Perché durante la visita medica di lavoro il valore delle "transaminasi" di un ragazzo di 26 anni ha superato i 40 volte? Che cosa è un trigger?

Di recente, un giovane di 26 anni ha superato con successo il test scritto e il colloquio di un istituto pubblico e si è presentato al Centro di gestione sanitaria per una visita medica di ammissione. Quando l'esaminatore capo si è occupato dei valori critici dell'esame fisico, ha scoperto che il valore dell'alanina aminotransferasi (ALT) nella funzionalità epatica del giovane era di 1680 u/l, ovvero 40 volte superiore al limite superiore della norma. (Il valore normale di ALT è 0-40 U/L. L'intervallo può essere leggermente diverso in diverse istituzioni diagnostiche e terapeutiche. È un indicatore sensibile del danno epatico.) Indicatori elevati basati principalmente su ALT (ALT＞AST) sono comuni nell'epatite virale acuta o cronica, nella steatosi epatica non alcolica e nel danno epatico da farmaci (avvelenamento).
Il primario del centro di gestione sanitaria ha subito consigliato al ragazzo di rivolgersi a uno specialista per ulteriori diagnosi e cure. Poiché il giovane non avvertiva alcun fastidio evidente, pensò che il medico stesse facendo storie e che non avesse bisogno di alcuna cura. L'esaminatore capo apprese dall'interrogatorio che il giovane aveva l'abitudine di restare sveglio fino a tardi e di bere spesso. Era felicissimo di aver trovato lavoro in un istituto pubblico e qualche sera prima della visita medica fece addirittura festa con gli amici, bevendo a più non posso e tornando a casa solo nelle prime ore del mattino ogni sera.

Bere troppo e restare alzati fino a tardi potrebbero essere le cause del suo significativo aumento delle "transaminasi". Dopo le sincere insistenze del medico curante, il giovane ha finalmente accettato di consultare uno specialista e il personale del centro di gestione sanitaria gli ha prontamente aperto un canale verde per consentirgli di consultare un medico. Successivamente, durante una visita di controllo, il giovane ha dichiarato allo specialista di essere stato fortunato a essere stato ricoverato in tempo per le cure, altrimenti le conseguenze sarebbero state disastrose.

1. Perché il fegato è importante e quali sono le sue funzioni principali?

Il fegato umano è il principale organo metabolico ed è noto come la "fabbrica di trasformazione" del corpo umano.

1. Funzione metabolica. Tra questi rientrano l'anabolismo dei nutrienti, il catabolismo e il metabolismo energetico;

2. Produzione ed escrezione della bile;

3. Funzione di disintossicazione;

4. Funzioni dell'ematopoiesi, conservazione del sangue e regolazione del volume del sangue circolante;

5. Funzione di difesa immunitaria.

2. Una “transaminasi” normale significa che il fegato è sicuramente normale?

L'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) sono gli indicatori biochimici più ampiamente utilizzati nella pratica clinica per rilevare il danno alle cellule epatiche. L'ALT è distribuita principalmente nel citoplasma degli epatociti. La sua concentrazione nel fegato è 3000 volte superiore a quella nel siero. È un indicatore sensibile del danno agli epatociti.

Tuttavia, il livello di "transaminasi" non può riflettere completamente la funzionalità del fegato. È presente solo nelle cellule del fegato. Quando le cellule del fegato sono danneggiate, le transaminasi possono essere rilasciate nel sangue. Se le cellule epatiche danneggiate non sono grandi, il fegato può comunque funzionare normalmente. Ad esempio, in alcuni pazienti affetti da cirrosi e cancro al fegato, nonostante la gravità delle loro condizioni, i valori delle "transaminasi" rientrano nei limiti della norma.

3. Padroneggiare i sette punti chiave della cura del fegato

Il fegato è così importante: come possiamo proteggerlo con metodi scientifici?

1. Mantenere un programma regolare.

Il modo migliore per nutrire il fegato è evitare di lavorare troppo e di restare alzati fino a tardi, e garantire ogni giorno un adeguato periodo di riposo;

2. Seguire una dieta leggera.

Si consiglia di seguire una dieta ricca di proteine ​​di alta qualità, vitamine e povera di zuccheri e grassi. Ricordatevi di non bere eccessivamente e di non mangiare cibi ammuffiti. Ad esempio, l'aflatossina è stata identificata come cancerogena di Classe I dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1993. È ampiamente presente negli alimenti ammuffiti e nei loro prodotti, in particolare nei cereali e nelle noci ammuffiti (come arachidi, mais e i loro prodotti).

3. Sentiti felice.

"Il fegato governa le emozioni", quindi mantenere il buon umore è un buon modo per nutrire il fegato;

4. Fare esercizio fisico appropriato.

Praticare attività all'aria aperta con un ritmo più lento e un minore sforzo fisico, come jogging, camminata, ginnastica radiofonica e Tai Chi;

5. Non abusare di droghe.

Prima di assumere il medicinale, è opportuno consultare uno specialista e seguire i consigli del medico. In particolare, i pazienti affetti da epatite cronica, se cercano un trattamento medico per altre malattie, devono informare il medico curante delle loro condizioni e scegliere farmaci che causino meno danni al fegato, per evitare di aggravare il danno epatico dovuto ai farmaci.

I farmaci comuni che possono danneggiare facilmente il fegato includono farmaci antinfiammatori non steroidei, tra cui antidolorifici e antipiretici comunemente usati, così come farmaci antitubercolari, alcuni farmaci antinfiammatori, alcuni farmaci per il trattamento di malattie mentali, ecc. Inoltre, anche alcune medicine erboristiche cinesi possono danneggiare il fegato se assunte in modo improprio.

6. Prestare attenzione all'epatite cronica.

I pazienti devono ricevere cure tempestive e controlli regolari. Ad esempio, il trattamento farmacologico antivirale per l'epatite B cronica, simile alla gestione di malattie croniche come l'ipertensione e il diabete, richiede una terapia farmacologica regolare a lungo termine. Se la terapia farmacologica viene sospesa a discrezione del medico, possono verificarsi una recrudescenza del virus, un'attività epatitica, un peggioramento della malattia e persino l'insufficienza epatica. Oltre a controllare efficacemente le malattie del fegato, bisogna prestare attenzione allo screening per il cancro al fegato;

7. Prevenire il cancro al fegato.

Per una prevenzione e un trattamento efficaci del cancro al fegato è fondamentale dare grande importanza allo screening precoce, in modo da ridurre il più possibile il rischio di cancro al fegato. Per i gruppi ad alto rischio, come quelli affetti da epatite B, epatite C, alcolismo cronico, cirrosi, storia familiare di cancro al fegato o coloro che hanno mangiato cibo contaminato da aflatossina, è necessario controllare la funzionalità epatica, l'alfa-fetoproteina e sottoporsi a esami di diagnostica per immagini del fegato (come ecografia epatica B, TC o RM) almeno una volta ogni sei mesi.

4. Perché gli esami sanitari e la gestione della salute sono importanti?

Quest'anno, il musicista cinese Zhao Yingjun e l'attore di Hong Kong Wu Mengda sono morti di cancro al fegato. Questo perché il fegato non ha nervi dolorifici, fatta eccezione per la capsula superficiale, per cui spesso non si manifestano sintomi evidenti nelle fasi iniziali del cancro al fegato. Una volta comparsi i sintomi, la maggior parte di essi è un cancro al fegato in fase intermedia o avanzata. La sua malignità e la rapida progressione della malattia vanno oltre l'immaginazione delle persone.

Mentre le persone sospirano e si lamentano, sono anche più consapevoli dell'importanza di prendersi cura della propria salute. Per molte malattie, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono essenziali per determinare la prognosi. Lo scopo di un esame fisico è comprendere le condizioni dell'organismo e quindi intervenire sulla dieta o sull'esercizio fisico per prevenire l'insorgenza di malattie.

"Avere paura di sottoporsi a una visita medica" è il pensiero più comune tra molte persone, soprattutto tra le persone di mezza età e gli anziani. Tuttavia, un esame sanitario può rilevare precocemente i problemi fisici, diagnosticarli precocemente, intervenire tempestivamente e migliorare l'efficacia del trattamento. Prevenire una malattia spesso costa molto meno che curarla. Le persone dovrebbero essere consapevoli della gestione della salute e sviluppare abitudini di gestione della salute. Si consiglia di recarsi presso un centro di controllo sanitario regolare per sottoporsi a visite mediche periodiche.

Attraverso esami sanitari scientifici e standardizzati e una gestione della salute, le persone possono trarre benefici nei seguenti aspetti:

Controllare efficacemente i rischi: adottare uno stile di vita sano, fare esercizio fisico in modo scientifico, perdere peso in modo scientifico e ridurre il rischio di malattie croniche come ipertensione, diabete e broncopneumopatia cronica ostruttiva;

Prevenire e curare efficacemente le malattie croniche: ammalarsi meno spesso, ammalarsi più tardi ed evitare malattie gravi o acute;

L'aspettativa di vita è prolungata: l'aspettativa di vita in buona salute delle persone è prolungata il più possibile e vivere fino a cent'anni non è più un sogno.