Cosa serve per la guarigione delle ferite?

Questo è il 3661° articolo di Da Yi Xiao Hu

Se me lo chiedete, cosa ci vuole perché le ferite guariscano? Ti dirò che per guarire una ferita servono "il momento giusto, il posto giusto e le persone giuste", e sicuramente penserai che sto scherzando. In ambulatorio, i familiari mi chiedono spesso se aumentare la frequenza dei cambi di medicazione accelererà la guarigione della ferita? Mangiare zampe di maiale può accelerare la guarigione delle ferite? Di solito dico ai miei familiari che la ferita guarisce da sola e che ciò che possiamo fare è creare l'ambiente migliore affinché guarisca. Ora vediamo come creare l'ambiente migliore per la guarigione delle ferite.

Che si tratti di una ferita acuta o cronica, la pulizia è la cosa più fondamentale. Se nella ferita sono presenti sangue, pus, corpi estranei o carne marcia, è necessario pulirla, altrimenti diventerà il terreno fertile per i batteri. Devi pensare che tutti sanno cosa ho detto e, quando cambi la ferita, non vedi l'ora di pulirla più volte con il disinfettante. Ma cosa succede se questo accumulo di sangue e pus si trasforma in croste secche? Riesci a identificarlo e a pulirlo? Se l'apertura esterna della ferita è molto piccola, è possibile garantire che il fluido accumulato in profondità nella ferita venga drenato? Ci sono molte ferite che non sono mai guarite nonostante il cambio delle medicazioni. Dopo averli puliti accuratamente, ho scoperto che i punti non venivano assorbiti e diventavano corpi estranei che ostacolavano la guarigione.

Proprio come quando si costruisce una casa, una volta rimosse le fondamenta, si portano rapidamente mattoni e cemento e si può iniziare la costruzione della casa. Allo stesso modo, una ferita non può guarire senza "mattoni e cemento". C'è del vero nel detto "siamo ciò che mangiamo"? Questa affermazione ha un certo senso, ma non del tutto. Diamo un'occhiata a quali nutrienti necessita la ferita. I nutrienti necessari per la guarigione delle ferite includono proteine, vitamina A, vitamina C, vitamina B6, vitamina B12, acido folico, zinco, ferro, ecc., oltre a calorie sufficienti. La vitamina A svolge un ruolo positivo nella fase infiammatoria della guarigione delle ferite. Migliora la risposta infiammatoria agendo sulla membrana lisosomiale, aumenta il numero di monociti, macrofagi e linfociti che entrano nella ferita e regola l'attività della collagenasi, che contribuisce alla sintesi e alla maturazione del collagene, alla rigenerazione epiteliale e all'angiogenesi. La vitamina C è necessaria ai neutrofili per produrre perossidi con cui uccidere i batteri e facilita inoltre la fagocitosi e la migrazione dei macrofagi. Allo stesso tempo, come cofattore per l'idrossilazione della prolina e della lisina, può promuovere la sintesi del collagene e la reticolazione, aumentando così la resistenza delle ferite. Gli oligoelementi sono strettamente correlati alla sintesi proteica. Credo che mangiare solo zampe di maiale non contenga poi così tante sostanze nutritive. E, cosa più importante, è necessario integrare una quantità sufficiente di calorie, altrimenti questi nutrienti integrativi verranno utilizzati per mantenere il metabolismo basale. E cosa userai per curare la ferita?

Una ferita pulita e sufficientemente nutrita dovrebbe guarire in fretta, giusto? No, la causa della ferita è stata rimossa? I fattori di pressione, taglio, attrito e umidità che causano le piaghe da decubito sono ancora presenti? La glicemia nell'ulcera del piede diabetico è sotto controllo? Sono stati riaperti i vasi sanguigni delle ulcere arteriose? Le ulcere venose delle gambe vengono curate con la compressione? (Mi sembra che queste siano tutte domande che richiedono un esame di coscienza)

Una volta eliminati tutti i fattori che influiscono sulla guarigione della ferita, si può attendere con serenità che la ferita guarisca da sola. Devi essere felice, perché se sei sottoposto a un forte stress mentale, soffri di depressione, insonnia, ecc., ciò ostacolerà anche la guarigione della ferita perché l'immunità del paziente sarà ridotta o il paziente non avrà alcuna intenzione di prendersi cura della ferita.

Autore: Centro di esame fisico dell'ottavo ospedale popolare di Shanghai

Liu Lifang

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