Mentre era in servizio di notte, un paziente si è presentato in farmacia con una smorfia sul viso e zoppicando, per prendere degli antidolorifici. Ha detto che il suo livello di acido urico nel sangue era troppo alto e che soffriva di gotta. Dopo aver assunto per un certo periodo farmaci che abbassano i livelli di acido urico, gli sono venuti i calcoli renali e ora provava dolori lancinanti. Huazi gli chiese se avesse bevuto più acqua mentre assumeva la medicina. Il paziente ha affermato che prima beveva molta acqua quando il suo livello di acido urico nel sangue era alto, ma dopo aver assunto il medicinale, il suo livello di acido urico nel sangue è sceso e non beveva più molta acqua. Huazi disse al paziente che i suoi calcoli renali erano molto probabilmente causati dalla mancanza di acqua assunta dopo aver assunto farmaci per abbassare l'acido urico. 1. La maggior parte dei farmaci deve essere escreta attraverso i reni. Una volta che la maggior parte dei farmaci entra nel corpo umano, esistono due principali vie di escrezione. Un modo è direttamente attraverso i reni e l'espulsione dal corpo attraverso l'urina; l'altro modo è quello di essere prima metabolizzati dal fegato, poi i metaboliti passano attraverso i reni e vengono escreti dal corpo attraverso l'urina. Alcuni farmaci vengono eliminati anche tramite le feci, la respirazione, il sudore, ecc. Ma in generale, il processo metabolico della maggior parte dei farmaci deve passare attraverso i reni ed essere escreto tramite l'urina. Quando si assumono farmaci, la quantità di urina influenza la concentrazione del farmaco nelle urine. Se il volume di urina è troppo piccolo, la concentrazione del farmaco nelle urine sarà troppo elevata, causando danni ai reni. 2. Farmaci comunemente usati che richiedono di bere più acqua 1. Farmaci che abbassano l'acido urico: quelli comunemente usati includono allopurinolo e febuxostat che riducono la produzione di acido urico e benzbromarone che aumenta l'escrezione di acido urico. L'allopurinolo e il febuxostat riducono la produzione di acido urico dalla xantina, con conseguente aumento della concentrazione di xantina nelle urine; febuxostat aumenta la concentrazione di acido urico nelle urine. Durante il periodo di terapia è necessario bere più di 2000 ml di acqua al giorno, altrimenti è facile che si formino calcoli di xantina o calcoli di acido urico. 2. Farmaci antipiretici e analgesici: i farmaci antipiretici più comunemente usati includono paracetamolo, ibuprofene, aspirina ad alto dosaggio, ecc. Quando li assumi, dovresti aumentare la quantità di acqua che bevi. Quando si assumono farmaci antipiretici, si suda molto per abbassare la temperatura corporea, con conseguente perdita di grandi quantità di acqua, per cui è necessario reintegrare i liquidi. Inoltre, concentrazioni elevate di tali farmaci possono irritare la mucosa gastrica. Bere molta acqua durante l'assunzione del medicinale può diluire la concentrazione del farmaco e ridurre le reazioni avverse. 3. Farmaci antibatterici: vari antibiotici sulfonamidici e vari antibiotici chinolonici "xacin" presentano elevate concentrazioni nelle urine. Quando il volume dell'urina è insufficiente, è probabile che si formino cristalli e che i reni subiscano danni. Gli antibiotici aminoglicosidi come gentamicina, tobramicina e amikacina sono nefrotossici, quindi è necessario bere più acqua per diluire l'urina e favorire l'escrezione del farmaco. 4. Farmaci antivirali: l'aciclovir, il famciclovir e altri farmaci usati per trattare i virus vengono escreti attraverso i reni. Durante l'assunzione del farmaco, è necessario aumentare l'assunzione di acqua per evitare la cristallizzazione del farmaco e danni renali. 5. Bifosfonati: farmaci come l'alendronato sodico e il clodronato disodico, usati per trattare l'osteoporosi e l'ipercalcemia, possono causare squilibrio elettrolitico e disidratazione, quindi assicuratevi di bere abbastanza acqua durante la terapia. Inoltre, i bifosfonati irritano l'esofago, quindi è necessario assumerli con almeno 200 ml di acqua e assicurarsi che la parte superiore del corpo sia in posizione eretta per 30 minuti dopo l'assunzione del medicinale. 3. Bere più acqua nel modo giusto. Per un adulto normale, bere circa 2000 ml di acqua al giorno è sufficiente per soddisfare il requisito di "bere più acqua". Tuttavia, se fa caldo, se si suda molto a causa di un esercizio fisico intenso o se si soffre di diarrea, si dovrebbe bere più acqua. Per le persone affette da gotta e alti livelli di acido urico nel sangue, l'assunzione giornaliera di acqua può raggiungere i 3000~4000 ml. Non preoccuparti, bere troppa acqua può danneggiare i tuoi reni. I reni umani hanno un grande potenziale. Finché la funzionalità renale è normale, bere più acqua fa bene ai reni e ha l'effetto di "pulire" il sistema urinario. Fate attenzione quando bevete acqua e non bevete troppa acqua in un breve lasso di tempo, altrimenti si verificherà un aumento improvviso del volume sanguigno circolante e aumenterà il rischio cardiovascolare. Il modo corretto di bere acqua è dividere 2000 ml di acqua in più porzioni e berle a piccoli sorsi durante il giorno. Riassumendo, l'escrezione della maggior parte dei farmaci deve avvenire attraverso i reni. Se il volume di urina è troppo piccolo, la concentrazione del farmaco nelle urine sarà troppo elevata, il che può facilmente danneggiare i reni e far precipitare cristalli e indurre calcoli. Pertanto, quando si assumono farmaci, a meno che non ci siano esigenze particolari, è opportuno cercare di bere più acqua per proteggere i reni. In caso di dubbi sui medicinali, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute. |
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