Posso avere l'angina pectoris senza avere una malattia coronarica? Attenzione allo spasmo coronarico fatale

Un amico quarantenne raccontò a Huazi di aver incontrato qualcosa che lo aveva spaventato moltissimo. Mentre partecipava a una riunione di classe, uno dei suoi compagni di classe disse all'improvviso di avere un dolore al cuore, poi si sedette a terra, il suo viso diventò pallido, le sue labbra diventarono blu e presto perse conoscenza. L'ambulanza arrivò sulla scena più di dieci minuti dopo che lui aveva chiamato il "120", ma il suo compagno di classe alla fine morì. Il medico ha detto che si è trattato di morte cardiaca improvvisa.

Ha affermato che il suo compagno di classe era in buona salute, che i suoi parametri fisici erano normali e che non soffriva di malattie coronariche. Come ha potuto sviluppare all'improvviso un'angina pectoris e poi morire all'improvviso? Il medico ipotizzò che potesse trattarsi di uno spasmo dell'arteria coronaria.

1. Spasmo coronarico fatale

Huazi gli spiegò che lo spasmo dell'arteria coronaria è la contrazione anomala dell'arteria coronaria dovuta a una stimolazione di qualche tipo, che porta al restringimento del lume arterioso, con conseguente insufficiente afflusso di sangue al miocardio e conseguente angina pectoris. Nei casi gravi, può causare l'occlusione completa del lume arterioso, provocando un infarto del miocardio e può anche causare aritmie maligne e morte improvvisa.

La causa principale della malattia coronarica è la stenosi dell'arteria coronaria causata dall'aterosclerosi coronarica. In realtà, anche lo spasmo delle arterie coronarie è una manifestazione della malattia coronarica, ma la sua percentuale è molto bassa e viene facilmente trascurato.

Perché si verifica lo spasmo delle arterie coronarie?

Tutti gli organi del corpo umano sono controllati dal sistema nervoso autonomo e il cuore non fa eccezione. Quando ci sono stimoli che causano un'eccessiva eccitazione del sistema nervoso autonomo, le arterie coronarie possono contrarsi eccessivamente e provocare spasmi. Inoltre, quando nel corpo umano aumenta il livello di trombossano A2, che stimola l'aggregazione piastrinica, o quando diminuisce il livello di prostaciclina, che dilata i vasi sanguigni, può verificarsi uno spasmo delle arterie coronarie.

La causa dello spasmo delle arterie coronarie non ha nulla a che vedere con la presenza o meno di una malattia coronarica. Tuttavia, le persone affette da aterosclerosi coronarica soffriranno di ischemia miocardica cronica e saranno più soggette a spasmi delle arterie coronarie. Inoltre, le arterie coronarie con aterosclerosi presenteranno un certo grado di stenosi, che sarà più grave quando si verificheranno spasmi, e l'efficacia del trattamento sarà scarsa.

3. Le persone che sono inclini allo spasmo dell'arteria coronaria dovrebbero essere più vigili

Una causa comune dello spasmo delle arterie coronarie è la stimolazione diretta delle arterie coronarie da parte di determinate sostanze. Ad esempio, quando si esegue un'angiografia coronarica, la stimolazione del catetere o del mezzo di contrasto può facilmente indurre uno spasmo dell'arteria coronaria. Un altro stimolo comune è il fumo. La nicotina contenuta nel tabacco può stimolare direttamente l'endotelio dei vasi sanguigni e causare spasmi delle arterie coronarie.

Si verificano anche drastici cambiamenti emotivi, come rabbia, tristezza eccessiva, estasi e stimolazione fredda, che portano il corpo umano in uno stato di stress, aumentano la secrezione di ormoni catecolaminici vasocostrittori e causano spasmi delle arterie coronarie.

Nelle donne, gli estrogeni possono ridurre l'insorgenza dell'aterosclerosi e avere un effetto protettivo sul sistema cardiovascolare. Tuttavia, quando i livelli di estrogeni sono troppo elevati, possono anche causare spasmi delle arterie coronarie, che si verificano principalmente nelle donne in premenopausa.

4. Come prevenire e curare lo spasmo dell'arteria coronaria

Lo spasmo delle arterie coronarie è una contrazione eccessiva delle arterie coronarie, quindi tutti i farmaci in grado di dilatare i vasi sanguigni possono essere utilizzati per trattare lo spasmo delle arterie coronarie. Tra i farmaci più comunemente usati ci sono i nitrati, gli stessi usati per curare l'angina pectoris. Quando si manifesta dolore al petto, è possibile assumerli per via sublinguale per dilatare i vasi sanguigni e migliorare i sintomi.

Possono essere utilizzati anche i calcioantagonisti, tra cui farmaci dipinici e non dipinici come il diltiazem, che possono essere utilizzati per prevenire e trattare lo spasmo delle arterie coronarie. I farmaci a base di lolamina hanno un effetto terapeutico sull'angina pectoris causata da malattia coronarica, ma sono inefficaci contro lo spasmo delle arterie coronarie.

Nella vita quotidiana, dovremmo mantenere uno stile di vita sano, che includa un'alimentazione sana, smettere di fumare e bere, controllare le emozioni, non restare alzati fino a tardi, ridurre l'intensità del lavoro, ecc. Le persone con "tre alti" devono controllare le malattie croniche correlate, il che può ridurre la possibilità di spasmo coronarico.

Riassumendo, anche lo spasmo delle arterie coronarie è una manifestazione di una malattia coronarica. I fumatori, le donne e le persone affette da malattie croniche "tre-high" dovrebbero essere più vigili, adottare uno stile di vita sano, mantenere stabilità emotiva e ricorrere regolarmente a farmaci per la prevenzione, sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sui farmaci, consultare il medico o il farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.