare che non vascolare.

Fonte dello screenshot: Diabetes Care

Il team di ricerca ha utilizzato i dati del Registro nazionale svedese del diabete, che includono circa 380.000 persone con diabete di tipo 2 e quasi 1,89 milioni di controlli abbinati per età e sesso.

L'esito primario era l'incidenza della malattia di Alzheimer, della demenza vascolare e della demenza non vascolare (analizzata utilizzando modelli di regressione di Cox). L'associazione tra diabete di tipo 2 e demenza è stata stratificata in base all'emoglobina glicata (HbA1c) basale solo nei pazienti con diabete di tipo 2.

L'età media dei pazienti in entrambi i gruppi era di 64 anni e il 55% erano uomini. I risultati hanno mostrato che esistevano le seguenti associazioni tra diabete di tipo 2 e demenza:

Durante il follow-up (mediana 6,8 anni), 11.508 (3,0%) persone con diabete di tipo 2 hanno sviluppato demenza (2.320 con malattia di Alzheimer, 2.155 con demenza vascolare e 7.033 con demenza non vascolare) e 52.244 (2,7%) persone nel gruppo di controllo hanno sviluppato demenza (12.834 con malattia di Alzheimer, 7.629 con demenza vascolare e 31.781 con demenza non vascolare).

Rispetto al gruppo di controllo, dopo l'aggiustamento per sesso, reddito, istruzione, paese di nascita e presenza o assenza di malattie cardiovascolari, le persone con diabete di tipo 2 avevano un rischio aumentato del 34% di demenza vascolare (HR 1,34 [95%CI 1,28, 1,41]) e un rischio aumentato del 10% di demenza non vascolare (HR 1,10 [95%CI 1,07, 1,13]). Il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer nei pazienti con diabete di tipo 2 era inferiore del 6% rispetto al gruppo di controllo (HR 0,94 [95%CI 0,90, 0,99]).

I ricercatori hanno anche scoperto un'associazione lineare tra la concentrazione di HbA1c e il rischio di demenza, con un'entità dell'associazione variabile a seconda del sottotipo di demenza.

L'associazione più forte è stata riscontrata per la demenza vascolare. e HbA1c