'Killer silenzioso' - Osteoporosi

'Killer silenzioso' - Osteoporosi

Ji TuIstituto di scienze mediche di base, Accademia cinese di scienze [email protected]

Cos'è l'osteoporosi?

L'osteoporosi è una malattia sistemica e la patologia ossea più diffusa tra le persone di mezza età e gli anziani. Le caratteristiche principali dell'osteoporosi sono il basso contenuto minerale osseo, la distruzione della struttura ossea, la ridotta resistenza ossea e la predisposizione alle fratture. Dolore, gobba, perdita di altezza e fratture sono i sintomi caratteristici dell'osteoporosi. Tuttavia, molti pazienti affetti da osteoporosi spesso non presentano sintomi evidenti nelle fasi iniziali della malattia. Spesso l'osteoporosi viene diagnosticata solo dopo che si è verificata una frattura, tramite esami diagnostici per immagini come raggi X o test della densità ossea. Per questo motivo l'osteoporosi è anche chiamata il killer silenzioso.

L'osteoporosi è la quarta malattia cronica più diffusa. Le fratture sono una conseguenza diretta dell'osteoporosi. Nei casi lievi compromettono le funzioni corporee, mentre nei casi gravi possono causare disabilità o addirittura la morte. Le fratture osteoporotiche sono fratture da fragilità che solitamente si verificano dopo carichi giornalieri, attività, piegamenti e cadute. I siti più comuni di frattura sono la parte bassa della schiena, l'anca e il braccio. Il tasso di mortalità dovuto a varie complicazioni nel primo anno dopo la frattura dell'anca può raggiungere il 20-25%. Oltre il 50% dei sopravvissuti avrà gradi diversi di disabilità. L'onere economico diretto per un paziente affetto da frattura dell'anca dovuta a osteoporosi è pari a 32.776 RMB all'anno. L'impatto economico diretto delle fratture osteoporotiche dell'anca in Cina ammonta a 108 miliardi di RMB all'anno.

Yuan Longping è caduto presso la Sanya Hybrid Rice Research Base nel marzo 2021, riportando la frattura del trocantere femorale sinistro e le sue condizioni di salute sono peggiorate rapidamente. Il riposo a letto dopo una frattura può causare un peggioramento della malattia cardiopolmonare e gradualmente portare all'insufficienza multiorgano. Due mesi dopo, purtroppo, il rispettato signor Yuan morì.

Diagramma schematico del sito di frattura del grande trocantere

Fattori influenzanti e gruppi ad alto rischio dell'osteoporosi

L'osteoporosi è influenzata sia da fattori ereditari che acquisiti. I fattori congeniti si riferiscono a razza, sesso, età e storia familiare; I fattori acquisiti includono farmaci, malattie, alimentazione e stile di vita. L'invecchiamento, la menopausa nelle donne e la disfunzione sessuale negli uomini sono tutte cause dell'osteoporosi.

Le persone che presentano i seguenti fattori sono ad alto rischio di osteoporosi: età avanzata; menopausa nelle donne; anamnesi familiare materna (in particolare anamnesi familiare di frattura dell'anca); basso peso corporeo; bassi livelli di ormoni sessuali; fumo; consumo eccessivo di alcol o caffè; mancanza di attività fisica; carenza alimentare di calcio e/o vitamina D (scarsa esposizione alla luce solare o scarsa assunzione di luce); malattie che colpiscono il metabolismo osseo; e l'uso di farmaci che influenzano il metabolismo osseo.

Come prevenire e curare l'osteoporosi?

L'osteoporosi è prevenibile e curabile. Negli ultimi anni, l'attenzione della prevenzione e del trattamento dell'osteoporosi si è gradualmente spostata dal trattamento della malattia in sé e delle sue complicazioni all'intervento precoce e alla gestione attiva dei fattori di rischio dell'osteoporosi. Una diagnosi precoce e corretta è molto importante per il trattamento efficace dell'osteoporosi e la prevenzione delle fratture osteoporotiche. Le persone di tutte le età dovrebbero prestare attenzione alla prevenzione dell'osteoporosi. Lo stile di vita dei neonati, dei giovani e dei giovanissimi è strettamente correlato all'insorgenza dell'osteoporosi. Il contenuto minerale nelle ossa umane raggiunge il suo livello più alto intorno ai 30 anni, valore noto in ambito medico come picco di massa ossea. Quanto più alto è il picco di massa ossea, tanto maggiori sono le riserve presenti nella "banca minerale ossea" del corpo umano, tanto più tardiva sarà la comparsa dell'osteoporosi in età avanzata e tanto più lieve sarà la sua gravità. Migliorare attivamente la dieta e lo stile di vita in età avanzata e insistere sull'integrazione di calcio e vitamina D può prevenire o alleviare l'osteoporosi.

Test della densità ossea a raggi X a doppia energia

La prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi devono essere effettuati sotto la supervisione di un medico e le strategie di prevenzione e trattamento comprendono misure di base e trattamenti farmacologici.

Le misure di base includono modifiche dello stile di vita e integratori di base per la salute delle ossa.

(1) Adatta il tuo stile di vita:

Aumentare l'apporto di calcio e di proteine ​​nella dieta e seguire una dieta povera di sale. L'assunzione di calcio svolge un ruolo insostituibile nella prevenzione dell'osteoporosi.

Prestare attenzione all'esercizio fisico corretto. Il tessuto osseo del corpo umano è un tessuto vivo. L'attività dei muscoli durante l'esercizio fisico stimola costantemente il tessuto osseo e rende le ossa più forti. L'esercizio fisico aiuta anche a migliorare la reattività del corpo, a migliorare l'equilibrio e a ridurre il rischio di cadute.

Evitare di fumare, bere, ecc. Il fumo, l'alcolismo, l'assunzione eccessiva di caffeina e di bevande ad alto contenuto di fosforo aumentano il rischio di osteoporosi.

Aumentare l'esposizione alla luce solare. La vitamina D contenuta nella dieta cinese è molto limitata e gran parte della vitamina D3 deve essere sintetizzata dalla pelle dopo l'esposizione ai raggi ultravioletti del sole. L'esposizione regolare alla luce solare svolge un ruolo fondamentale nella produzione di vitamina D e nell'assorbimento del calcio. Una persona normale riceve in media almeno 20 minuti di luce solare al giorno.

Usare con cautela i farmaci che influenzano il metabolismo osseo. Anche l'uso prolungato di farmaci ormonali, antiepilettici, antidepressivi, ecc., nonché malattie come quelle della tiroide e quelle renali, aumentano il rischio di osteoporosi.

(2) Integratori di base per la salute delle ossa:

Calcio e vitamina D. Le persone che non riescono ad assumere abbastanza calcio e vitamina D attraverso la dieta possono prendere in considerazione l'assunzione di integratori di calcio e vitamina D.

Il trattamento farmacologico comprende farmaci antiriassorbimento, farmaci che promuovono la formazione ossea e alcuni farmaci con meccanismi multipli, come i bifosfonati e la metformina (Teriparatide). Questi farmaci devono essere utilizzati sotto la supervisione di un medico e il piano terapeutico specifico deve essere adattato alle circostanze individuali.

Test di densità ossea calcaneare ecografica quantitativa

I gruppi ad alto rischio dovrebbero recarsi presso un normale ospedale per sottoporsi al test per l'osteoporosi il prima possibile, per ottenere una diagnosi precoce, una prevenzione precoce e un trattamento precoce. La chiave per prevenire l'osteoporosi risiede in uno stile di vita sano e in sane abitudini alimentari. Anche gli esami fisici regolari e gli interventi tempestivi sono molto importanti. Se si è ad alto rischio di osteoporosi, è opportuno adottare misure preventive il più presto possibile per evitare l'insorgenza e lo sviluppo dell'osteoporosi. Ciò può ridurre al minimo il rischio di fratture, alleviare sintomi come il dolore osseo e migliorare la qualità della vita.

Riferimenti:

[Progressi della ricerca clinica | L'Union Hospital avvia uno studio prospettico sul trattamento della frattura dell'osteoporosi (https://ims.pumch.cn/detail/31250.html. )

[Osteoporosi involutiva]

(https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/involutional-osteoporosis.)

[Sconfiggi l'osteoporosi, la Commissione Sanitaria Nazionale ti insegna come prevenirla e controllarla] (http://health.people.com.cn/GB/n1/2018/1019/c14739-30352045.html)

[Cose sull'osteoporosi] (http://www.nhc.gov.cn/interview/webcontroller.do?titleSeq=23761)