L'aggiunta di alimenti complementari provoca stitichezza: cosa si può fare in modo più ragionevole?

Questo è il 3668° articolo di Da Yi Xiao Hu

Durante le visite ambulatoriali, i genitori spesso chiedono: Dottore, le feci del mio bambino di 6 mesi sono diventate secche dopo che ha iniziato a mangiare alimenti complementari. A volte ci vogliono tre giorni per defecare e il bambino piange ancora molto. Cosa dovrei fare? Posso usare il clistere? Posso assumere lattulosio per un lungo periodo? Farà male al mio bambino?

Quando si tratta di neonati è più importante mantenere la calma. Si tratta di "vera stitichezza" o di "strano cibo complementare"? Ricordiamo il comportamento abituale di defecazione del bambino e facciamo un giudizio attento:

1. Difficoltà nella defecazione ≠ stitichezza

La differenza tra difficoltà di defecazione e stitichezza nei neonati è simile alla differenza tra gli adulti che si sentono "sopraffatti quando devono affrontare un lavoro" e quelli che "non riescono a svolgere un lavoro". Una defecazione difficile significa che il bambino non ha familiarità con l'attività della "defecazione", mentre la stitichezza significa che anche dopo sforzi come l'educazione intestinale, il bambino non è in grado di affrontare il carico di lavoro della "defecazione".

1. Difficoltà nella defecazione

Oltre all'uso di numerosi muscoli durante la defecazione, le persone devono anche eseguire una serie di processi complessi e precisi per espellere le feci dal corpo. Dopo l'aggiunta di alimenti complementari, ci saranno più residui di cibo, il carico di lavoro intestinale aumenterà e sarà più probabile che si verifichi la defecazione. Quando un bambino si gira e si rigira durante la defecazione, il suo viso diventa rosso e sembra che gli stia succedendo molto male. Tuttavia le feci non sono secche ma morbide. In questo caso si può solo dire che la defecazione è difficile perché la capacità del bambino di mobilitare i vari muscoli e le funzioni fisiologiche coordinate non sono ancora mature. La buona notizia è che questa difficoltà nella defecazione può attenuarsi spontaneamente man mano che il bambino cresce, proprio come si può imparare a svolgere un lavoro man mano che si acquisisce familiarità con esso. Quindi potremmo anche dare al bambino più pazienza e tempo per "autoeducarsi", il che aiuterà anche a ridurre la nostra ansia.

2. Stitichezza

Anche i figli degli altri soffrono di stitichezza? La stitichezza si divide in molte categorie. Il 90-95% dei casi di stitichezza nei neonati e nei bambini piccoli è "stitichezza funzionale". È stato riportato che l'incidenza della stitichezza funzionale nei neonati di età inferiore a 1 anno è del 2,9%, mentre nei bambini di età compresa tra 1 e 2 anni raggiunge addirittura il 10,1%. In combinazione con i criteri di Roma IV per la stitichezza funzionale nei bambini pubblicati nel 2016, possiamo esprimere alcuni semplici giudizi nella vita quotidiana: quando il bambino si gira e si rigira durante la defecazione e il suo viso diventa rosso, non solo sembra molto faticoso, ma le feci sono secche e dure, o granulose, o addirittura sanguinolente. Nei casi più gravi, il bambino può piangere e rifiutarsi di defecare a causa del dolore provocato dalla defecazione; in tal caso si può affermare che il bambino è stitico.

Dopo aver determinato se il bambino è stitico, vediamo se l'aggiunta di alimenti complementari è davvero ragionevole:

2. Aggiungere cibo complementare ≠ aggiungere cibo ragionevole

Molti genitori riescono ad aggiungere alimenti complementari alla dieta dei propri figli già a partire dai 4-6 mesi dopo la nascita. Hanno provato vari alimenti complementari di grandi marche, ma i risultati non sono stati ottimali. Aggiungere alimenti complementari dovrebbe essere come fare la spesa: "aggiungere" solo quelli giusti, non "aggiungere" quelli costosi:

1. Principi

Il principio dell'aggiunta graduale di alimenti complementari, da meno a più, da magro a spesso, da uno a molti, è familiare a tutti i genitori. Se ti trovi in ​​una situazione in cui il tuo bambino è stitico anche dopo aver arricchito i tipi di alimenti complementari, potrebbe essere:

2. Temi che il tuo bambino possa essere stitico e quindi aggiungi più fibre al cibo? Hai dimenticato di dire "Dai"

Quando noi adulti soffriamo di stitichezza, la prima cosa che ci viene in mente è "mangia più verdure ricche di fibre". È possibile adottare immediatamente misure adatte agli adulti per la stitichezza funzionale dei neonati? fermare! Questa non è necessariamente l'idea corretta. Cosa devo fare se l'intera dieta del mio bambino è composta principalmente da pappe vegetali, come porridge di riso, patate, zucca, mele, broccoli, pere, ecc., a cui vengono aggiunti alimenti ricchi di fibre, ma non riesce comunque a idratare efficacemente l'intestino? Gli adulti sanno che bisogna aggiungere olio quando si cucina. Non dimenticare di aggiungere 5-10 grammi in più di olio vegetale ricco di acido α-linolenico all'alimentazione complementare del bambino. Ciò non solo può inumidire direttamente l'intestino, ma consente anche ai prodotti di decomposizione dei grassi di stimolare la peristalsi intestinale, prendendo due piccioni con una fava. Sia l'olio di semi di lino che l'olio di noci sono ottime scelte. Non aspettare che il viso del tuo bambino diventi rosso per la stitichezza prima di gridare "dai!".

3. Non presti attenzione all'idratazione dopo aver aggiunto alimenti complementari? Non dimenticare il potere dell'”esercito dell'acqua”

In parole povere, la quantità di liquidi che un neonato di età superiore ai 6 mesi deve assumere ogni giorno è pari a 150-200 ml/kg × peso del neonato (unità: kg), che include la quantità di liquidi assunti tramite latte materno, latte artificiale e alimenti complementari. Molti genitori pensano che gli alimenti complementari aggiunti ai neonati contengano acqua e ignorano l'assunzione di altre sostanze liquide. Infatti, oltre al fabbisogno giornaliero di latte materno, latte artificiale e alimenti complementari, è opportuno dare al neonato anche dell'acqua bollita, per assicurarsi che ci sia abbastanza acqua per ammorbidire le feci.

3. Dovrei usare il clistere, lattulosio o miele?

1. Clistere

Consigliato solo per un uso di breve durata. L'uso del clistere è solo una soluzione temporanea e non una cura definitiva, pertanto è opportuno evitare qualsiasi dipendenza. Se il neonato è gravemente stitico, i genitori possono provare a usare un clistere oppure applicare una lozione per bambini sulle dita e poi stimolare l'ano del neonato per indurlo a evacuare.

2. Lattulosio

Consigliato solo per un uso a breve termine. Il lattulosio è un farmaco sicuro ed efficace per il trattamento della stitichezza. È un disaccaride sintetizzato artificialmente. Come il clistere, cura solo i sintomi e non la causa principale. È opportuno sottolineare che l'assunzione diretta di lattulosio ha un cattivo sapore, è poco efficace o potrebbe addirittura non avere alcun effetto. Il modo corretto è questo: aggiungere una quantità adeguata di lattulosio all'acqua o alle bevande, mescolare bene per scioglierlo e bere a stomaco vuoto. È meglio bere molta acqua dopo averlo bevuto.

3. Bere miele e mangiare banane?

Il miele non è raccomandato per i bambini di età inferiore a 1 anno. Le spore del botulino presenti nel miele possono facilmente causare intossicazioni alimentari. Si sconsiglia inoltre ai bambini di bere miele per evitarne uno sviluppo prematuro.

In alternativa, potresti anche mangiare frutti lassativi come mele e frutto del drago. Le banane acerbe contengono acido tannico, che non solo non favorisce i movimenti intestinali, ma può anche rendere le feci secche e aggravare la stitichezza.

Agli occhi dei genitori, non importa cosa mangi, beva, defechi, urini o dorma: niente è banale quando si tratta del bambino. Prestate attenzione all'educazione intestinale del vostro bambino, fate attenzione all'aggiunta di grassi, acqua e fibre negli alimenti complementari, incoraggiate il vostro bambino a fare esercizio fisico in modo appropriato o aiutatelo a strofinarsi l'addome in senso orario, il che lo aiuterà a evitare difficoltà di defecazione. In caso di dubbi, è opportuno consultare immediatamente un medico e chiedere il parere di un professionista. Non fidatevi dei rimedi popolari. Ciò ridurrà la sofferenza del tuo bambino e darà ai genitori maggiore tranquillità.

Autore: Yuan Ying, medico residente e studente magistrale presso l'ospedale Shuguang affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai.

Responsabile della rubrica e tutor: Shen Jian, primario di pediatria, Shuguang Hospital affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai. Dottore in Medicina, Supervisore Master. Un talento nazionale di punta nell'innovazione della medicina tradizionale cinese nel progetto di talenti "Centinaia di migliaia" per l'eredità e l'innovazione della medicina tradizionale cinese da parte dell'Amministrazione statale della medicina tradizionale cinese. La monografia scientifica di divulgazione "La saggezza della medicina tradizionale cinese che le brave madri dovrebbero conoscere" ha vinto il 10° Healthy China Forum e il primo premio annuale per l'eccellente opera scientifica di divulgazione.

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