Le statine sono il farmaco fondamentale per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari! Tuttavia, in questi casi, il farmaco deve essere sospeso

Le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari sono diventate la principale minaccia alla nostra vita e alla nostra salute. L'infarto miocardico grave, l'insufficienza cardiaca e l'infarto cerebrale possono essere fatali. Per controllare lo sviluppo di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, è necessario l'uso a lungo termine di statine in caso di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari già confermate, come la malattia coronarica, l'angina pectoris, l'infarto del miocardio, gli stent cardiaci, l'intervento di bypass cardiaco, le gravi placche carotidee, l'infarto cerebrale, ecc.

Tuttavia, come molti farmaci, le statine hanno alcuni effetti collaterali. Se la cura di una malattia provoca l'insorgenza di un'altra malattia o il danneggiamento di un organo, i costi saranno superiori ai benefici.

Se assumiamo statine per un lungo periodo, in quali circostanze dobbiamo interromperne l'assunzione?

1. Quali benefici possono apportare le statine alle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari?

Le statine non sono un singolo farmaco, bensì un'ampia classe di farmaci, tra cui simvastatina, lovastatina, pravastatina, fluvastatina, atorvastatina, pitavastatina, rosuvastatina, ecc.

La funzione fondamentale delle statine è quella di regolare i lipidi nel sangue. Possono abbassare i lipidi cattivi nel sangue, come il colesterolo totale, le lipoproteine ​​a bassa densità e i trigliceridi; in particolare abbassando i lipidi cattivi nel sangue, come le lipoproteine ​​a bassa densità, controllando così i rifiuti vascolari e contrastando efficacemente la progressione dell'aterosclerosi. Allo stesso tempo, le statine possono aumentare le lipoproteine ​​ad alta densità, un buon lipide del sangue, che può ridurre lo spreco vascolare e quindi controllare l'aterosclerosi. In questo modo, le statine riescono a regolare i lipidi nel sangue in modo bidirezionale, prevenendo e controllando il peggioramento dell'aterosclerosi e tenendo sotto controllo le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

Il secondo effetto importante delle statine è l'azione antinfiammatoria e la stabilizzazione della placca. Il motivo per cui si forma e peggiora l'aterosclerosi e si formano le placche è dovuto, da un lato, ai cattivi lipidi del sangue di cui abbiamo parlato sopra, e dall'altro, alla risposta infiammatoria dell'endotelio vascolare. La risposta infiammatoria aggraverà e accelererà il processo di aterosclerosi, dando origine a placche vascolari, che causano stenosi cardiovascolare e cerebrovascolare e portano a malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Le statine possono combattere l'infiammazione, controllando così la progressione delle placche. Allo stesso tempo, le statine possono stabilizzare le placche, prevenirne la rottura e la formazione di coaguli di sangue, nonché prevenire la trombosi, prevenendo così l'infarto del miocardio e l'infarto cerebrale.

2. Quando si dovrebbe sospendere l'assunzione di statine?

1. Quando il livello delle transaminasi è 3 volte più alto

Uno degli effetti collaterali più comuni delle statine è che influenzano la funzionalità epatica, ma da un lato ciò si verifica solo in un numero limitato di persone e dall'altro lato la maggior parte di essi è transitoria. Dopo un'attenta osservazione, finché la transaminasi non supera le 3 volte, è possibile continuare ad assumerlo e osservare attentamente. Una volta che i livelli delle transaminasi tornano alla normalità, è possibile assumerlo per un lungo periodo con relativa tranquillità.

In genere, è più probabile che i livelli elevati di transaminasi si verifichino entro 1-6 mesi, pertanto il livello di transaminasi deve essere nuovamente controllato tra il primo mese e i sei mesi di assunzione del farmaco. Una volta rilevato un aumento, in particolare se superiore a 3 volte, il farmaco deve essere sospeso. In futuro dovresti sottoporti ogni anno a un controllo della funzionalità epatica per verificare i livelli delle transaminasi. Dopo aver sospeso il farmaco, è possibile passare all'ezetimibe o a un inibitore della PCSK9.

2. Quando la creatina chinasi è 10 volte più alta

Un altro effetto collaterale comune delle statine è il danno muscolare, l'affaticamento e il dolore muscolare. Dovrebbe essere effettuato un esame del sangue per la creatinchinasi. Se il livello è più di 10 volte superiore, la somministrazione del farmaco deve essere interrotta immediatamente.

Per i cinesi, il rischio di danni muscolari è 10 volte superiore a quello degli europei; Il rischio di miopatia aumenta anche nelle donne, negli anziani, nelle persone con basso indice di massa corporea e nei soggetti diabetici sottoposti a terapia con farmaci ipoglicemizzanti.

Per ridurre il rischio di lesioni muscolari, non dovremmo assumere farmaci senza autorizzazione, bere alcolici, stare alzati meno spesso, osservare a lungo e consultare tempestivamente un medico se si riscontrano problemi.

È probabile che la miopatia si manifesti entro 1-6 mesi dall'inizio della terapia farmacologica, pertanto la creatinchinasi deve essere controllata nel primo mese, nel sesto mese e ogni anno a seguire. Se la creatina chinasi supera i 10 volte, la somministrazione del farmaco deve essere interrotta.

3. Altri effetti collaterali

Il terzo effetto collaterale più comune delle statine è il diabete di nuova insorgenza, ma l'opinione attuale è che per i pazienti che devono assumere statine non sia consigliabile interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco, anche se si sviluppa il diabete, perché i benefici che le statine possono apportare a questi pazienti superano i danni causati dal diabete. Pertanto, in caso di comparsa del diabete, non è consigliabile interrompere l'assunzione del farmaco, ma controllare la glicemia. Ciò accade attualmente negli europei e la pitavastatina ha un effetto relativamente limitato sulla glicemia.

Naturalmente, le istruzioni di un farmaco elencano molti effetti collaterali o reazioni avverse. Ad esempio, le statine possono anche causare nasofaringite, dolori articolari, diarrea, dolori agli arti, nausea, disagio fisico, incubi, epistassi, orticaria, visione offuscata, tinnito, globuli bianchi positivi nelle urine, ecc.

Tuttavia, l'incidenza di queste reazioni avverse è molto bassa. Se si stanno assumendo statine e si manifestano i sintomi sopra descritti, che non possono essere spiegati da altre cause, allora si dovrebbe sospettare una reazione avversa al farmaco. Se non lo tolleri, devi interrompere l'assunzione del farmaco.

In sintesi, le statine sono diventate il farmaco cardine per il controllo delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, e si può addirittura dire che siano insostituibili, ma bisogna fare attenzione agli effetti collaterali dei farmaci.

Dobbiamo solo cogliere le indicazioni, assumere il cibo quando dovremmo e non assumerlo mai quando non dovremmo; allo stesso tempo, effettuare controlli regolari durante l'assunzione del cibo. Una volta che si verificano le situazioni sopra menzionate in cui è necessario sospendere la terapia, dovremmo interrompere la terapia il prima possibile!