2022, la pandemia di COVID-19 può essere fermata da Omicron?

Sebbene il declino della pandemia di COVID-19 non sia ancora stato osservato, i primi dati puntano in questa direzione.

Scritto da | Xiao-ye

Omicron è la quindicesima lettera dell'alfabeto greco. Alla fine del 2021, "Omicron" è stato chiamato così in onore dell'ultima variante del nuovo coronavirus che si è diffusa in tutto il mondo, aggravando ulteriormente la pandemia di COVID-19 in corso da due anni.

Dal Sudafrica al mondo

Il 9 novembre 2021, il Botswana, paese dell'Africa meridionale, ha rilevato per la prima volta la nuova variante del coronavirus B.1.1.529 in un caso confermato in laboratorio. Due giorni dopo sono comparsi tre casi confermati. Il Sudafrica ha seguito da vicino, rilevando esattamente la stessa variante in 77 campioni di virus raccolti nella provincia di Gauteng dal 12 al 20 novembre. Il 24 novembre, il Sudafrica ha segnalato per la prima volta la B.1.1.529 all'Organizzazione mondiale della sanità. Sulla base dei pareri del Gruppo di esperti tecnici sull'evoluzione del nuovo coronavirus, l'OMS lo ha ufficialmente inserito nell'elenco delle varianti preoccupanti (VOC) dopo la variante Delta, denominata Omicron, e ha lanciato l'allarme per la diffusione globale. Vale la pena sottolineare che, nonostante l'Omicron sia stato scoperto per la prima volta nei paesi africani, non è certo che la sua origine sia africana. [1-3]

Dopo aver sperimentato la potenza di trasmissione della variante Delta, molti Paesi hanno immediatamente adottato restrizioni di viaggio. Il Regno Unito, gli Stati Uniti, l'Australia e altri Paesi sono stati i primi a vietare l'ingresso ai viaggiatori provenienti dall'Africa meridionale. Tuttavia, alcuni esperti sanitari ritengono che la revoca dei divieti da parte dei paesi europei e americani e la ripresa dei viaggi internazionali abbiano creato una finestra per la diffusione del virus e che l'effetto di limitare nuovamente i viaggi in questo momento potrebbe non essere ideale. [4]

Infatti, il 26 novembre il Belgio ha annunciato la scoperta del primo caso confermato di Omicron e, successivamente, tracce di Omicron sono apparse in molti paesi europei. Il Regno Unito è rapidamente diventato una "zona gravemente colpita" dopo aver segnalato il primo caso di infezione da Omicron il 27. Il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie ha aumentato la valutazione del rischio per la salute pubblica di questa nuova variante da “molto elevato”. Il Presidente della Commissione Europea una volta espresse la sua preoccupazione che Omicron avrebbe impiegato solo due mesi per conquistare l'Europa, poiché coincide con le vacanze di Natale e Capodanno alla fine dell'anno.

Da quando gli Stati Uniti hanno segnalato il primo caso di infezione da Omicron il 1° dicembre, la variante è stata rilevata in circa 50 stati. L'Omicron sostituì rapidamente la variante Delta e divenne il ceppo più diffuso negli Stati Uniti. Gli esperti di sanità pubblica dell'Università del Minnesota hanno sottolineato che se la trasmissione esplosiva dovesse verificarsi contemporaneamente in molte parti del mondo, ciò metterebbe inevitabilmente a dura prova le catene di approvvigionamento globali e le risorse mediche. [5]

Figura 1. Il modello prevedeva che la variante Omicron potesse diventare la variante del coronavirus più diffusa negli Stati Uniti. Fonte: STATnews

Nel nostro Paese, già a metà novembre 2021, quando le nostre conoscenze su Omicron erano ancora limitate al Sudafrica, si è verificato a Hong Kong, in Cina, un caso di infezione direttamente correlato a un viaggio in Sudafrica. Da metà dicembre, Tianjin (1 caso), Guangzhou, provincia del Guangdong (1 caso) e Changsha, provincia di Hunan (2 casi) hanno annunciato successivamente casi confermati di infezione da Omicron. [6, 7]

In sintesi, secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, nel giro di un solo mese dalla sua scoperta, la variante omicron si è rapidamente diffusa in più di 80 paesi e regioni del mondo, esclusa l'Antartide.

Figura 2. Il rapporto settimanale dell'OMS sulla situazione dell'epidemia di COVID-19 del 21 dicembre 2021 ha segnato la diffusione globale della variante Omicron sulla base dei dati disponibili all'epoca. Fonte: OMS[8]

L'arma segreta di Omicron

Mutazione dopo mutazione Il 27 novembre 2021, un team di ricerca dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù (Ospedale Pediatrico di Roma, Italia) ha rilasciato la prima mappa della struttura 3D della variante Omicron [9]. Rispetto a Delta, la proteina spike di Omicron presenta più mutazioni, quasi il doppio, e la maggior parte di queste mutazioni si trova nell'area in cui il virus interagisce con le cellule umane.

Il rapporto "UK Coronavirus Variants of Concern Investigation Report" [10] pubblicato dall'Agenzia per la Salute e la Sicurezza del Regno Unito il 26 novembre ha elencato tutte le mutazioni genetiche trasmesse da Omicron (Figura 3), di cui un totale di 32 mutazioni sono apparse sulla proteina spike che si lega ai recettori sulla superficie delle cellule umane. Queste mutazioni possono modificare le caratteristiche del virus che invade le cellule umane, influenzando così l'efficacia della protezione offerta dai vaccini e dagli anticorpi neutralizzanti. Ad esempio, Omicron presenta la mutazione N501Y comune alle varianti Alpha e Beta, che può aumentare la capacità della proteina spike di legarsi al recettore umano ACE2; presenta anche una mutazione nella posizione E484 del dominio di legame del recettore della proteina spike (RBD), che può sfuggire al riconoscimento dell'RBD da parte degli anticorpi neutralizzanti. Inoltre, le mutazioni P681H e N679K si trovano in prossimità del sito di scissione della furina della proteina spike, che aiuta il virus a entrare nelle cellule epiteliali respiratorie. La comparsa di mutazioni in prossimità di questo sito rende più facile tagliare la proteina spike, aumentando così la capacità infettante del virus. Il ceppo Delta, che in precedenza aveva un vantaggio nella trasmissione, è portatore della mutazione P681H, che potrebbe essere una delle ragioni della sua maggiore capacità di trasmissione. [11]

Figura 3. Utilizzando il ceppo selvaggio di SARS-CoV-2 come riferimento, i siti di mutazione delle varianti Delta (sinistra) e Omicron (destra). Fonte foto: Ospedale Pediatrico di Roma/ANSA

L'ultima analisi pubblicata sulla rivista Signal transduction and targeted therapy ha inoltre evidenziato [12] che altre nuove mutazioni nel RBD della variante Omicron e 12 mutazioni contenute nel motivo di legame del recettore (438aa-508aa) possono causare importanti cambiamenti nella conformazione virale, aumentando così la capacità di eludere il sistema immunitario. Tuttavia, per analizzare ulteriormente il meccanismo di interazione tra il mutante RBD e ACE2, sono ancora necessarie ulteriori ricerche di biologia strutturale.

Con quale velocità si diffonde l'Omicron "Lightning Strike"? Il Sudafrica e il Regno Unito, che stanno entrambi affrontando grandi epidemie di Omicron, possono fornirci informazioni utili.

Come accennato in precedenza, la provincia sudafricana di Gauteng ha segnalato casi confermati della nuova variante già all'inizio di novembre 2021. Tutti i dati raccolti fino al 7 dicembre hanno mostrato che il numero di casi di Omicron ha mostrato un trend di crescita esponenziale entro quattro settimane, con un tempo di raddoppio di soli 3,38 giorni. I risultati del sequenziamento genetico dei casi del 9 dicembre hanno mostrato che l'Omicron era responsabile del 70% di tutti i casi nella provincia di Gauteng. Se si utilizza il valore Rt (numero riproduttivo effettivo) comunemente utilizzato in epidemiologia per valutare l'epidemia, il valore Rt nella provincia di Gauteng alla fine di novembre era chiaramente superiore a 2, il che indica che la variante Omicron è più contagiosa della variante Delta. Tom Wenseleers, biologo evoluzionista dell'Università di Lovanio in Belgio, ha affermato che nello stesso lasso di tempo si prevede che Omicron infetterà da tre a sei volte più persone di Delta. [13]

I dati epidemiologici ottenuti dal Sudafrica hanno confermato la forte capacità di trasmissione dell'Omicron: ha rappresentato circa il 90% del volume totale di sequenziamento giornaliero entro 25 giorni dall'inizio dell'epidemia; e la variante Beta rappresentava circa il 50% del volume totale di sequenziamento giornaliero circa 100 giorni dopo l'epidemia. Nello stesso periodo di tempo, la quota della variante Delta era di circa l'80% [14].

Nell'emisfero settentrionale, il 27 novembre 2021, il Regno Unito ha segnalato il suo primo caso di infezione da Omicron. Al 17 dicembre, il numero di nuovi casi confermati nel Regno Unito aveva superato i 10.000 al giorno. Dopo aver osservato la trasmissione familiare tra 121 individui infetti da Omicron, i ricercatori hanno scoperto che i membri della famiglia avevano circa tre volte più probabilità di essere infettati rispetto al ceppo Delta, mentre i contatti stretti avevano il doppio delle probabilità di essere infettati rispetto al ceppo Delta. Gli scienziati britannici stimano che il valore Rt di Omicron sia salito a 3~5, mentre il valore Rt di Delta è 1,1~1,2. Perché succede questo? Neil Ferguson, epidemiologo dell'Imperial College di Londra, ha ipotizzato che, in base alle caratteristiche del virus stesso, Omicron abbia sia un'elevata trasmissibilità che un'elevata capacità infettiva, e che la sua capacità di eludere i vaccini o l'immunità acquisita tramite infezione naturale lo renda molto più trasmissibile. Inoltre, la concentrazione della popolazione creata da Christmas ha offerto anche a Omicron l'opportunità di trarne vantaggio. [15]

Nella popolazione, l'Omicron ha una capacità di diffusione più forte rispetto ad altre varianti; Nel corpo umano, gli studi hanno dimostrato che, soprattutto nel tessuto bronchiale, l'Omicron infetta e si replica 70 volte più velocemente del ceppo Delta. Allo stesso tempo, nel tessuto polmonare, la capacità di replicazione dell’Omicron è 10 volte inferiore a quella del ceppo virale originale, indicando che la sua patogenicità potrebbe essere più debole[16]. Tuttavia, lo studio presenta un limite. I tessuti polmonari e bronchiali utilizzati non rappresentano un modello perfetto per studiare cosa accade quando una persona è esposta al virus in vivo, poiché il modello in vitro non tiene conto della risposta immunitaria o del ruolo del vaccino. Tuttavia, lo studio fornisce ancora informazioni preziose[17].

I casi lievi sono più numerosi di quelli gravi. Sebbene la "guerra lampo" di Omicron abbia conquistato con successo sei continenti in tutto il mondo, le notizie non sembrano essere poi così negative in termini di impatto sulla diffusione della malattia.

In Sudafrica, un mese dopo l'inizio dell'epidemia di Omicron, i ricoveri ospedalieri per casi gravi di COVID-19 sono leggermente aumentati e si sono manifestati i primi segnali che l'Omicron avrebbe potuto causare malattie meno gravi di altri ceppi. Un rapporto pubblicato alla fine di novembre 2021 supporta questa visione relativamente ottimistica[18]: l'autore, Fareed Abdullah, direttore dell'Ufficio di ricerca sull'HIV e sulla tubercolosi presso il South African Medical Research Council, ha esaminato le condizioni di 42 pazienti COVID-19 ricoverati in ospedale una settimana fa e ha scoperto che solo 13 di loro necessitavano di ossigeno supplementare e quattro di loro avevano bisogno di ossigeno per motivi non correlati al COVID-19. Solo uno di questi 42 pazienti si trovava in terapia intensiva e l'andamento nella distribuzione della gravità della malattia era coerente con i dati pubblicati dal National Institute of Infectious Diseases degli Stati Uniti nello stesso periodo: nonostante l'impennata del numero di infezioni (ad esempio, quasi 10.000 nuovi casi in soli cinque giorni dal 29 novembre al 3 dicembre), solo 106 pazienti si trovavano in terapia intensiva nelle due settimane precedenti.

Tuttavia, dobbiamo essere cauti riguardo al rapporto di Abdullah perché il campione di 42 persone era piccolo e i risultati non sono stati sottoposti a revisione paritaria. Inoltre, nonostante il governo abbia riferito che il ceppo Omicron rappresentava tre quarti dei campioni del virus in Sudafrica, Abdullah non ha scoperto esattamente quante persone nei campioni fossero infette da Omicron.

Come in Sudafrica, anche in Europa si cominciano a intravedere i primi segnali che indicano che i casi di Omicron potrebbero essere piuttosto lievi ma contagiosi. All’inizio di dicembre 2021, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno pubblicato un piccolo rapporto di indagine campionaria sul loro sito web ufficiale [19]. Sulla base delle condizioni di 43 persone infette da Omicron, i ricercatori hanno elencato i sintomi più comuni della malattia: tosse, stanchezza, congestione e naso che cola (molto simile all'influenza).

D'altro canto, gli ultimi esperimenti sugli animali dimostrano che i livelli del virus nella cavità nasale dei criceti siriani infettati con Omicron sono coerenti con i livelli nelle fasi iniziali dell'infezione con altri ceppi, mentre il livello di infezione nei polmoni è solo del 10% o addirittura inferiore a quello di altre varianti. I ricercatori hanno anche infettato il tessuto bronchiale degli animali con Omicron e hanno scoperto che entro i primi due giorni dopo l'infezione, Omicron si è sviluppato molto più velocemente della variante Delta o di altri coronavirus originali[20].

In genere, l'infezione da coronavirus inizia nel naso o nella bocca e poi si diffonde alla gola. Le infezioni lievi solitamente terminano qui, ma se il coronavirus continua a penetrare più in profondità nei polmoni, la condizione si trasformerà in una forma grave. Il dott. Ravindra Gupta dell'Università di Cambridge è uno degli scienziati che ha seguito da vicino la variante Omicron. Ha ipotizzato che “la variante Omicron probabilmente si evolverà in una malattia infettiva delle vie respiratorie superiori, minacciando la salute della gola e della cavità nasale”.[21] Per garantire l’autenticità di questa speculazione, sono necessari ulteriori esperimenti su modelli animali (scimmie) o l’esame di più infezioni umane con la nuova variante.

Tuttavia, anche se risultasse che la percentuale di casi gravi a Omicron è inferiore, questa buona notizia è compensata dal fatto che "ci sono più persone infette". Il 19 dicembre, esperti tedeschi di medicina e sanità pubblica hanno presentato un rapporto al governo, sottolineando che "se l'Omicron provoca sintomi più lievi rispetto ad altre varianti, è improbabile che la situazione epidemica complessiva sia catastrofica, ma dobbiamo comunque stare attenti perché gli ospedali potrebbero comunque rischiare di essere sovraffollati". Inoltre, gli esperti hanno anche avvertito che l’infezione su larga scala di Omicron potrebbe portare a sintomi di COVID più a lungo termine (COVID lungo) [22].

Periodo di incubazione abbreviato? Sono necessarie ulteriori prove. Una volta che il ceppo originale del nuovo coronavirus entra nel corpo umano, il periodo di incubazione solitamente è di 5-6 giorni. Poiché l'Omicron si diffonde così rapidamente, anche il periodo di incubazione è stato ridotto? Finora gli scienziati non hanno avuto il tempo di raccogliere dati sufficienti per verificare le ipotesi di cui sopra. Questo perché il periodo di incubazione può variare da persona a persona a causa di vari fattori, quali lo stato immunitario e le condizioni personali; in secondo luogo, non abbiamo ancora pienamente compreso l'esatto meccanismo di interazione tra Omicron e le cellule[23].

Il 10 dicembre 2021, gli scienziati dell'Istituto norvegese di sanità pubblica hanno pubblicato un notiziario[24], che era un'indagine epidemiologica su 111 persone che avevano partecipato a una festa il 26 novembre. Una persona alla festa è stata confermata infetta da Omicron il 13 dicembre. Dopo il monitoraggio del virus, 66 persone sono state confermate (attraverso il sequenziamento del genoma intero e lo screening PCR VOC), 15 sono state sospettate (positive solo per il test dell'acido nucleico) e tutte le 81 persone sono state infettate da Omicron. I ricercatori hanno ipotizzato che il contatto sia avvenuto durante l'incontro. Sulla base delle informazioni fornite da tutti gli intervistati, il periodo di incubazione per l'infezione sintomatica variava da 0 a 8 giorni, con una mediana di 3 giorni (vedere Figura 4). Ciò significa che la maggior parte delle persone ha iniziato a manifestare i sintomi il terzo giorno dopo l'incontro.

Figura 4. Secondo le informazioni fornite da tutti gli intervistati, il periodo di incubazione per le infezioni sintomatiche variava da 0 a 8 giorni, con una mediana di 3 giorni. Fonte: epidemia causata dalla variante Omicron del SARS-CoV-2 in Norvegia, da novembre a dicembre 2021

La cronologia del contatto-infezione fornita dal team norvegese è ancora una ricerca preliminare e la dimensione del campione è estremamente limitata, il che potrebbe non rappresentare la situazione generale se non quella di queste 111 persone. Tuttavia, il periodo di incubazione di tre giorni sembra essere coerente anche con la situazione iniziale del Sudafrica. Un periodo di incubazione più breve consente alle persone infette di diventare contagiose più rapidamente, causando più infezioni in un lasso di tempo più breve e rendendo più difficile la prevenzione. Tuttavia, abbiamo ancora bisogno di dati più rilevanti per determinare definitivamente la durata del periodo di incubazione di Omicron.

Combattere

Farmaci orali, grandi aspettative Il 4 novembre 2021, il Molnupiravir, il primo farmaco antivirale orale al mondo per il COVID-19, sviluppato congiuntamente dalle aziende farmaceutiche statunitensi Merck e Ridgeback Biotherapeutics, è stato il primo ad essere approvato dalla Medicines and Healthcare products Regulatory Agency del Regno Unito. Il 23 dicembre la FDA ha inoltre approvato l'autorizzazione all'uso di emergenza del farmaco orale.

Poco dopo, il 5 novembre, Pfizer ha annunciato i risultati del suo studio clinico di fase III su Paxlovid, un farmaco orale anti-COVID da lei sviluppato, fornendo dati molto positivi: il rischio di ospedalizzazione o di morte per i pazienti con COVID-19 da lieve a moderato che hanno assunto il farmaco entro tre giorni dalla diagnosi può essere ridotto di circa l'89%. Il 22 dicembre la FDA ha approvato l'autorizzazione all'uso di emergenza del Paxlovid, ma ha anche stabilito delle restrizioni: l'utilizzatore deve avere almeno 14 anni, pesare almeno 40 chilogrammi e avere un risultato positivo al test diretto per il nuovo coronavirus. Questi pazienti corrono un rischio maggiore di sviluppare malattie gravi (come il ricovero ospedaliero o la morte). Come il Molnupiravir, anche il Paxlovid è un farmaco soggetto a prescrizione medica che può essere utilizzato il prima possibile dopo la diagnosi di COVID-19 e comunque entro cinque giorni dalla comparsa dei sintomi. Tuttavia, non include la prevenzione prima e dopo l'esposizione al COVID-19, né il trattamento dei pazienti affetti da COVID-19 in condizioni critiche, e non può sostituire i vaccini. [25, 26]

Per i dettagli specifici di questi due farmaci, leggere "Monapivir, il primo farmaco orale al mondo contro il nuovo coronavirus, è un angelo o un diavolo?" 》"Nessuna paura delle mutazioni: il nuovo farmaco della Pfizer, Paxlovid, potrebbe spezzare l'ombra della nuova corona."

Figura 5. Meccanismi d'azione farmacologica di due farmaci antivirali orali per il COVID-19. Traduzione cinese dell'autore. Fonte: SCIENCE

L'unico farmaco anticorpale rimasto A metà dicembre 2021, una serie di articoli preprint che esploravano i farmaci anticorpali neutralizzanti monoclonali di Omicron sono stati rapidamente pubblicati online (senza revisione paritaria) [27]. Sono stati testati nove farmaci anticorpali: LY-CoV016/LY-CoV555 (Abcellera, Eli Lilly e Junshi Biosciences), REGN-10933/REGN-109876 (Regeneron), AZD1061/AZD8895 (AstraZeneca), VIR-7831 (VIR e GlaxoSmithKline), BRII-196 (Bian Biopharma) e DXP-604 (BeiGene e Danshen Biopharma), e i risultati non sono stati incoraggianti: Omicron è stato in grado di eludere completamente o parzialmente l'85% delle terapie con anticorpi monoclonali neutralizzanti esistenti.

I due che hanno resistito al test sono il sotrovimab (VIR-7831), sviluppato congiuntamente da Vir Biotech e GlaxoSmithKline negli Stati Uniti, e il DXP-604 di BeiGene e Danshen Biopharma[28]. Per testare l'efficacia dei farmaci, i ricercatori hanno utilizzato virus vivi o "pseudovirus" artificiali. I risultati hanno mostrato che, sebbene la capacità neutralizzante di sotrovimab e DXP-604 contro la variante Omicron fosse significativamente inferiore a quella della variante Delta (ridotta da 2,5 a 18 volte), avevano comunque una capacità neutralizzante.

Richiamo del vaccino contro il COVID-19 Di fronte al coronavirus in continua mutazione, gli esseri umani stanno costantemente aggiornando e trasformando le armi a loro disposizione per combatterlo.

Il 23 dicembre 2021, la rivista Nature ha pubblicato online diversi articoli di anteprima accelerata, in cui un team di scienziati cinesi e stranieri ha esaminato l'efficacia dei vaccini contro Omicron da diverse angolazioni.

Il team del professor David Ho della Columbia University negli Stati Uniti [29, 30] ha testato quattro vaccini ampiamente utilizzati in tutto il mondo: Pfizer/BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson e AstraZeneca. Hanno raccolto campioni di sangue da 39 soggetti che avevano ricevuto due dosi del vaccino (due dei quali erano stati infettati dal nuovo coronavirus) e ne hanno testato l'attività neutralizzante contro Omicron. I risultati hanno mostrato che i titoli degli anticorpi neutralizzanti di tutti i 39 soggetti sono diminuiti in modo significativo: nei soggetti vaccinati con il vaccino Pfizer/BioNTech e con il vaccino Moderna, i titoli sono scesi rispettivamente a 1/21 e 1/8,6 rispetto al ceppo virale originale.

Quindi, le iniezioni di richiamo funzionano? Dopo aver analizzato campioni di siero di 15 soggetti che avevano ricevuto dosi di richiamo del vaccino Pfizer/BioNTech o Moderna, si è scoperto che, sebbene anche gli anticorpi neutralizzanti in queste persone fossero diminuiti, la diminuzione era leggermente inferiore a quella riscontrata nei soggetti che avevano ricevuto due dosi del vaccino. Per questo motivo, i ricercatori hanno affermato con cautela che anche dopo aver ricevuto la dose di richiamo, sussiste ancora un possibile rischio di infezione con la variante Omicron.

Gli scienziati dell'Istituto Pasteur in Francia[31] hanno anche scoperto che non è stata rilevata alcuna attività antivirale contro Omicron nel siero cinque mesi dopo due dosi del vaccino (Pfizer/BioNTech o AstraZeneca). Tuttavia, gli anticorpi presenti nel siero degli individui che hanno ricevuto una terza dose di richiamo, nonché altre due dosi del vaccino dopo l'infezione, sono stati ancora in grado di neutralizzare Omicron, sebbene i titoli anticorpali contro Omicron siano stati ridotti da 6 a 23 volte rispetto a Delta.

Questo risultato coincide con i dati preliminari della ricerca di laboratorio pubblicati congiuntamente da Pfizer/BioNTech all'inizio di dicembre. Tuttavia, alcune fonti autorevoli ritengono che un calo degli anticorpi neutralizzanti non implichi necessariamente un calo dell'efficacia dei vaccini. Soumya Swaminathan, capo scienziato dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, ha affermato che il sistema immunitario umano è composto da cellule T e cellule B della memoria. È ancora troppo presto per concludere che l'efficacia dei vaccini sia diminuita in modo significativo a causa della diminuzione degli anticorpi neutralizzanti. Abbiamo ancora bisogno di più tempo e dati per determinare la correlazione tra questi due aspetti.

Attualmente, sia in patria che all'estero, vi è un consenso unanime sul fatto che, di fronte ai nuovi ceppi mutanti, due dosi di vaccino non sono più sufficienti a fornire una protezione sufficiente ed è urgente procedere alla vaccinazione completa con dosi di richiamo il prima possibile.

Il 23 dicembre, il Centro nazionale per le malattie infettive del mio Paese (il team di ricerca di Zhang Wenhong presso l'ospedale Huashan affiliato all'Università di Fudan) e il Laboratorio chiave per le malattie infettive e la risposta alle emergenze in materia di biosicurezza di Shanghai hanno pubblicato ufficialmente i risultati della prima vaccinazione di richiamo sottoposta a revisione paritaria in Cina sulla valutazione dell'immunità Omicron in Emerging Microbes & Infections. Per la prima volta al mondo, il team ha valutato la capacità neutralizzante dei sieri contro Omicron in soggetti che avevano ricevuto due dosi di vaccino inattivato, soggetti che avevano ricevuto una terza dose di richiamo omologo e soggetti che avevano ricevuto una terza dose di richiamo eterologo con vaccino proteico ricombinante. I risultati hanno mostrato che "14 giorni dopo la terza dose di richiamo omologa del vaccino inattivato, i titoli di anticorpi neutralizzanti contro il ceppo originale del virus del vaccino, la variante Delta e la variante Omicron nel siero sono aumentati rispettivamente a 285,6, 250,8 e 48,73. Se la terza dose di richiamo eterologa del vaccino proteico a subunità ricombinante è stata utilizzata 14 giorni dopo, i titoli di anticorpi neutralizzanti contro il ceppo originale, il ceppo Delta e il ceppo Omicron nel siero sono aumentati rispettivamente a 1436, 1501 e 95,86. Indipendentemente dal tipo di terza dose di richiamo, il tasso positivo di titoli di anticorpi neutralizzanti contro il ceppo Omicron nei campioni di siero ha raggiunto il 100%. Ciò significa che la strategia di richiamo a tre dosi può fornire un certo grado di protezione, ma ci sono anche differenze nel livello di anticorpi. Questi studi hanno confermato che sulla base di due dosi di vaccino inattivato, la terza dose di vaccino omologo ed eterologo Gli integratori booster hanno aumentato la capacità di neutralizzazione dell'organismo contro il ceppo Omicron rispettivamente di 8,07 e 15,87 volte. Nello stesso tempo, anche i titoli degli anticorpi neutralizzanti contro il ceppo vaccinale originale sono aumentati di 4,24 volte e 21,31 volte. "[32]

Pertanto, alla luce della situazione attuale, il team di ricerca di Zhang Wenhong ha riassunto tre direzioni chiave e possibili rischi per la prevenzione delle future epidemie[32]:

“I richiami del vaccino possono migliorare la barriera immunitaria, ma non possono bloccare completamente la diffusione di Omicron.

"Attualmente, il rafforzamento delle misure sanitarie pubbliche e sociali (PHSM) e la vaccinazione di richiamo con una terza dose di vaccino rappresentano le migliori strategie a livello mondiale per creare una barriera protettiva a livello di gregge contro la variante Omicron.

"Se in futuro il virus dovesse mutare ulteriormente, potremmo adottare una strategia di prevenzione e controllo simile alla vaccinazione contro il virus antinfluenzale, aumentando la frequenza della vaccinazione per fronteggiare la mutazione del virus".

Il 2021 è passato e la variante Omicron ha accompagnato gli esseri umani nel nuovo anno. Sebbene sia passato solo più di un mese da quando l'abbiamo scoperto e gli abbiamo dato un nome, gli scienziati ne hanno già acquisito una conoscenza preliminare sotto vari aspetti, quali le proprietà biologiche, la patologia, l'immunologia e l'epidemiologia. Questi dati di base e queste conclusioni hanno indicato la direzione da seguire nella lotta contro l'epidemia nel nuovo anno.

Esperimenti su animali e tessuti umani hanno dimostrato che l'Omicron si è evoluto in una malattia infettiva delle vie respiratorie superiori, infettando principalmente naso, gola e trachea. La sua proteina spike ha perso la capacità di essere attivata da una proteasi di superficie cellulare, rendendole difficile invadere le cellule polmonari. Il nuovo coronavirus sta seguendo le orme di molti altri coronavirus e si sta gradualmente evolvendo in una malattia infettiva delle vie respiratorie superiori, altamente contagiosa e poco tossica. Ciò è anche in linea con la legge generale dell'evoluzione dei virus.

Nonostante ciò, dovremmo comunque prendere attive precauzioni e trascorrere una buona Festa di Primavera. Per metodi specifici, fare riferimento a "Raccomandazioni dell'OMS: come prendersi cura delle persone sospettate di essere infette dal nuovo coronavirus a casa? In allegato il modo corretto di starnutire e lavarsi le mani | Touching the Elephant" "Quale disinfettante è efficace contro il coronavirus? | 117 Threesome

Riferimenti

[1] https://mp.weixin.qq.com/s/jBK_RkIFWGPzwIuiESdtOQ

[2] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_15549076_1

[3] https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNTAyMDY0MQ==&mid=2652631239&idx=1&sn=75b6496dc61645a584974753dcd4445c&chksm=80cc 5e49b7bbd75f6e91a87c5e7ab8bfa1ef6b67b57995cd78c5dbf98179e7d4437073091019&scene=178&cur_album_id=1676900387171123202#rd

[4] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_15565379_1

[5] https://www.statnews.com/2021/12/21/omicron-by-the-numbers-where-things-stand-now/

[6] https://mp.weixin.qq.com/s/FOl6Qb7avaj9gvXSnfYFVQ

[7] https://mp.weixin.qq.com/s/yWeAT2oLx9a9yDbI65C-Fg

[8] https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---21-december-2021

[9] https://www.msn.com/en-us/travel/news/first-image-of-omicron-shows-many-more-mutations-than-delta/ar-AARegFe?pfr=1#image=1

[10] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1036501/Technical_Briefing_29_published_26_November_2021.pdf

[11] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1036501/Technical_Briefing_29_published_26_November_2021.pdf

[12] https://www.nature.com/articles/s41392-021-00852-5

[13] https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNTAyMDY0MQ==&mid=2652632213&idx=1&sn=bd5e 2f273deb79635f398b077ef27a58&chksm=80cc5a1bb7bbd30d2804f2803bf34768bf873eb951e 5f4e24246a015651f576a305c574d094&scene=178&cur_album_id=1676900387171123202#rd

[14] https://mp.weixin.qq.com/s/prbqV4JT7MUzcrbAQVDGqQ

[15] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_15853534_1

[16] http://www.med.hku.hk/zh-hk/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection

[17] https://www.the-scientist.com/news-opinion/omicron-propagates-70-times-faster-than-delta-in-bronchi-study-69540

[18] https://www.samrc.ac.za/news/tshwane-district-omicron-variant-patient-profile-early-features

[19] https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7050e1.htm?s_cid=mm7050e1_w

[20] https://www.researchsquare.com/article/rs-1211792/v1

[21] https://www.nytimes.com/2021/12/31/health/covid-omicron-lung-cells.html

[22] https://www.science.org/content/article/early-lab-studies-hint-omicron-may-be-milder-most-scientists-reserve-judgment

[23] https://www.theatlantic.com/science/archive/2021/12/omicron-incubation-period-testing/621066/

[24] https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.50.2101147

[25] https://mp.weixin.qq.com/s/97C1YzFD_lfP9VMB3qZG6A

[26] https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-oral-antiviral-treatment-covid-19

[27] https://www.nature.com/articles/d41586-021-03829-0#ref-CR3

[28] https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.12.07.470392v2

[29] https://media.nature.com/original/magazine-assets/d41586-021-03826-3/d41586-021-03826-3.pdf

[30] https://www.nature.com/articles/d41586-021-03826-3

[31] https://www.nature.com/articles/d41586-021-03827-2

[32] https://mp.weixin.qq.com/s/zdSi6YWgi2V_0Axw6201oQ