A che età le persone con una storia familiare di tumore al seno dovrebbero sottoporsi al test genetico?

"Let's Meet the Doctor" di TopMD è una rubrica di informazione per i pazienti nel campo dell'oncologia. Dal suo lancio, quasi un migliaio di esperti nazionali di alto livello nel campo dell'oncologia sono stati ospiti del programma, divulgando conoscenze all'avanguardia sulla prevenzione, la diagnosi e il trattamento del cancro per i pazienti oncologici.

Per consentire ai pazienti di comprendere i progressi autorevoli nella diagnosi e nel trattamento dei tumori e, al contempo, di avere una conoscenza più approfondita della professione del medico, la rubrica "Incontriamo il medico" ha lanciato la sezione "Dialogo di alto livello", invitando regolarmente i massimi esperti nel campo dell'oncologia nazionale a condividere con i pazienti conoscenze all'avanguardia sulla diagnosi e il trattamento dei tumori, nonché il loro stesso percorso medico.

Per questo dialogo di alto livello, siamo molto lieti di invitare il professor Wang Jing, famoso esperto di chirurgia del seno e professore di chirurgia del seno presso l'Ospedale oncologico dell'Accademia cinese delle scienze mediche, come nostro ospite nella sala di trasmissione in diretta. Questa trasmissione in diretta è stata trasmessa simultaneamente su nove piattaforme, tra cui Xinhuanet, Sina News, Tencent News, Tencent Video, Toutiao, Xigua Video, Baidu Health e Qutoutiao, durante la Settimana nazionale per la prevenzione e il controllo del cancro del 2021. È stato visualizzato online 678.565 volte e ha ricevuto grande attenzione da parte dei pazienti e dei colleghi medici.

Cosa succede alle ragazze con tumore al seno ricoverate in ambulatorio? Il tumore al seno sta davvero diventando più giovane? Cosa dovrebbero fare i giovani con una storia familiare di tumore al seno?

Il tumore al seno sta diventando più giovane?

Oggigiorno, spesso vediamo nelle cliniche ambulatoriali pazienti giovani, tra i venti e i trent'anni, affette da tumore al seno. Ciò significa che il tumore al seno sta diventando più giovane? Anche il regista Wang Jing ci ha rivelato cosa stava succedendo.

I dati pubblicati nel 2020 hanno mostrato che il tumore al seno ha superato il tumore al polmone, diventando il tumore numero uno al mondo. Tra gli oltre 2 milioni di pazienti affetti da tumore al seno nel mondo, 450.000 si trovano in Cina. In Cina, l'età di massima incidenza del tumore al seno è compresa tra i 45 e i 55 anni e il 60% dei tumori al seno si verifica prima della menopausa.

L'età massima per il cancro al seno nei paesi stranieri è compresa tra i 55 e i 65 anni, ovvero 10 anni dopo l'età massima per il cancro al seno nel mio paese. Pertanto, le giovani pazienti affette da tumore al seno rappresentano ancora una minoranza, è solo che il numero totale di persone affette da questa malattia è aumentato, quindi ci sono più giovani rispetto a prima.

Perché il cancro al seno si sviluppa in giovane età?

Il paziente più giovane curato da Wang Jing nella sua carriera aveva solo 19 anni. Qualche tempo fa è stata segnalata all'estero la presenza di una paziente di soli 3 anni affetta da tumore al seno. Si tratta anche della paziente più giovane al mondo affetta da tumore al seno. Questa tipologia di pazienti che contraggono il cancro al seno in giovane età è probabilmente dovuta a fattori genetici.

I geni responsabili del cancro al seno sono principalmente BRCA1 e BRCA2. Essere portatori di questi due geni costituisce un fattore di rischio elevato per il cancro al seno. Se la madre o la nonna è affetta da tumore al seno, anche loro potrebbero essere portatrici di questo gene alla nascita. La probabilità che un portatore di questi due geni sviluppi in futuro un cancro al seno e alle ovaie sarà più alta rispetto ad altri, quindi le persone con una storia familiare dovrebbero verificare se sono portatori di questo gene.

A che età le persone con una storia familiare di tumore al seno dovrebbero sottoporsi al test genetico?

Esistono oggi molti mezzi tecnici per aiutare le amiche con una storia familiare di tumore al seno a verificare se sono portatrici di mutazioni genetiche, e ciò può essere fatto tramite analisi del sangue o della saliva.

Per quanto riguarda l'età in cui si effettua il test, dovrebbe essere prima o dopo? Potrebbe causare danni psicologici se lo facessi in giovane età? Influisce sulla ricerca di un partner e sul matrimonio? Se la diagnosi viene fatta troppo tardi, il trattamento verrà ritardato? Questa domanda viene sempre posta al direttore Wang Jing quando è in ambulatorio. Il suo consiglio è: tutto ciò che il medico può fare è informarti che ora esistono metodi di rilevamento delle mutazioni genetiche e quando è il momento di sottoporsi a un controllo. Le amiche con una storia familiare della malattia devono prendere le proprie decisioni.

Il consiglio della Dott.ssa Wang Jing a tutte le amiche!

Anche le amiche che non hanno una storia familiare di tumore al seno devono prestare attenzione allo screening. Dopotutto, il cancro al seno è diventato il tipo di cancro più comune al mondo. Nello specifico, quando dovrebbe iniziare lo screening del cancro al seno? Quante volte? Quali metodi di ispezione vengono utilizzati?

Il direttore Wang Jing ha affermato che le donne sane dovrebbero iniziare lo screening per il cancro al seno dopo i 40 anni, con una mammografia ogni 1-2 anni e un controllo con ecografia B durante questo periodo di 1-2 anni. Non esiste ancora un consenso su quale metodo sia più accurato, se il bersaglio del molibdeno o l'ultrasuono B, e sono necessarie ulteriori ricerche cliniche per confermarlo, pertanto ora si raccomanda di combinare i due metodi di esame.

Per le persone con una storia familiare di malattie genetiche, la frequenza dei test dovrebbe essere più elevata e si raccomanda di effettuare il controllo una volta ogni sei mesi. Per quanto riguarda i metodi di rilevamento, sebbene la risonanza magnetica sia più costosa, è anche più accurata e può individuare tumori al seno più piccoli e in fase precoce, per cui raccomanda alle persone con una storia familiare di una malattia genetica di sottoporsi anche a risonanza magnetica per lo screening.

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