Dopo l'operazione, il paziente era ancora incosciente e le sue pupille erano sottili come la punta di un ago, il che sorprese tutti.

Xiao Li, che lavora da pochi anni, ha vissuto molti alti e bassi nel corso delle sue vite. In sala operatoria ha avuto a che fare con pazienti con reazioni allergiche, pazienti con gravi perdite di sangue e persino pazienti con arresto cardiaco durante l'intervento. Ogni incidente le faceva venire i sudori freddi.

Qualche giorno fa, un'operazione di appendicectomia le ha fatto nuovamente sudare freddo.

(L'immagine e il testo non sono correlati)

Di mano in mano

Le foto provengono dal 4° "Concorso fotografico Renxin Cup Most Beautiful Angels in White"

Fotografo: Wang Daiyue, Ospedale popolare della contea di Qihe

Questa operazione non sembra degna di nota. Si tratta semplicemente di un piccolo intervento di chirurgia generale e di un intervento elettivo. Pertanto, questa anestesia può essere quasi descritta come "molto semplice". L'unica variabile potrebbe essere la necessità di un intervento chirurgico durante l'operazione.

Qualcuno potrebbe dire: l'appendicite non si cura chirurgicamente?

In passato si effettuava chirurgicamente. Ci fu perfino un tempo in cui le persone gareggiavano per vedere se l'incisione fosse lunga un dito o due, per dimostrare la propria abilità chirurgica.

Tuttavia, oggigiorno la maggior parte degli interventi di appendicectomia viene eseguita per via laparoscopica. In questo modo, è meno invasivo. Nei pazienti la cui pelle è guarita bene, potrebbe non essere rimasto nulla sullo stomaco.

Il motivo per cui questo paziente era variabile era dovuto principalmente al fatto che era stato sottoposto a un intervento chirurgico intestinale. Di conseguenza, è probabile che la posizione anatomica dell'intestino e dell'appendice nella cavità addominale sia anomala. Se a ciò si aggiungono le possibili aderenze dopo l'ultima operazione, è dubbio che l'operazione possa essere portata a termine con successo.

Durante l'operazione, Xiao Li era estremamente preoccupato per tutto ciò che accadeva sul palco.

Se il chirurgo decide di effettuare l'intervento, non deve far altro che aumentare la profondità dell'anestesia. Inoltre, è opportuno aumentarla prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico. Una volta che il coltello avrà tagliato la pelle, sarà troppo tardi per usare antidolorifici.

Qualcuno potrebbe essere confuso al riguardo: il paziente è sottoposto ad anestesia generale, quindi è diverso il momento in cui somministrare l'antidolorifico?

La differenza qui è enorme: nonostante l'anestesia generale, la coscienza del paziente non riesce a percepire il dolore. Tuttavia, se l'anestesia non è sufficientemente profonda, il corpo può comunque avvertire dolore.

Quando si manifesta il dolore, nel corpo si verificano una serie di cambiamenti: in superficie, cambiano la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca. Anche l'ambiente interno può provocare il rilascio di fattori di dolore a causa della stimolazione dolorosa.

Questi fattori rilasciati non scompariranno immediatamente, ma richiederanno un certo lasso di tempo. Durante questo periodo, i fattori dolorosi possono continuare a influenzare gli indicatori circolatori dei pazienti chirurgici, compromettendo così la sicurezza dell'anestesia chirurgica.

All'improvviso sentì i chirurghi discutere se fosse il caso di operarla. A giudicare dall'espressione e dai pensieri del chirurgo capo, molto probabilmente era d'accordo. Allora Xiao Li prese subito della morfina. Pensando che l'operazione sarebbe stata rapida, ne iniettó solo la metà.

Come previsto, l'operazione iniziò pochi minuti dopo.

Nel vedere il chirurgo eseguire l'operazione, Xiao Li si fece un pollice in su per la sua previsione accurata.

Mezz'ora dopo l'incisione venne suturata. Xiao Li controllava anche l'anestesia prima della fine dell'operazione.

Inizialmente si pensava che il paziente si sarebbe svegliato subito dopo il completamento dell'operazione. E Xiao Li ci crede fermamente. Perché i farmaci anestetici da lei utilizzati per il mantenimento avevano un effetto di breve durata.

L'unico farmaco ad azione prolungata era la morfina, ma ne ho usato solo mezza confezione. Tuttavia, in base alla farmacologia di questo farmaco, è improbabile che una dose così piccola possa avere effetti sulla respirazione di un adulto.

Tuttavia, non si svegliò tre minuti dopo che l'incisione era stata suturata.

Xiao Li, perplesso, usò le dita per aprire gli occhi del paziente.

Si dice che "gli occhi sono lo specchio dell'anima", il che è vero. Ciò vale esclusivamente per l'anestesia. La profondità dell'anestesia può essere valutata approssimativamente in base alle dimensioni della pupilla. Questo aspetto è stato definito dai precedenti anestesisti fin dall'inizio dell'anestesiologia moderna. A quell'epoca, i cambiamenti delle pupille erano un indicatore importante delle fasi dell'anestesia con etere.

Inoltre, l'edema della congiuntiva può anche determinare la quantità di liquido, la presenza di poche proteine, la perdita di molto sangue e la pressione intracranica.

Tuttavia, quando aprì le palpebre, rimase scioccata: entrambi gli occhi del paziente erano piccoli come puntine da disegno.

Vedendo queste pupille, capì subito: si trattava di una reazione di ipersensibilità alla morfina.

Qualcuno potrebbe dire: è perché l'anestesia è troppo profonda?

In genere no: in primo luogo, durante l'operazione non vengono utilizzati troppi analgesici e il sistema circolatorio non mostra un'evidente inibizione degli analgesici; in secondo luogo, gli analgesici utilizzati per il mantenimento sono farmaci che vengono metabolizzati molto rapidamente e, teoricamente, saranno metabolizzati in pochi minuti.

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