Perché la leucemia è chiamata malattia del sangue “bianco”?

Sappiamo tutti che il sangue umano è rosso. Leucemia significa che il sangue diventa “bianco”? Il sangue di una persona affetta da leucemia diventa "bianco", ma il colore non diventa visibilmente bianco. Si verifica invece una proliferazione anomala di globuli bianchi nel sangue, da cui il nome leucemia. Questi globuli bianchi aumentati in modo anomalo solitamente non sono completamente sviluppati e sono quindi chiamati blasti o cellule leucemiche. L'immagine sottostante mostra blasti leucemici osservati al microscopio.

Da dove provengono queste cellule germinali anomale?

La leucemia, nota anche come tumore del sangue, solitamente si manifesta nel midollo osseo perché le cellule del sangue provengono dal midollo osseo e si differenziano dalle cellule staminali emopoietiche presenti nel midollo osseo. Dal diagramma di differenziazione delle cellule del sangue riportato di seguito possiamo vedere che la leucemia si verifica quando si verifica un problema nel processo di differenziazione delle cellule staminali del midollo osseo in blasti del midollo osseo e poi in vari tipi di globuli bianchi. Di conseguenza, un gran numero di blasti midollari anomali si accumulano nel midollo osseo del paziente e poi si diffondono nel sangue del paziente, generando segnali di malattia.

Quali sono i sintomi della leucemia?

A causa dell'accumulo di cellule anomale nel midollo osseo, nei pazienti affetti da leucemia la funzione emopoietica del midollo osseo viene distrutta e i pazienti manifestano sintomi causati dalla distruzione della funzione emopoietica del midollo osseo. Poiché i globuli bianchi possono infiltrarsi nei tessuti, i pazienti possono anche manifestare sintomi causati dall'infiltrazione dei globuli bianchi nei tessuti. I sintomi causati dalla distruzione della funzione emopoietica del midollo osseo generalmente includono anemia, febbre persistente, suscettibilità alle infezioni e facili emorragie puntiformi nel corpo. Questi sintomi sono dovuti alla distruzione della funzione emopoietica del midollo osseo, che provoca una mancanza di piastrine e globuli rossi, una diminuzione dell'immunità e una maggiore suscettibilità alle infezioni. I sintomi causati dall'infiltrazione dei globuli bianchi nei tessuti includono ingrossamento dei linfonodi, dolore alle ossa o alle articolazioni, gengive gonfie, sanguinamento delle gengive, ingrossamento del fegato e della milza e versamento pericardico. Naturalmente, questi sono sintomi clinici che i pazienti possono manifestare dopo aver ricevuto una diagnosi di leucemia, ma non significano che la loro comparsa sia un precursore della leucemia. Una volta che noti qualcosa di anomalo nel tuo corpo, devi sottoporti a un esame clinico e lasciare che sia il medico a esprimere il suo giudizio, invece di formulare il tuo giudizio basandoti sulla descrizione testuale della malattia in questione. Potresti spaventarti e causare qualche malinteso.

Quali sono i fattori causali della leucemia?

Purtroppo, la causa esatta della leucemia rimane sconosciuta. Attualmente si ritiene che le cause principali della malattia siano gli agenti patogeni ambientali e genetici. La patogenicità ambientale si verifica quando i pazienti sono esposti a fattori patogeni presenti nell'ambiente che possono causare mutazioni del DNA nelle cellule staminali del midollo osseo, portando alla leucemia. Questi fattori patogeni generalmente includono radiazioni (come radiazioni, chemioterapia, ecc.), agenti cancerogeni (come il fumo, la sostanza chimica benzene, ecc.), ecc. Le malattie genetiche possono comportare che la famiglia del paziente abbia una storia di leucemia, sindrome di Down, ecc.

Gli stessi tipi di leucemia vengono diagnosticati negli adulti e nei bambini?

Leucemia è un termine generico che indica una classe di malattie di cui esistono diversi tipi. Può essere suddiviso in linfocitario e mieloide a seconda del tipo di globuli bianchi anomali presenti nel sangue. A seconda del decorso della malattia, si può anche suddividere in acuta e cronica. La classificazione specifica è riportata nella tabella sottostante. Tra queste, la leucemia mieloide acuta (LMA) e la leucemia mieloide cronica (LMC) sono le più comuni diagnosi cliniche negli adulti, mentre la leucemia linfoblastica acuta (LLA) è la più comune nei bambini.

Come si cura la leucemia?

Sebbene la leucemia sia chiamata "tumore del sangue", non è una malattia terminale. Con il giusto trattamento, il tasso di guarigione clinica della leucemia può arrivare fino al 70%.

I trattamenti per la leucemia includono chemioterapia, radioterapia, terapia mirata, trapianto di midollo osseo, ecc. La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule leucemiche o rallentarne la crescita e la divisione; la radioterapia utilizza raggi X o raggi gamma per ridurre o uccidere le cellule leucemiche; la terapia mirata utilizza farmaci biologici per attaccare specificatamente le cellule leucemiche e inibirne la crescita; Il trapianto di midollo osseo utilizza farmaci antitumorali per distruggere completamente le cellule leucemiche presenti nel corpo del paziente, per poi iniettare nel paziente il midollo osseo sano donato, consentendo alle cellule normali e sane del midollo osseo di iniziare a differenziarsi in normali cellule del sangue presenti nel corpo. Il tasso di guarigione della leucemia è correlato a molti fattori, quali il tipo di diagnosi del paziente, l'età e le condizioni personali. Il tasso di guarigione della chemioterapia per la leucemia linfoblastica acuta (LLA) è del 60-70%. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti adolescenti e pediatrici di età inferiore ai 20 anni può raggiungere l'89%, mentre il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti adulti di età pari o superiore a 20 anni è di circa il 35%.

Dopo il trattamento, il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti affetti da leucemia mieloide acuta (LMA) di età inferiore ai 20 anni può raggiungere il 67%, mentre il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti adulti di età pari o superiore a 20 anni è di circa il 24%. Il trapianto di midollo osseo può migliorare il tasso di guarigione dei pazienti affetti da LMA. La leucemia linfatica cronica (LLC) è diffusa nei paesi occidentali, mentre la leucemia mieloide cronica (LMC) è diffusa nei paesi asiatici. Rispetto alla leucemia acuta, la leucemia cronica progredisce lentamente. Senza trapianto di midollo osseo, i pazienti affetti da leucemia cronica possono sopravvivere ancora per 3-5 anni.

La leucemia è ereditaria?

In teoria, la leucemia non è generalmente ereditaria e la maggior parte dei casi confermati clinicamente si verifica in pazienti che non hanno una storia familiare di leucemia. Naturalmente, ci sono anche alcuni casi che dimostrano che un parente stretto a cui è stata diagnosticata la malattia potrebbe soffrire dello stesso tipo di leucemia. Tuttavia, poiché la causa della leucemia non è stata ancora identificata, è impossibile trarre una conclusione definitiva. Una volta diagnosticata la leucemia, questa verrà trasmessa alle generazioni future. Allo stesso modo, se a parenti stretti viene diagnosticato lo stesso tipo di leucemia, non si può escludere la possibilità che la diagnosi sia stata causata da ambienti di vita simili.

Come prendersi cura dei pazienti affetti da leucemia nelle proprie vicinanze?

In genere, i pazienti affetti da leucemia sottoposti a chemioterapia sono inclini a problemi orali, come ulcere della mucosa orale, sanguinamenti orali, gastrointestinali e cutanei dovuti a una diminuzione delle piastrine, ecc. Pertanto, gli operatori sanitari devono prestare attenzione ad aiutare i pazienti a sciacquarsi la bocca con soluzione salina o collutorio con funzione analgesica. Allo stesso tempo, poiché l'immunità dei pazienti affetti da leucemia diminuisce dopo il trattamento, gli operatori sanitari devono prestare particolare attenzione all'igiene dell'ambiente in cui vivono i pazienti, cercare di evitare che questi ultimi entrino in luoghi pubblici e ricordare loro di indossare la mascherina quando escono. Infine, chi si prende cura del paziente dovrebbe sempre prestare attenzione al fatto che assuma regolarmente i farmaci e si sottoponga a controlli regolari.

Riferimenti:

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[2] Ma Yingchun, Dong Xiaojing, Tang Juying, et al. Correlazione tra sostegno sociale e qualità della vita dei pazienti affetti da leucemia[J]. Rivista cinese di infermieristica moderna, 2009, 04, 313-315.

[3] Papillon. [Leucemia] Scopri i diversi tipi di tumore del sangue, i sintomi iniziali e i tassi di guarigione! [EB/OL]. [15-12-2020]. https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/白血病-血癌/.

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