Quando gli anziani assumono amlodipina, l'emivita può essere di 50 ore. Possono assumerlo una volta ogni due giorni?

Un amico anziano ha raccontato a Huazi di aver letto un articolo in cui si afferma che l'emivita dell'amlodipina è molto lunga, solitamente superiore alle 36 ore. Negli anziani, l'emivita dell'amlodipina può superare le 50 ore a causa della ridotta funzionalità metabolica. Poiché l'emivita è così lunga, gli anziani possono assumere l'amlodipina solo una volta ogni due giorni?

Huazi ha affermato che l'amlodipina non può essere assunta una volta ogni due giorni. Perché nel trattamento antipertensivo è necessario non solo abbassare la pressione sanguigna, ma anche mantenerla stabile. Se l'amlodipina viene assunta una volta ogni due giorni, si verificano grandi fluttuazioni nella concentrazione del farmaco nel sangue, che a loro volta possono causare grandi fluttuazioni nella pressione sanguigna, con il rischio di indurre malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

1. Farmaci diidropiridinici a lunga durata d'azione L'amlodipina è un farmaco antipertensivo diidropiridinico, noto anche come calcioantagonista diidropiridinico (CCB), in grado di legarsi alla proteina del canale del calcio sulla membrana delle cellule muscolari lisce vascolari e inibire l'ingresso degli ioni calcio nelle cellule. Gli ioni calcio possono eccitare le cellule muscolari lisce, provocando la costrizione dei vasi sanguigni e l'aumento della pressione sanguigna. I farmaci a base di diidrotestosterone chiudono la "porta" che consente agli ioni calcio di entrare nelle cellule, provocando la dilatazione dei vasi sanguigni e un calo della pressione sanguigna.

L'amlodipina è un farmaco a lunga durata d'azione appartenente alla classe dei diazepam. La sua somministrazione orale non è influenzata dalla dieta e occorrono circa 6-8 ore per raggiungere la massima concentrazione ematica dopo la somministrazione orale. Viene metabolizzato dal fegato con un'emivita superiore alle 36 ore ed è un farmaco diidropiridinico a lunga durata d'azione. Nelle persone con funzionalità epatica ridotta e negli anziani, l'emivita può superare le 50 ore.

2. L'emivita di un farmaco non è l'intervallo tra le assunzioni del farmaco. Il significato dell'emivita di un farmaco si riferisce al tempo necessario affinché la concentrazione del farmaco nel sangue si riduca della metà. In generale, più lunga è l'emivita, più durano gli effetti del farmaco. Le persone con pressione alta sono adatte all'uso di farmaci antipertensivi a lunga durata d'azione perché riescono a controllare la pressione sanguigna in modo più stabile.

Ma l'emivita di un farmaco non è l'intervallo di tempo tra un'assunzione e l'altra del farmaco. Durante il trattamento antipertensivo, le concentrazioni ematiche del farmaco devono essere mantenute il più possibile stabili. In teoria, più piccolo è il dosaggio e maggiore è la frequenza di assunzione del medicinale, più stabile sarà l'effetto ipotensivo. Tuttavia, aumentare la frequenza di assunzione dei farmaci influirà sull'aderenza del paziente alla terapia, pertanto la scelta più comune è quella di assumere farmaci antipertensivi a lunga durata d'azione una volta al giorno.

3. Continuare ad assumere il medicinale per più di 10 giorni per vederne l'effetto. L'emivita dell'amlodipina è molto lunga. Deve essere accumulato attraverso piccole dosi giornaliere continue per raggiungere il "valore di plateau" richiesto per la dose terapeutica. Questo processo richiede una somministrazione continua di farmaci per 7-10 giorni. È normale che si verifichino fluttuazioni della pressione sanguigna nella fase iniziale dell'assunzione di amlodipina; per raggiungere l'effetto ottimale di riduzione della pressione sanguigna sono necessari 10 giorni.

L'assunzione giornaliera del medicinale in piccole dosi può ridurre l'altezza del picco e la differenza tra il picco e il minimo delle concentrazioni plasmatiche del farmaco. Oltre ad abbassare progressivamente la pressione sanguigna, può anche renderla più tollerabile dall'organismo umano e ridurre la probabilità che si verifichino reazioni avverse come vampate di calore al viso e tachicardia. In altre parole, assumere il medicinale una volta al giorno è più sicuro che assumerlo una volta ogni due giorni.

4. La levoamlodipina presenta meno reazioni avverse. L'amlodipina contiene due isomeri, uno è la levoamlodipina e l'altro è la destroamlodipina. L'effetto antipertensivo del primo è oltre 1.000 volte superiore a quello del secondo, ha un tempo d'azione più lungo e meno reazioni avverse. Se le reazioni avverse all'amlodipina sono troppo gravi, si può prendere in considerazione il passaggio alla levoamlodipina.

Tuttavia, l'effetto protettivo cardiovascolare dell'amlodipina è leggermente più forte di quello della levoamlodipina, quindi quando si sceglie un farmaco, di solito si sceglie prima l'amlodipina. È opportuno notare che la dose di levamlodipina è la metà di quella di amlodipina. Ad esempio, 5 mg di amlodipina sono efficaci quanto 2,5 mg di levamlodipina. Non sovradosare.

Riassumendo, sebbene l'emivita dell'amlodipina sia molto lunga, arrivando anche a 50 ore nei pazienti anziani, l'emivita di un farmaco non equivale all'intervallo tra le dosi. Per mantenere stabile la pressione sanguigna, anche i farmaci antipertensivi a lunga durata d'azione devono essere assunti quotidianamente e non possono essere sostituiti da una dose ogni due giorni. In caso di dubbi sui farmaci, è possibile consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi, benvenuti a seguirmi,