Perché la persona che assume statine soffre di insufficienza renale acuta? Esiste un modo per prevenirlo?

Un amico ha chiesto a Huazi: le statine possono danneggiare i reni? Huazi ha risposto che le statine non danneggiano la funzionalità renale, ma possono abbassare il colesterolo, combattere l'aterosclerosi delle arterie renali e avere un certo effetto protettivo sui reni. Ma un amico ha detto di aver visto un servizio giornalistico in cui si diceva che qualcuno aveva sofferto di insufficienza renale acuta dopo aver assunto statine. Perché?

Huazi ha affermato che è molto probabile che le statine causino una rara reazione avversa chiamata rabdomiolisi e che il conseguente danno renale acuto potrebbe essere prevenuto.

1. Reazioni avverse delle statine Le statine sono farmaci ipolipemizzanti comunemente usati che non solo possono controllare il colesterolo ma hanno anche effetti antiaterosclerotici. Attualmente non esiste nessun altro farmaco in grado di sostituire completamente gli effetti delle statine. Pertanto, le persone ad alto rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari devono assumere statine per lungo tempo per prevenire l'insorgenza della malattia.

Tuttavia, le statine possono causare reazioni avverse durante l'uso. I principali sono quelli che colpiscono la funzionalità epatica, i danni muscolari e l'insorgenza del diabete. Le statine hanno un impatto sulla funzionalità epatica, ma solitamente non causano danni al fegato. Finché il livello delle transaminasi non supera di 3 volte il valore normale, non ci sono problemi e puoi continuare ad assumere il farmaco.

Sebbene le statine presentino il rischio di causare diabete di nuova insorgenza, il loro valore terapeutico per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari è molto elevato, di gran lunga superiore al rischio di causare il diabete. Pertanto, si raccomanda comunque di proseguire con la terapia e di effettuare una terapia ipoglicemizzante se si verificano livelli anomali di zucchero nel sangue. Se il grado di dislipidemia non è elevato, si possono usare statine come pravastatina e pitavastatina, che hanno un impatto minore sulla glicemia.

Le statine possono causare danni muscolari, provocando sintomi di affaticamento e indolenzimento muscolare. Di solito i sintomi sono lievi e tollerabili, ma chi soffre di forti dolori muscolari deve fare attenzione alla rabdomiolisi.

2. La rabdomiolisi può causare insufficienza renale. Quando si verifica la rabdomiolisi, una grande quantità di mioglobina viene rilasciata nel sangue. Quando il sangue fluisce verso i reni, può bloccare i tubuli renali, causando danni renali e portando a insufficienza renale acuta.

Sebbene il dolore muscolare sia una reazione avversa comune causata dalle statine, la probabilità che si verifichi rabdomiolisi è molto bassa. Secondo le statistiche pertinenti, la probabilità che le statine causino rabdomiolisi è di circa lo 0,1-0,5%, il che è molto raro.

La probabilità di provocare un'insufficienza renale acuta è ancora più bassa, inferiore a una su centomila, il che è molto raro. Tuttavia, l'insufficienza renale acuta può essere pericolosa per la vita, quindi è comunque necessario prestare attenzione.

3. Prevenzione dell'insufficienza renale causata dalle statine Il prerequisito per l'insufficienza renale causata dalle statine è il verificarsi di rabdomiolisi. I sintomi tipici sono grave mialgia, grave debolezza muscolare, urina color salsa di soia o addirittura anuria. I livelli di creatina chinasi (CK) e mioglobina nel sangue erano elevati.

Pertanto, se si assumono statine e si manifestano gravi sintomi di mialgia, è necessario monitorare i livelli di creatinchinasi. Se il livello di creatinchinasi aumenta di oltre 5 volte il valore normale (1000 U/L) o supera di 10 volte il livello precedente la somministrazione del farmaco, la somministrazione deve essere interrotta immediatamente.

Gli effetti indesiderati delle statine sono correlati alla dose utilizzata. La popolazione cinese ha una scarsa tolleranza alle statine, pertanto è opportuno evitarne il più possibile dosi elevate. Le statine causano danni muscolari, che potrebbero essere correlati alla mancanza di coenzima Q nell'organismo. Durante il periodo di terapia, è possibile integrare opportunamente il coenzima Q10 per prevenire danni muscolari.

Quando le statine metabolizzate dal fegato vengono utilizzate in combinazione con altri farmaci, aumenta la probabilità di danni muscolari. Pertanto, se utilizzate in combinazione con altri farmaci, la scelta di statine metabolizzate attraverso vie non epatiche può ridurre il danno muscolare. Inoltre, i pazienti anziani (oltre gli 80 anni) o con funzionalità epatica e renale compromessa presentano un'incidenza maggiore di reazioni avverse quando assumono statine e richiedono un attento monitoraggio.

In sintesi, le statine non danneggiano direttamente i reni, ma se si verifica la rara reazione avversa della rabdomiolisi, possono causare insufficienza renale acuta. Assumere i farmaci seguendo le istruzioni del medico, non modificare il dosaggio e il tipo di farmaco senza autorizzazione e assumere integratori di coenzima Q10 per prevenire danni muscolari. Durante la terapia farmacologica, monitorare attentamente i livelli di CK e consultare immediatamente un medico se si manifesta una grave mialgia o un colore delle urine più scuro.

Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.