Le persone anziane possono soffrire di emorragia cerebrale quando escono al vento freddo in inverno. Come possiamo prevenire questa elevata incidenza?

Negli ultimi giorni la temperatura è scesa notevolmente e il padre del mio amico si è alzato la mattina ed è uscito a fare una passeggiata, come al solito. All'improvviso, appena uscito, soffiò il freddo vento invernale e all'improvviso gli venne un forte mal di testa. Poi sviluppò gradualmente sintomi quali forte nausea, vomito e perdita di coscienza. È stato immediatamente trasportato d'urgenza al pronto soccorso dell'ospedale dall'ambulanza 120. Dopo l'esame, gli è stata diagnosticata un'emorragia cerebrale ipertensiva. Ora è in condizioni critiche in terapia intensiva.

1. Che cosa è l'ictus?

L'ictus, comunemente noto come "stroke", è una malattia molto comune. L'ictus, noto anche come malattia cerebrovascolare acuta, comunemente noto come ictus, è un'emergenza clinica causata da infarto cerebrale o emorragia cerebrale dovuta al blocco o alla rottura dei vasi sanguigni cerebrali.

L'ictus presenta le "cinque caratteristiche principali": elevata morbilità, elevato tasso di disabilità, elevato tasso di mortalità, elevato tasso di recidiva e elevato onere economico. L'ictus ischemico acuto rappresenta circa l'80% di tutti gli ictus, mentre l'ictus emorragico circa il 20%.

A settembre di quest'anno, le "Linee guida per la prevenzione e il trattamento dell'ictus in Cina (edizione 2021)" pubblicate dalla Commissione sanitaria nazionale hanno evidenziato che l'incidenza dell'ictus nel mio Paese è aumentata di anno in anno e mostra una tendenza a ridursi. Attualmente, l'ictus è diventato la principale causa di morte tra i residenti cinesi ed è anche la malattia con il più alto tasso di disabilità tra tutte le patologie.

2. Quali sono le cause dell'elevata incidenza di ictus?

1. Scarso controllo della pressione sanguigna.

Nel mio Paese ci sono più di 200 milioni di persone affette da ipertensione. Molti pazienti colpiti da ictus soffrono di ipertensione incontrollata a lungo termine o scarsamente controllata. L'ipertensione incontrollata può facilmente portare a malattie come l'ictus.

2. Mangiare e bere in modo eccessivo e non amare l'attività fisica hanno portato a un aumento del numero di persone obese, affette da diabete e malattie coronariche.

Nella società moderna, l'alimentazione delle persone sta diventando sempre più ricca, ma l'attività fisica sta diventando sempre meno. Molte persone giocano a mahjong e restano sedute alla scrivania ogni giorno.

Le persone mangiano cibi ricchi di sale, grassi e zuccheri quando vogliono, e fumare e bere durante gli eventi sociali è un'abitudine comune. Tuttavia, la loro consapevolezza della salute è molto scarsa e l'attività fisica è ridotta, il che porta a un aumento del numero di persone obese, affette da diabete e malattie coronariche.

3. Stile di vita irregolare.

Molte persone restano alzate fino a tardi a guardare il cellulare o a giocare a mahjong. Anche se restare alzati fino a tardi può essere una bella sensazione, ciò può portare a disturbi metabolici, indebolimento del sistema immunitario ed eccessiva secrezione di adrenalina, che può causare forti fluttuazioni della pressione sanguigna.

3. Cosa è più pericoloso, l'emorragia cerebrale o l'infarto cerebrale?

Il recupero dei deficit neurologici causati da ictus emorragico (emorragia cerebrale) è generalmente migliore di quello causato da infarto cerebrale. Ciò avviene perché l'effetto dell'ematoma sui nervi è principalmente compressivo e la struttura nervosa non è necessariamente gravemente danneggiata.

Tuttavia, è importante notare che la gravità della fase acuta dell'emorragia cerebrale è strettamente correlata alla quantità e alla sede dell'emorragia. In generale, maggiore è l'entità dell'emorragia, più grave è la condizione. Se il ritmo respiratorio del paziente cambia in modo significativo, diventa irregolare o intermittente, o addirittura si arresta; se la pressione sanguigna cambia drasticamente, passando da un aumento iniziale a un calo significativo, significa che i centri respiratori e circolatori del tronco encefalico stanno cedendo, il che indica che il paziente è sull'orlo della morte.

Ma se il periodo critico viene superato e l'ematoma viene riassorbito rapidamente, la degenerazione nervosa non sarà così grave. L'ictus ischemico (infarto cerebrale) causa direttamente ischemia e ipossia del tessuto nervoso, un danno molto più grave.

4. Durante il periodo di recupero dall'emorragia cerebrale, entro quale intervallo dovrebbe essere controllata la pressione sanguigna?

L'emorragia cerebrale non è come l'infarto cerebrale. In genere, i pazienti con ischemia cerebrale acuta riescono ad assumere bene i farmaci dopo circa una settimana. In generale, la pressione sanguigna deve essere inizialmente abbassata a 160 mmHg, per poi scendere a 140~150 mmHg dopo un mese di stabilizzazione della situazione.

L'emorragia cerebrale non richiede una pressione di perfusione molto elevata. Normalmente, inizia a scendere fino a circa 140 mmHg, per poi stabilizzarsi a 130~140 mmHg. Per quanto riguarda la pressione sanguigna, i pazienti saranno più sicuri entro questo intervallo.

5. Ricorda la formula "120" per i segni dell'ictus

Il numero 120 in questa formula si riferisce a tre esami. Se si manifesta uno o più di questi sintomi, i familiari devono chiamare immediatamente il 120 per ricevere cure mediche.

"1" significa guardare un viso per vedere se ci sono sintomi improvvisi di angoli della bocca storti, sbavatura o paralisi facciale asimmetrica;

"2" significa controllare entrambe le braccia per vedere se c'è intorpidimento degli arti o debolezza unilaterale quando vengono sollevate parallelamente;

"0" si riferisce all'ascolto della lingua, indipendentemente dal fatto che il parlare sia difficile, confuso o incapace di parlare. Se questi sintomi si manifestano all'improvviso, potrebbe trattarsi di un ictus.

6. Come prevenire l'ictus? I seguenti punti dovrebbero essere tenuti presenti nelle abitudini e nei comportamenti quotidiani:

1. Seguire una dieta povera di sale, grassi e zuccheri e mangiare più frutta e verdura fresca;

2. Aumentare moderatamente l'attività fisica e superare le cattive abitudini, come smettere di fumare e di bere ed evitare di stare seduti per lunghi periodi di tempo;

4. Prevenire il superlavoro e organizzare il lavoro in modo ragionevole;

6. Mantenere la stabilità emotiva e vivere una vita positiva e ottimista;

7. Prestare attenzione ai cambiamenti stagionali, proteggersi dal freddo e dal caldo e aggiungere o togliere vestiti in modo appropriato;

8. Sottoporsi a controlli sanitari regolari per prevenire e curare precocemente eventuali problemi, se scoperti.