Che dolore alzare la mano!

Nonna Zhou: Dottore Chen, la mia spalla mi fa male da 2 mesi. Dicono tutti che ho la spalla congelata. Sono stato curato in altri posti per 2 mesi, ma non ho avuto grandi effetti. Invece il dolore è peggiorato. Cosa sta succedendo?

Dottor Chen: Il dolore alla spalla non è sempre causato dalla spalla congelata. Esistono più di dieci cause del dolore alla spalla. La spalla congelata di cui parliamo spesso è in realtà, dal punto di vista medico, una "alterazione infiammatoria della contrattura della capsula articolare e della fibrosi". Si tratta di un'infiammazione sterile che può essere curata senza alcun trattamento. L'incidenza clinica della spalla congelata è responsabile solo del 5% circa del dolore alla spalla. Infatti, tra gli anziani con più di 60 anni che cercano cure mediche a causa del dolore alla spalla, circa il 60% soffre in realtà di lesioni alla cuffia dei rotatori con sintomi in qualche modo simili alla spalla congelata. I sintomi principali della lesione della cuffia dei rotatori sono dolore quando la spalla viene abdotta e sollevata e dolore notturno. Se la lesione è grave, si verificherà anche una debolezza nel sollevare la spalla. Se una lesione della cuffia dei rotatori viene scambiata per "periartrite della spalla", la rottura della cuffia dei rotatori può continuare ad espandersi, causando infine una lesione grave o irreparabile. Ecco perché molti pazienti affetti da "periartrite della spalla" peggiorano quanto più si allenano.

Differenza tra spalla congelata e lesione della cuffia dei rotatori

Spalla congelata:

Limitata mobilità delle articolazioni del braccio e della spalla

Il dolore è diffuso in tutta l'articolazione della spalla ed è così forte che è difficile individuarne l'esatta posizione.

La periartrite della spalla guarisce da sola e generalmente non si ripresenta

Lesione della cuffia dei rotatori:

Spesso si manifesta con debolezza e dolore localizzato. Il punto dolente può essere indicato con il dito, ma l'ampiezza del movimento dell'articolazione della spalla è sostanzialmente normale.

Sebbene vi siano occasionali remissioni, i sintomi si ripresenteranno ripetutamente

Nonna Zhou: Oh, dottor Chen, ora capisco cosa ha detto. Ho una lesione alla cuffia dei rotatori.

Dottor Chen: Non è giusto, nonna Zhou. Devo ancora effettuare alcuni esami specifici sulla lesione della cuffia dei rotatori.

Esame fisico speciale per lesioni della cuffia dei rotatori

Dottor Chen: Grazie all'esame fisico speciale di cui sopra, posso sostanzialmente confermare le sue condizioni, ma sarebbe meglio se potessimo fare una risonanza magnetica.

Nonna Zhou: Cosa dovrei fare, dottor Chen?

Come si cura la lesione della cuffia dei rotatori?

L'allenamento riabilitativo dopo un intervento chirurgico di riparazione della cuffia dei rotatori è generalmente suddiviso in 4 fasi.

Fase 1

Dalla prima alla sesta settimana dopo l'intervento, i pazienti hanno indossato un tutore di protezione per l'articolazione della spalla ed hanno eseguito esercizi passivi di sollevamento in avanti degli arti superiori e di rotazione esterna con l'aiuto di terapisti della riabilitazione e familiari.

Fase 2

Dalla settima alla dodicesima settimana dopo l'intervento, aumentare gradualmente l'ampiezza del movimento dell'articolazione della spalla.

Fase 3

Dalla 13a alla 24a settimana dopo l'intervento è stato iniziato l'allenamento della forza muscolare degli arti superiori.

Fase 4

Dopo 24 settimane dall'intervento è possibile riprendere la normale vita quotidiana. Se il paziente non presta attenzione all'esercizio della mobilità articolare della spalla, in futuro potrebbe manifestare rigidità della spalla, aderenza e limitazione della mobilità.

Il dolore alla spalla non significa spalla congelata. Se avverti dolore alla spalla, non aver paura e non evitare di consultare un medico. È meglio rivolgersi per tempo a un esperto professionista dell'articolazione della spalla per effettuare un esame e un trattamento standardizzati, precisi, minimamente invasivi e personalizzati dell'articolazione della spalla, per evitare un aumento del dolore articolare e un dolore prolungato. Se una piccola lesione della cuffia dei rotatori non viene curata tempestivamente e correttamente, può trasformarsi in una lesione grave e irreparabile della cuffia dei rotatori, che alla fine impedirà alla mano di raggiungere la bocca, rendendo molto difficile mangiare e bere.