Si sospetta che un famoso musicista sia morto di cancro. Come individuare in anticipo questi 10 tumori più comuni? Controlla tu stesso ora!

Secondo quanto riportato dai media giapponesi, il famoso musicista giapponese Ryuichi Sakamoto è morto in un ospedale di Tokyo il 28 marzo. Soffriva di cancro alla gola e al retto e combatteva contro il cancro da quasi 10 anni.

Sebbene la medicina attuale non abbia ancora sconfitto completamente il cancro, alcuni tumori possono essere individuati precocemente attraverso lo screening. Questo articolo riassume le strategie di screening per 10 tipi di cancro, quali gruppi di persone devono essere sottoposti a screening e quali metodi di screening scegliere. Ci auguriamo che questo possa attrarre l'attenzione di tutti e che tutti possano diffondere il concetto di esami fisici scientifici e diffonderlo a più persone.

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Cancro al polmone

In Cina, il cancro ai polmoni è la principale causa di morte per cancro.

Attualmente la TC del torace a bassa dose è l'unico metodo di screening efficace per il cancro ai polmoni. Secondo le linee guida per lo screening del cancro al polmone aggiornate nel 2021, le condizioni per lo screening del cancro al polmone sono le seguenti: età compresa tra 50 e 80 anni; quantità di sigarette fumate ≥20 pacchetti-anno e, se hai smesso di fumare, sono trascorsi meno di 15 anni da quando hai smesso. Questi due sono indispensabili.

Per "pacchetti-anno" si intende il numero di pacchetti fumati al giorno moltiplicato per il numero di anni in cui si fuma. Ad esempio, se fumi un pacchetto al giorno per 20 anni, il numero di pacchetti-anno sarà 20, e così via.

02

Cancro colorettale

Il cancro del colon-retto, noto anche come cancro dell'intestino crasso, è un tumore comune. A livello mondiale, il cancro del colon-retto è il secondo tumore più comune nelle donne e il terzo negli uomini.

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Strategia di screening:

Persone a rischio generale: lo screening inizia a 45 anni e si raccomanda di continuare almeno fino a 75 anni. La decisione sull'età 76-85 anni dovrebbe essere presa in base alle circostanze individuali. Le persone di età superiore agli 85 anni potrebbero aver bisogno di sottoporsi allo screening solo se non lo hanno mai fatto in precedenza, a seconda delle patologie di base.

Lo screening può essere effettuato scegliendo una delle seguenti opzioni:

1. Sottoporsi a una colonscopia ogni 10 anni.

2. Sigmoidoscopia ogni 10 anni più test immunochimico fecale (FIT) una volta all'anno.

3. Sottoporsi a una sigmoidoscopia ogni 5 anni.

4. Sottoporsi a una TAC del colon ogni 5 anni.

5. Il test del DNA fecale viene eseguito una volta ogni 3 anni, utilizzando un singolo campione di feci.

6. Eseguire una volta all'anno il test del sangue occulto nelle feci, analizzando 3 campioni.

7. Eseguire un test immunochimico fecale (FIT) su un campione all'anno.

Gruppi ad alto rischio: le strategie di screening per i gruppi ad alto rischio sono correlate alla presenza di una sindrome tumorale familiare ereditaria ad alto rischio, al numero di parenti di primo grado con tumore del colon-retto e alla loro età al momento della diagnosi.

Se c'è una storia di cancro del colon-retto nei parenti di primo grado e la popolazione ad alto rischio viene identificata in base alla valutazione familiare, dobbiamo conoscere la storia di cancro del colon-retto dei parenti di primo grado e condurre uno screening in base a questa situazione:

1. C'è un parente di primo grado a cui è stata diagnosticata la malattia a un'età <60 anni: si raccomanda di iniziare lo screening a 40 anni, o 10 anni prima in base all'età in cui è stata diagnosticata la malattia al parente. Successivamente, gli intervalli di screening sono di 5 anni ed è raccomandata la colonscopia. Se il paziente rifiuta la colonscopia, è necessario eseguire annualmente un test immunochimico fecale.

2. Con ≥2 parenti di primo grado diagnosticati a qualsiasi età: le raccomandazioni per lo screening sono le stesse di cui sopra.

3. Se c'è un parente di primo grado che ha ≥60 anni al momento della diagnosi: iniziare lo screening a 40 anni. Gli altri sono gli stessi del gruppo di rischio generale. Se si opta per la colonscopia, l'intervallo di screening è di 10 anni.

Gli intervalli di screening sono di 5 anni anziché 10 anni. Per quanto riguarda il momento in cui interrompere lo screening, al momento non ci sono prove sufficienti. Può essere determinato in base all'età in cui ai parenti di primo grado è stato diagnosticato il cancro del colon-retto, tenendo conto di considerazioni complessive. Ad esempio, 79 o 85 anni, ma lo screening viene generalmente interrotto quando l'aspettativa di vita è inferiore a 10 anni.

Metodi di screening:

I metodi di screening disponibili includono la colonscopia (COL), la sigmoidoscopia (SIG), la TC del colon (CTC), il test del sangue occulto nelle feci (gFOBT), il test immunochimico fecale (FIT) e il test del DNA fecale (DNA).

Ad eccezione della colonscopia, qualsiasi risultato positivo di altri metodi di screening richiede una successiva colonscopia per confermare la diagnosi.

03

Cancro cervicale

Indipendentemente dal fatto che tu abbia ricevuto o meno il vaccino contro il cancro cervicale, devi comunque sottoporti allo screening per il cancro cervicale.

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Strategia di screening:

Secondo le linee guida del CDC per lo screening del cancro cervicale, l'età è definita come segue, a cui noi cinesi possiamo fare riferimento. Per quanto riguarda gli intervalli di screening, se i risultati sono anomali, è necessaria un'ulteriore valutazione da parte di un ginecologo.

Fascia d'età e metodo di screening:

21-29 anni, esame citologico ogni tre anni.

Per le persone di età compresa tra 30 e 65 anni, gli intervalli tra i diversi metodi di screening sono diversi. È possibile scegliere una delle seguenti opzioni: esame citologico ogni tre anni; Test HPV ogni cinque anni; oppure una combinazione di esame citologico e test HPV ogni cinque anni.

Quando è possibile interrompere lo screening?

1. Età superiore ai 65 anni, con risultati di screening sufficientemente negativi e nessuna lesione CIN2 o superiore nei risultati citologici negli ultimi 20 anni.

2. La cervice è stata rimossa a causa di altre lesioni non cancerose.

Metodi di screening:

Esistono due test per lo screening del cancro cervicale. Uno è un test virologico, ovvero il test HPV; l'altro è un esame citologico, i più comuni dei quali sono il Pap test e il test citologico su strato sottile (TCT). La TCT è un metodo di esame comunemente utilizzato negli ospedali nazionali. Naturalmente, può essere utilizzato anche un “test combinato” che includa sia il test HPV che quello citologico.

Pertanto, ci sono tre opzioni di screening tra cui scegliere: screening citologico singolo , come il TCT; esame virologico singolo, test HPV; test combinato, HPV+TCT.

Esiste una certa controversia su quale metodo scegliere per lo screening nella fascia di età 21-29. Ad esempio, l'USPTF raccomanda il solo test citologico, mentre l'American Cancer Society (ACS) raccomanda il solo test HPV a partire dall'età di 25 anni. Per i gruppi di età successivi, la direzione generale è quella di condurre test basati sull'HPV.

04

Cancro al fegato

Esistono due tipi principali di cancro al fegato: il carcinoma epatocellulare e il colangiocarcinoma. Il primo è più comune, il secondo meno. L'infezione da virus dell'epatite B e da virus dell'epatite C sono le cause principali del cancro al fegato. In genere, il cancro al fegato in fase iniziale non presenta sintomi specifici.

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Strategia di screening:

Le linee guida dell'American Association for Liver Diseases (AASLD) raccomandano lo screening del cancro al fegato per le persone con infezione cronica da epatite B e un rischio aumentato di cancro al fegato.

Il cosiddetto rischio aumentato di cancro al fegato riguarda gli uomini di età superiore ai 40 anni, le donne di età superiore ai 50 anni, una storia familiare di cancro al fegato e la cirrosi da epatite B.

Oltre all'infezione da virus dell'epatite, anche la sindrome metabolica (tre sintomi: alti livelli di lipidi nel sangue, alti livelli di zucchero nel sangue e alti livelli di pressione sanguigna), la contaminazione degli alimenti (aflatossina), la pigmentazione, i danni epatici a lungo termine e soprattutto i fattori che possono causare cirrosi, come il consumo prolungato di grandi quantità di alcol, possono aumentare il rischio di cancro al fegato.

Metodi di screening:

Per lo screening del cancro al fegato nei soggetti affetti da epatite B che presentano un rischio maggiore di cancro al fegato, l'AASLD raccomanda di eseguire un'ecografia epatica ogni 6 mesi.

05

Cancro gastrico

Il cancro gastrico è uno dei tumori più comuni del tratto digerente. A livello mondiale, l'incidenza del cancro gastrico negli uomini è al quarto posto tra i tumori maschili e il tasso di mortalità è al terzo. Il tasso di incidenza negli uomini è doppio rispetto alle donne. il mio paese è un paese con un'alta incidenza di cancro gastrico.

I fattori patogeni specifici del cancro gastrico non sono ancora molto chiari, ma secondo la ricerca i seguenti fattori sono strettamente correlati all'insorgenza del cancro gastrico: dieta, fumo, infezione da Helicobacter pylori, malattie gastriche preesistenti (polipi gastrici, gastrite atrofica cronica, stomaco residuo dopo gastrectomia parziale), fattori genetici e genetici, ecc.

Strategia di screening:

C'è ancora qualche controversia sullo screening del cancro gastrico. Anche i metodi di screening consigliati variano a seconda dell'incidenza del cancro gastrico. il mio Paese non ha ancora implementato uno screening per il cancro gastrico, ma secondo l'articolo "Expert Consensus on the Screening Process for Early Gastric Cancer in China", si raccomanda di sottoporre a screening per il cancro gastrico le persone ad alto rischio di cancro gastrico. Il gruppo ad alto rischio ha più di 40 anni e soddisfa una delle seguenti condizioni:

1. Persone che vivono in aree con elevata incidenza di cancro gastrico.

2. Persone infette da Helicobacter pylori.

3. Pazienti con una storia di malattie precancerose dello stomaco, come gastrite atrofica cronica, ulcera gastrica, polipi gastrici, stomaco residuo dopo un intervento chirurgico, gastrite ipertrofica, anemia perniciosa, ecc.

4. Parenti di primo grado di pazienti affetti da cancro gastrico.

5. La presenza di altri fattori di rischio per il cancro gastrico (come un elevato consumo di sale, una dieta ricca di sottaceti, il fumo, il consumo eccessivo di alcol, ecc.).

Metodi di screening:

1. Endoscopia gastrointestinale superiore: l'endoscopia gastrointestinale superiore può essere utilizzata per osservare direttamente la mucosa gastrica e ottenere biopsie per la diagnosi del cancro gastrico e delle lesioni precancerose.

2. Radiografia con pasto di bario (deglutizione di bario): prima dell'esame, il paziente berrà un liquido contenente bario, che ricoprirà l'esofago e lo stomaco. Controllare ed eseguire radiografie.

06

Tumore del pancreas

La maggior parte dei pazienti affetti da cancro al pancreas presenta sintomi precoci atipici, tra cui fastidio nella parte superiore dell'addome, dolore sordo, indigestione o diarrea, che possono essere facilmente confusi con altre malattie dell'apparato digerente; oltre a ciò, si possono riscontrare sintomi quali ittero, perdita di peso e anoressia.

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Strategia di screening:

La raccomandazione dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti per lo screening del cancro al pancreas è: lo screening del cancro al pancreas non è raccomandato per la popolazione generale. In parole povere, se i tuoi familiari, in particolare i parenti di primo grado (genitori, figli, fratelli), non hanno il cancro al pancreas, non hai bisogno di controllare il pancreas.

Quindi cosa dovremmo fare per i gruppi ad alto rischio? In realtà, attualmente non esiste un consenso nella comunità accademica riguardo ai gruppi ad alto rischio, ma in genere si ritiene che se un parente di primo grado è affetto da cancro al pancreas, o più parenti di secondo grado sono affetti da cancro al pancreas, allora sia raccomandato lo screening per il cancro al pancreas.

Metodi di screening:

La raccomandazione attuale è la colangiopancreatografia a risonanza magnetica o l'ecografia endoscopica. Questi esami sono molto complicati e non sono raccomandati esami ecografici o TC. Inoltre, attualmente non esistono marcatori biochimici accurati ed efficaci per lo screening del cancro al pancreas.

07

Cancro alla prostata

Il cancro alla prostata è una causa comune di morte per cancro negli uomini. Il cancro alla prostata in fase iniziale** è nascosto ed esistono trattamenti efficaci per questo tipo di cancro.** Pertanto, lo screening del cancro alla prostata per popolazioni specifiche, nonché la diagnosi e il trattamento precoci, possono migliorare la prognosi dei pazienti affetti da cancro alla prostata e garantire la loro qualità di vita.

Strategia di screening:

La definizione di popolazione ad alto rischio nel "Prostate Cancer Screening Expert Consensus" del mio Paese include l'età, come segue:

1. Maschi di età ≥ 50 anni.

2. Uomini di età ＞45 anni con una storia familiare di cancro alla prostata.

3. Uomini di età ＞ 40 anni con antigene prostatico specifico (PSA) basale ＞ 1μg/L.

Poiché il cancro alla prostata progredisce lentamente, è generalmente accettato che lo screening debba essere interrotto quando sono presenti altre comorbilità importanti e l'aspettativa di vita è inferiore a dieci anni.

Metodi di screening:

Attualmente non esiste un programma standard fisso per lo screening del cancro alla prostata e l'intervallo di rilevamento ottimale e la combinazione rimangono incerti, ma sulla base dei dati di ricerca attuali, raccomandiamo lo screening del solo PSA ogni 2-4 anni.

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Cancro alla tiroide

Il cancro alla tiroide è il tumore maligno più comune del sistema endocrino e dei tumori della testa e del collo, con una prognosi favorevole. I dati della task force dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti mostrano che il tasso di sopravvivenza a 5 anni del cancro alla tiroide è del 98,1%.

Strategia di screening:

Secondo il National Cancer Institute (NCI) e la U.S. Centers for Disease Control and Prevention Task Force (USPSTF), lo screening di routine per il cancro alla tiroide non è attualmente raccomandato per le persone sane e asintomatiche.

Secondo la pratica clinica di diagnosi e trattamento dei noduli tiroidei formulata dall'American Society of Clinical Endocrinology nel 2016 e le linee guida dell'NCI, si raccomanda ai seguenti gruppi di sottoporsi a screening per il cancro alla tiroide:

1. Il medico ha palpato un nodulo tiroideo ingrossato.

2. Ci sono parenti diretti affetti da carcinoma midollare della tiroide, carcinoma papillare della tiroide o neoplasia endocrina multipla di tipo 2.

3. Hanno una storia di radioterapia alla testa e al collo, come i pazienti con carcinoma nasofaringeo sottoposti a radioterapia.

4. I linfonodi del collo sono gonfi e si sospetta fortemente che siano cancerosi.

5. Disfagia, disfonia o dispnea persistenti.

Metodi di screening:

Attualmente non esiste un programma di esami standardizzato per lo screening del cancro alla tiroide. L'ecografia tiroidea B è attualmente l'esame più comunemente utilizzato negli ospedali cinesi.

09

Tumore al seno

Tra i tumori maligni femminili, l'incidenza del tumore al seno è al primo posto. I sintomi del cancro al seno variano. Se si manifesta uno dei seguenti sintomi, consultare il medico:

1. Appare un nodulo nel seno, vicino al seno o sotto il braccio.

2. La morfologia del seno cambia, cioè l'aspetto del seno cambia, ed è necessario osservarlo regolarmente.

3. Increspature o rughe sulla pelle del seno; Alcuni tumori al seno si manifestano con alterazioni cutanee simili a "buccia d'arancia".

4. Secrezioni dal seno, soprattutto sanguinolente.

Strategia di screening:

Esistono diverse strategie di screening per il tumore al seno, a seconda dei diversi gruppi a rischio.

Gruppi di rischio generali:

1. Sotto i 40 anni: in genere non è richiesto alcuno screening;

2. 40-49 anni: è richiesta una personalizzazione personalizzata e lo screening non è fortemente raccomandato;

3. 50-74 anni: è raccomandato lo screening;

4. Oltre i 75 anni: se l'aspettativa di vita è superiore a 10 anni, si raccomanda lo screening.

Gli screening sopra indicati consigliano la mammografia, che può essere eseguita ogni 1-2 anni, se lo si desidera.

Gruppo a rischio moderato:

In generale, il cosiddetto gruppo a rischio moderato è costituito da donne che hanno un parente di primo grado con una storia di cancro al seno, ma che non presentano una chiara sindrome genetica. La maggior parte di loro appartiene al gruppo a rischio moderato. Tuttavia, è anche opportuno sottolineare che se una parente di primo grado ha un tumore al seno prima della menopausa, potrebbe essere necessario anticipare l'età dello screening, ma le prove a sostegno di questa ipotesi non sono sufficienti, per cui a volte è necessario discutere attentamente i benefici e i rischi con la persona sottoposta a screening.

In generale, le persone a rischio moderato possono adottare la stessa strategia di screening delle persone a rischio generale.

Gruppi ad alto rischio: se soffri di queste patologie, ti consideriamo un gruppo ad alto rischio.

1. Anamnesi personale di tumore ovarico, peritoneale, alle tube di Falloppio o al seno;

2. Anamnesi familiare di cancro ovarico, cancro peritoneale o cancro alle tube di Falloppio, oppure anamnesi familiare significativa di cancro al seno;

3. Ascendenza associata a mutazioni BRCA1 o BRCA2 (ad esempio, ascendenza ebraica ashkenazita);

4. Suscettibilità genetica (ad esempio, BRCA noto o altri geni di suscettibilità);

5. Precedente radioterapia toracica;

6. Altri fattori di rischio del cancro al seno che determinano un rischio stimato di cancro al seno nel corso della vita superiore al 20%.

Per i gruppi ad alto rischio, si consiglia di consultare uno specialista per discutere i piani di screening. In genere, è necessario rafforzare gli screening, ad esempio con esami annuali di risonanza magnetica al seno, e potrebbero rendersi necessarie altre misure preventive, come interventi chirurgici o prevenzione farmacologica.

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Carcinoma nasofaringeo

Il carcinoma rinofaringeo è un tumore epiteliale che ha origine nel rinofaringe. Sebbene l'NPC sia raro nella maggior parte del mondo, è prevalente nella Cina meridionale, nel Sud-est asiatico, nel Nord Africa e nell'Artico.

Il carcinoma nasofaringeo spesso ha origine nel recesso faringeo relativamente nascosto, per cui i pazienti possono essere asintomatici per lungo tempo. Di conseguenza, la maggior parte dei pazienti si trova già in una fase avanzata della malattia quando sviluppa i sintomi e cerca cure mediche.

I possibili fattori patogeni del carcinoma nasofaringeo includono: infezione da virus di Epstein-Barr, dieta, genetica, infezione da HPV, patogenesi molecolare, ecc.

Strategia di screening:

Poiché il carcinoma nasofaringeo può essere familiare e ha un alto tasso di guarigione nelle fasi iniziali, in alcune aree ad alto rischio può essere preso in considerazione lo screening dei parenti di primo grado dei pazienti affetti da carcinoma nasofaringeo, per rilevare la malattia in fase precoce e iniziare il trattamento.

Metodi di screening:

Nelle aree ad alto rischio, la ricerca degli anticorpi EBV non è molto significativa. Il DNA dell'EBV deve essere analizzato direttamente nel sangue periferico. In caso di esito positivo, si consiglia di ripetere il controllo dopo un mese. Se il risultato è ancora positivo, significa che l'infezione attiva da EBV persiste. In questo caso, si raccomanda l'endoscopia nasofaringea elettronica + risonanza magnetica nasofaringea avanzata per escludere il rischio di cancro nasofaringeo.

Infine, vorrei ricordare a tutti di sottoporsi a preziosi esami fisici. Prima di sottoporsi a un esame fisico, assicurarsi di consultare un medico. Il medico personalizzerà un piano di visita medica complessiva in base alla tua situazione specifica. Più elementi dell'esame fisico ci sono, meglio è; più è costoso, meglio è, ma non tralasciare nessuno degli elementi che dovresti controllare.

Fonte: Keyou Health

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