Il sangue di tipo O è "sangue universale"? Posso perdere a piacimento? Non fatevi ingannare di nuovo...

Esperto di questo articolo: Yan Kaixin, Master in Cardiologia, PLA General Hospital

Questo articolo è stato rivisto da Zhang Mingzhi, un ricercatore post-dottorato presso l'Ospedale Fuwai dell'Accademia cinese delle scienze mediche

Con la diffusione delle conoscenze mediche, abbiamo tutti una certa comprensione dei gruppi sanguigni.

La maggior parte delle persone crede che esistano quattro gruppi sanguigni principali: A, B, AB e 0. Le persone con gruppo sanguigno AB possono ricevere qualsiasi tipo di sangue, mentre il gruppo sanguigno 0 può essere donato a chiunque.

Ma questa idea è piuttosto unilaterale.

Oggi parleremo della trasfusione di sangue.

Chi nella storia

Chi è stato il primo a effettuare trasfusioni di sangue agli esseri umani?

Nell'antico Egitto, si riteneva che il sangue avesse poteri magici, perciò re e nobili spesso utilizzavano il sangue dei prigionieri per lavarne il corpo, nel tentativo di scacciare le malattie e preservare la salute.

Quando Papa VIII era gravemente malato e in coma, il suo medico gli suggerì di bere sangue per salvargli la vita. I ministri uccisero tre uomini sani uno dopo l'altro e costrinsero il Papa a bere il loro sangue. Di conseguenza morì anche il Papa.

Da allora, ci sono stati casi in cui un generale che stava sanguinando ha ricevuto con successo una trasfusione di sangue utilizzando un tubo di canna, e ci sono stati anche casi in cui un uomo dal brutto carattere è morto dopo essere stato trasfuso con sangue di pecora, ritenuto dotato di una "personalità gentile". Si tratta di tentativi audaci nella storia della trasfusione di sangue.

Solo nel 1880 l'ostetrico e ginecologo britannico Blundell tentò per la prima volta la trasfusione di sangue da uomo a uomo per salvare pazienti con gravi emorragie. Da quel momento in poi, la trasfusione di sangue divenne gradualmente un'opzione terapeutica regolare.

Quali sono i requisiti del gruppo sanguigno per la trasfusione di sangue?

I gruppi sanguigni umani sono generalmente suddivisi in gruppi sanguigni ABO e gruppi sanguigni Rh.

(1) I gruppi sanguigni ABO sono suddivisi in: A, B, AB e O.

I gruppi sanguigni ABO sono denominati in base ai nomi degli antigeni:

Se nei globuli rossi è presente l'antigene A, si parla di sangue di tipo A;

Se nei globuli rossi è presente l'antigene B, si parla di sangue di tipo B;

Il sangue contenente sia l'antigene A che quello B è detto sangue di tipo AB;

Il gruppo sanguigno O non contiene né l'antigene A né quello B.

La trasfusione di sangue non è certo una cosa casuale. Le prescrizioni in materia di trasfusione devono essere rigorosamente rispettate: trasfondere sangue dello stesso tipo.

In circostanze normali, le persone con sangue di tipo A ricevono sangue di tipo A, mentre le persone con sangue di tipo B ricevono sangue di tipo B. Se vengono trasfusi altri tipi di sangue, si verificherà una reazione trasfusionale.

(2) I gruppi sanguigni Rh sono divisi in sangue Rh negativo e sangue Rh positivo, espressi come Rh (-) e Rh (+).

Sebbene ABO e Rh siano tipi diversi, rappresentano un caso di "tu sei in me e io sono in te".

Il gruppo sanguigno Rh viene classificato in base alla presenza o assenza dell'antigene D sulla membrana dei globuli rossi (con l'antigene D è Rh positivo; senza l'antigene D è Rh negativo).

Tra i gruppi sanguigni ABO, prendendo come esempio il sangue di tipo A: il gruppo sanguigno A contiene l'antigene A, e se è presente anche l'antigene D, si tratta di sangue di tipo A + sangue Rh positivo.

Il principio della trasfusione di sangue Rh è quello di trasfondere sangue dello stesso tipo, ovvero le persone Rh negative possono ricevere solo sangue Rh negativo.

Indipendentemente dal gruppo sanguigno, prima della trasfusione è necessario effettuare controlli incrociati dei gruppi sanguigni ABO e Rh. Se viene trasfuso il gruppo sanguigno sbagliato, si verificheranno reazioni trasfusionali come brividi, febbre alta, nausea, vomito, ecc. e nei casi più gravi possono essere fatali.

Cosa sono il sangue universale e il sangue di panda?

Nella vita di tutti i giorni, quando le persone parlano di "sangue universale", si riferiscono al gruppo sanguigno 0.

Il motivo per cui il sangue di tipo O è considerato "sangue universale" è dovuto al fatto che sui globuli rossi di questo gruppo non sono presenti antigeni A o B. Quando i globuli rossi di tipo O vengono trasfusi a pazienti con gruppo sanguigno A, B o AB, possono essere utilizzati come trattamento di emergenza temporaneo. Per questo motivo, i "globuli rossi lavati" di tipo 0 vengono spesso utilizzati in ambito clinico per trasfondere sangue a pazienti con gruppi sanguigni A, B e AB.

Tuttavia, questo concetto è estremamente errato. In realtà, il "sangue universale" non è "universale" ed è molto pericoloso.

Il plasma sanguigno di tipo O contiene anticorpi anti-A e anti-B. Una volta che il plasma sanguigno di tipo O viene trasfuso nel corpo di pazienti con gruppo sanguigno A, B o AB, si verificherà immediatamente una reazione di agglutinazione, che causerà gravi danni ai globuli rossi del ricevente e porterà all'emolisi.

Pertanto è vietato trasfondere plasma sanguigno di tipo O a riceventi di altri gruppi sanguigni.

Alcuni sostengono anche che le persone con gruppo sanguigno AB siano "riceventi universali di sangue". Questa affermazione non è rigorosa. Attualmente, tutte le trasfusioni di sangue cliniche sono dello stesso tipo.

Il "sangue di panda" si riferisce alle persone con gruppo sanguigno Rh negativo. Poiché il 99,7% delle persone nel mio Paese ha sangue Rh positivo, il raro sangue Rh negativo è chiamato "sangue panda".

La malattia emolitica neonatale Rh è una malattia emolitica causata dall'incompatibilità dei gruppi sanguigni tra la madre e il feto. Se uno dei genitori ha "sangue di panda", è opportuno che riceva assistenza medica prima della gravidanza per prevenire il verificarsi di emolisi neonatale.

In quali situazioni è necessaria una trasfusione di sangue?

La trasfusione di sangue solitamente consiste nell'infusione di sangue in un paziente attraverso una vena ed è ampiamente utilizzata nella pratica clinica. La trasfusione di sangue di cui parliamo ora si riferisce generalmente ai componenti del sangue: globuli rossi sospesi, globuli rossi concentrati, globuli rossi ridotti di leucociti, globuli rossi lavati, plasma fresco congelato, piastrine, crioprecipitato, albumina, ecc.

Tuttavia, non tutti i pazienti possono ricevere trasfusioni di sangue. Anche le trasfusioni di sangue richiedono indicazioni:

1. I pazienti con emorragia massiva acuta devono ricevere immediatamente una trasfusione di sangue per prevenire lo shock. Ad esempio, emorragie massive aperte o emorragie interne causate da traumi, ecc.

2. I pazienti affetti da anemia grave, ad esempio da malattie del sangue e scarsa capacità emopoietica, devono prima sottoporsi a un trattamento trasfusionale e poi a esami di controllo.

3. Per i pazienti che si prevede possano sanguinare copiosamente durante l'intervento, il sangue deve essere generalmente preparato prima dell'intervento per evitare un'eccessiva perdita di sangue durante l'operazione.

4. In caso di anemia cronica con sintomi di ipossia, la trasfusione di globuli rossi può essere presa in considerazione quando l'emoglobina è <60 g/L o l'ematocrito è <0,2.

In breve, prima di una trasfusione di sangue deve essere effettuato un controllo incrociato del gruppo sanguigno e deve essere trasfuso sangue dello stesso gruppo; scegliere il metodo di trasfusione del sangue appropriato (sangue o plasma) in base alle circostanze specifiche dei diversi pazienti, prestare attenzione alla velocità della trasfusione e prestare particolare attenzione a eventuali reazioni avverse del ricevente alla trasfusione. Se si verifica una reazione avversa, la trasfusione deve essere interrotta immediatamente per il trattamento.

Le immagini contenute in questo articolo con la filigrana "Divulgazione scientifica in Cina" provengono tutte dalla galleria protetta da copyright. La ristampa delle immagini non è autorizzata.