Una nuova opzione chirurgica per l'obesità patologica! Chirurgia dimagrante con bendaggio gastrico

Il bendaggio gastrico è attualmente l'intervento chirurgico restrittivo per la perdita di peso più importante in Australia; nel 2008, sono stati eseguiti più di 500.000 interventi in tutto il mondo. È anche la procedura chirurgica in più rapida crescita al mondo e la ragione principale della sua popolarità è che questo intervento è molto semplice e sicuro.

Dopo una valutazione dietetica da parte di un nutrizionista, una gastroscopia, un'analisi da parte di uno psichiatra e una valutazione da parte di un chirurgo, sarà necessario stabilire l'intervento chirurgico più adatto.

Il primo intervento di bendaggio gastrico al mondo è stato eseguito in Europa già nel 1992, ma negli Stati Uniti la sua vendita non è stata approvata dalle autorità sanitarie fino al 2001. In Cina ha ottenuto l'approvazione del Dipartimento della Salute nel dicembre 2006 e può essere ufficialmente utilizzato su pazienti affetti da obesità grave.

La fascia gastrica è una fascia a forma di anello realizzata in silicone. L'anello interno della fascia ha una struttura a sfera d'acqua che può essere riempita con acqua per regolare il diametro interno. Dopo l'installazione, il diametro interno può essere regolato in base alla velocità di perdita di peso per ottenere un effetto di controllo del peso personalizzato. La fascia è installata 15 cc sotto il cardias, dove si trova la giunzione gastroesofagea. Pertanto, l'assunzione di cibo alla volta è di soli 15 cc e il paziente può mangiare solo dopo che il cibo è stato macinato e passato attraverso la fascia.

Quando il cibo riempie la parte superiore dello stomaco, ti sentirai sazio, il che può ridurre l'assunzione di cibo e l'appetito, aiutandoti a raggiungere l'obiettivo di perdere peso. Il bendaggio gastrico è un intervento puramente restrittivo con lo stesso meccanismo della chirurgia del setto gastrico; tuttavia, la chirurgia del setto gastrico richiede comunque il taglio e modifiche strutturali nel tessuto gastrico e non può essere modificata dopo l'operazione, per questo è stata completamente sostituita dal bendaggio gastrico.

Il bendaggio gastrico è una procedura puramente restrittiva e pertanto è meno efficace e più lenta nel breve termine rispetto al bypass gastrico. In media, il 40 percento del peso in eccesso può essere perso nel primo anno dopo l'intervento chirurgico e il 50 percento nel secondo anno, con la perdita di peso maggiore che si verifica nel quarto o quinto anno.

Secondo la ricerca del team italiano, il tumore può essere ridotto del 70% nel quinto anno dopo l'intervento. Tuttavia, i risultati negli Stati Uniti e in Australia non sono buoni come il rapporto italiano, che si attesta intorno al 60%. Sebbene l'effetto sulla perdita di peso sia inferiore a quello del bypass gastrico, la sua sicurezza chirurgica è la più elevata tra tutti gli interventi di chirurgia bariatrica.

Il tasso di mortalità dell'operazione è di circa 0,5 su 10.000, mentre il tasso di complicazioni è solo di 0,3 su 1.000 (tra cui torsione gastrica, perforazione, ostruzione intestinale, rottura del tubo di regolazione, ecc.). Non tutti i pazienti sono adatti a questa opzione. Le persone con un debole per i dolci non sono adatte a questo intervento. Sebbene la fascia possa ridurre la capacità e il diametro di uscita, gli alimenti liquidi ad alto contenuto calorico possono fluire nella parte inferiore dello stomaco senza alcuna restrizione. Pertanto, se si consumano continuamente cibi dolci come bevande zuccherate, gelati e cioccolato, l'effetto desiderato di perdita di peso potrebbe non essere raggiunto.

Sebbene gli effetti a breve termine dei vari interventi chirurgici varino, in media i risultati a lungo termine di qualsiasi tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso si traducono in una riduzione del peso in eccesso di circa il 60% in un periodo di cinque anni. Tuttavia, per quanto riguarda l'intervento chirurgico più adatto, è comunque necessario sottoporsi a una valutazione dietetica da parte di un nutrizionista, a una gastroscopia, a un'analisi da parte di uno psichiatra e a una valutazione da parte di un chirurgo prima di poter selezionare l'intervento più adatto.