Quali sono le differenze tra cetirizina, loratadina e montelukast nel trattamento delle allergie?

In autunno il clima è secco e l'umidità dell'aria è bassa. La pelle e le mucose umane tendono a perdere umidità e a seccarsi, formando piccole crepe. Le sostanze patogene provenienti dal mondo esterno possono facilmente invadere la pelle e causare irritazioni al corpo umano. L'autunno è quindi una stagione in cui le malattie allergiche sono più diffuse. Un amico lettore ha lasciato un messaggio a Huazi, dicendo che cetirizina, loratadina e montelukast sono tutti farmaci comunemente usati per trattare i sintomi allergici. Quali sono le differenze tra loro?

1. La cetirizina e la loratadina sono antistaminici. In termini di classificazione farmacologica, sebbene la cetirizina e la loratadina abbiano una struttura chimica diversa, le loro azioni farmacologiche sono simili. Entrambi sono antistaminici in grado di antagonizzare le reazioni allergiche causate dall'istamina. Pertanto, le indicazioni dei due sono sostanzialmente le stesse ed entrambi possono alleviare i sintomi della pelle, degli occhi e del naso causati dalle allergie. Tuttavia, la cetirizina può essere utilizzata per l'asma allergico, mentre la loratadina non ha questa indicazione.

La cetirizina ha due isomeri ottici, uno è "levogiro" e l'altro è "destrogiro". È come se la mano sinistra e la mano destra di una persona avessero la stessa struttura, ma fossero disposte in spazi opposti. La levocetirizina è più selettiva e ha meno sonnolenza come effetto collaterale, e ora è più comunemente utilizzata.

Sebbene la cetirizina comune abbia come effetto collaterale maggiore la sonnolenza, ha anche una gamma più ampia di effetti terapeutici sulle malattie allergiche. Per alcuni pazienti, quando la levocetirizina è inefficace, può essere efficace passare alla cetirizina ordinaria.

Una volta che la loratadina entra nel corpo umano ed è metabolizzata, produce desloratadina, che ha un'attività antistaminica più forte e meno effetti collaterali. Per questo motivo, la desloratadina viene estratta separatamente e trasformata in medicinale, per ottenere effetti più forti e meno effetti collaterali.

2. Il montelukast è un bloccante del recettore dei leucotrieni. Diverse cellule del corpo umano possono rilasciare leucotrieni, potenti mediatori infiammatori in grado di legarsi ai recettori dei leucotrieni, provocando la contrazione della muscolatura liscia delle vie aeree, un aumento della permeabilità vascolare e una maggiore secrezione di muco. Svolge un ruolo importante nell'infiammazione, nell'asma e nelle reazioni allergiche.

Il montelukast può competere con i leucotrieni per il legame con i recettori, ma non produce un effetto agonista. Può ridurre l'asma e le reazioni allergiche causate dai leucotrieni. Viene utilizzato principalmente contro l'asma e per alleviare i sintomi causati dalle allergie. Tuttavia, l'inizio dell'azione del blocco del recettore dei leucotrieni è molto lento e sono necessarie 4 settimane di applicazione continua per vederne l'effetto. Pertanto, il montelukast non è raccomandato in caso di attacchi acuti di asma o allergie e viene solitamente utilizzato come farmaco preventivo e a lungo termine.

3. Prestare attenzione al momento della somministrazione del farmaco in caso di allergia. Nel trattamento delle malattie allergiche, la cetirizina e la loratadina non possono bloccare direttamente il legame dell'istamina ai recettori, ma competono con l'istamina per i recettori e non hanno alcun effetto sull'istamina che si è già legata ai recettori. Ciò significa che gli antistaminici non hanno alcun effetto sui sintomi allergici già manifestati, ma possono prevenire la comparsa di sintomi allergici successivi.

Pertanto, per le malattie allergiche stagionali la cui insorgenza può essere prevista, è necessario iniziare a usare antistaminici a scopo preventivo con 1 o 2 settimane di anticipo, anziché aspettare che si manifestino i sintomi allergici prima di assumere il medicinale. Per quanto riguarda i bloccanti dei recettori dei leucotrieni, poiché impiegano molto tempo per fare effetto, devono essere assunti con un mese di anticipo.

4. Prestare attenzione alla sicurezza quando si assumono medicinali. La cetirizina e la loratadina sono farmaci da banco e possono essere acquistati e utilizzati autonomamente. Tuttavia, levocetirizina, desloratadina e montelukast sono farmaci soggetti a prescrizione medica e devono essere acquistati e utilizzati sotto la supervisione di un medico e dietro presentazione di una prescrizione medica.

Gli antistaminici hanno più o meno l'effetto collaterale di provocare sonnolenza. Nel trattamento delle malattie allergiche, l'efficacia della cetirizina e della loratadina è simile e possono sostituirsi a vicenda. Il primo è leggermente più forte del secondo e anche l'effetto collaterale della sonnolenza è leggermente più forte del secondo. Tuttavia, se è necessario guidare un veicolo, usare macchinari o svolgere altri lavori pericolosi, si consiglia di scegliere la loratadina.

La cetirizina viene escreta principalmente dai reni e non richiede il metabolismo epatico, mentre la loratadina e il montelukast lo richiedono. Pertanto, le persone con funzionalità renale ridotta devono assumere cetirizina con cautela, mentre le persone con funzionalità epatica ridotta devono assumere loratadina e montelukast con cautela.

Per le donne incinte e i bambini di età inferiore ai 2 anni, questi tre farmaci non sono del tutto sicuri e dovrebbero essere evitati il ​​più possibile. Oppure, dopo la valutazione di un medico, quando i benefici del farmaco superano i rischi, è possibile utilizzarlo con cautela e sotto la supervisione di un medico.

Questi tre farmaci non sono adatti in caso di allergie acute o attacchi acuti di asma, pertanto le persone affette da allergie acute devono consultare tempestivamente un medico. Le persone affette da asma devono portare con sé un aerosol antiasmatico ad azione rapida da utilizzare in caso di emergenza.

In conclusione, il presente articolo ha il solo scopo di illustrare gli effetti farmacologici e le differenze di questi tre farmaci antiallergici e non può essere utilizzato come base per la terapia farmacologica. Per garantire un trattamento sicuro ed efficace, il medicinale deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico e, in caso di problemi, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e a lasciarmi essere il farmacista al vostro fianco.