Era in sala operatoria, la sua pressione sanguigna è scesa, il medico ha trovato il colpevole

Qualche giorno fa, un intervento di chirurgia ortopedica ha nuovamente conquistato i cuori di tutto il personale della sala operatoria. Durante l'operazione, la pressione sanguigna del paziente scese bruscamente e divenne molto instabile. Dopo le procedure di routine, come la riduzione dell'anestesia e il ripristino del volume sanguigno, non si è riscontrato alcun miglioramento evidente. Avere la pressione bassa in modo continuativo non è sicuramente una buona cosa. Se la pressione bassa persiste a lungo, vari organi subiranno danni a causa dell'ischemia. Per questo motivo è necessario individuare il più presto possibile la causa della pressione bassa.

Tuttavia, gli esami di routine difficilmente riescono a rivelarne la causa. È ovviamente impossibile trasportare il paziente nella sala TAC o nella sala ecografica per l'esame.

In quel periodo qualcuno suggerì di spostare qui il sistema ecografico transesofageo della sala operatoria cardiaca per effettuare gli esami.

Questa proposta venne immediatamente accettata dal direttore del reparto di anestesiologia. Questo perché, analizzando le cause, l'idea è in realtà abbastanza chiara: i fattori che mantengono la pressione sanguigna non sono altro che la tensione vascolare, il volume del sangue e la potenza cardiaca. Durante l'operazione non si è verificato alcun sanguinamento evidente e la sostituzione dei liquidi è stata sufficiente, pertanto la carenza di volume sanguigno è stata esclusa quasi al 100%. Per quanto riguarda la tensione vascolare, non sono stati utilizzati farmaci vasodilatatori ed è stato impossibile che uno squilibrio acido-base provocasse modifiche nell'elasticità vascolare o nella resistenza periferica in un breve lasso di tempo. Pertanto non esiste una ragione chiara per questo. Alla fine, resta solo la potenza del cuore.

Si può affermare che la potenza cardiaca è un fattore importante che influenza la pressione sanguigna. Non solo può causare cambiamenti a breve termine nella pressione sanguigna, ma può anche far sì che la pressione sanguigna rimanga a un livello basso.

Qualcuno presente sul posto ha sollevato un'obiezione sostenendo che il paziente aveva meno di 40 anni. Di solito è in buona salute e non ha mai avuto problemi cardiaci, quindi è impossibile che abbia improvvisamente problemi cardiaci.

Tuttavia, l'analisi effettuata dal direttore del reparto di anestesiologia non lo ha portato a confutare la notizia.

Il direttore del reparto di anestesiologia ha analizzato: Questo non è un paziente qualunque. Sapete, questa paziente è costretta a letto da molti giorni a causa delle fratture di entrambi gli arti inferiori e il trauma subito dalla paziente ortopedica è sufficiente a compromettere il sistema di coagulazione del sangue del suo corpo. Inoltre, il riposo a letto per diversi giorni ha aumentato notevolmente l'incidenza della trombosi venosa profonda negli arti inferiori. Durante l'operazione, a causa dell'ampia manipolazione dell'operazione stessa e dell'impatto sulla circolazione, è probabile che il coagulo di sangue si stacchi. È probabile che il coagulo di sangue staccato blocchi l'arteria polmonare e quindi il flusso sanguigno. In altre parole, aveva un'embolia polmonare!

Quando sentirono la parola embolia polmonare, quasi tutti diventarono nervosi. Questo perché l'embolia polmonare ha un alto tasso di mortalità. Pertanto, la priorità assoluta è giungere a una diagnosi chiara e a un trattamento il più presto possibile.

Alcuni vogliono anche dire che si tratta di una procedura invasiva, che i pazienti spendono di più, ecc. Tuttavia, forse lui sentiva di non stare bene, quindi borbottava a bassa voce e quasi nessuno riusciva a sentirlo.

Mentre discutevano, la macchina era già stata spinta dentro.

Per consentire alla sonda di entrare correttamente nell'esofago, tutti mettono lentamente il paziente in una posizione quasi laterale.

Dopo aver spinto la sonda e il catetere verso un angolo della bocca, il direttore del reparto di anestesiologia tenne fermo il terzo anteriore della sonda e la fece avanzare lentamente. Ben presto l'immagine del cuore apparve chiaramente davanti a tutti.

Mentre l'operazione era in corso, gli altri colleghi anestesisti lavoravano intensamente per aumentare la pressione sanguigna.

Poco dopo, sullo schermo apparve un coagulo di sangue nell'arteria polmonare sinistra. A questo punto tutti capirono cosa stava succedendo.

Successivamente, la sonda ha osservato che il lato destro del cuore era sovraccarico, il che ha ulteriormente confermato la diagnosi di embolia polmonare come causa scatenante.

Una volta individuato il problema, uno specialista interventista viene immediatamente invitato in sala operatoria.

Dopo aver curato il coagulo di sangue in breve tempo, la pressione sanguigna è gradualmente tornata alla normalità. In questo modo è stato eliminato un rischio mortale.