Cura la depressione principalmente da solo, ma non rifiutare l'aiuto dei farmaci

Quando Huazi insegnava farmacologia all'università, uno studente chiese: "Professore, soffro di depressione, ma non voglio prendere medicine. Penso che la depressione sia un problema della mia mente. La mente stessa è vuota e solo io posso uscirne. A cosa servono le medicine?"

Huazi spiegò agli studenti che, sebbene la cura definitiva per la depressione dipenda principalmente da se stessi, la depressione non è una malattia mentale nichilista. Quando si soffre di depressione, i livelli dei neurotrasmettitori nel cervello cambiano. I farmaci possono regolare questi livelli e alleviare i sintomi più rapidamente.

1. La relazione tra depressione e neurotrasmettitori Nel cervello umano, la trasmissione dei segnali tra le cellule nervose deve avvenire attraverso i neurotrasmettitori. Quando il livello dei neurotrasmettitori diminuisce, l'eccitabilità dei nervi si indebolisce e compaiono sintomi come cattivo umore, difficoltà di parola, auto-biasimo, pessimismo e stanchezza del mondo. Nei casi più gravi, possono manifestarsi comportamenti suicidari.

Nel cervello sono presenti due principali neurotrasmettitori che influenzano le emozioni: la serotonina (5-HT) e la noradrenalina (NA). Le emozioni negative dei pazienti affetti da depressione influenzano la secrezione di neurotrasmettitori attraverso il sistema nervoso autonomo, causando una diminuzione dei livelli di 5-HT e NA, con conseguente comparsa di sintomi depressivi.

2. Meccanismo farmacologico per il trattamento della depressione Esistono due modi principali per eliminare 5-HT e NA dallo spazio neurale. Una è che vengono parzialmente scomposti dalle idrolasi, l'altra è che vengono parzialmente riassorbiti dalle cellule nervose. I farmaci per il trattamento della depressione possono inibire queste due vie di eliminazione, aumentare il livello di neurotrasmettitori nello spazio neurale e quindi migliorare i sintomi depressivi.

Prima del 1960, per curare la depressione era possibile ricorrere solo alla terapia elettroconvulsivante; solo dopo il 1960 sono stati sviluppati farmaci per curare la depressione. I primi antidepressivi utilizzati furono i triciclici e i tetraciclici (così chiamati per la struttura atomica ad anello delle molecole del farmaco). Dopo il 1990 si sono iniziati ad utilizzare gli inibitori selettivi della ricaptazione della 5-HT.

3. Gli antidepressivi comunemente usati includono gli antidepressivi triciclici come imipramina, doxepina e amitriptilina; Gli antidepressivi tetraciclici includono la maprotilina, la mianserina e altri farmaci. I due tipi di farmaci hanno effetti simili e possono inibire la ricaptazione di 5-HT e NA, esercitando un effetto antidepressivo. In confronto, gli antidepressivi tetraciclici hanno leggermente meno effetti collaterali rispetto agli antidepressivi triciclici.

Tuttavia, entrambi i tipi di farmaci non sono molto selettivi per i neurotrasmettitori. Agiscono sia sul sistema nervoso periferico che su quello centrale. Hanno anche effetti anticolinergici, quindi hanno più effetti collaterali e possono causare reazioni avverse come secchezza delle fauci, stitichezza, ritenzione urinaria, ipotensione ortostatica, aritmia, mal di testa, affaticamento, tremori muscolari, atassia, ecc. e sono ormai raramente utilizzati.

I farmaci attualmente utilizzati per il trattamento antidepressivo sono principalmente inibitori selettivi della ricaptazione della 5-HT, che hanno un'efficacia simile ai farmaci triciclici, ma con meno reazioni avverse e una buona sicurezza. Tra questi, fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina e citalopram sono noti come i "cinque fiori d'oro" tra i farmaci antidepressivi e sono diventati il ​​principale mezzo per il trattamento della depressione.

Tra gli antidepressivi attuali ci sono anche farmaci come la venlafaxina, la duloxetina e la trazodone che inibiscono simultaneamente la ricaptazione di 5-HT e NA. Presentano un buon livello di sicurezza e tollerabilità e le reazioni avverse sono relativamente lievi. È necessario uno psichiatra per diagnosticare e curare il paziente e scegliere il farmaco antidepressivo più adatto in base ai diversi tipi di riduzione dei livelli di neurotrasmettitori nei pazienti affetti da depressione.

Riassumendo, sebbene la depressione sia legata a fattori mentali, il suo meccanismo patogeno è la diminuzione dei livelli di neurotrasmettitori. Nel trattamento della depressione, l'uso razionale di farmaci antidepressivi può alleviare rapidamente i sintomi e aiutare a uscire dal cattivo umore. È opportuno ricordare che i farmaci antidepressivi devono essere assunti sotto la supervisione di uno psichiatra. Il periodo di trattamento dura solitamente più di sei mesi e la somministrazione del farmaco non può essere interrotta a piacimento. In caso di dubbi sui farmaci, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.