Per evitare di riprendere peso e il dolore di perdere peso, dovresti conoscere la soluzione

Essere sovrappeso o obesi è diventato un problema di salute pubblica a livello mondiale. Oltre ai problemi estetici, più importanti sono i problemi di salute derivanti dall'obesità, come i "tre massimi": pressione alta, glicemia alta (diabete), lipidi nel sangue alti e malattie cardiovascolari, ictus, apnea notturna o altre malattie metaboliche e mentali, e persino un aumento del rischio di cancro del colon-retto, cancro della vescica, cancro al seno e cancro dell'endometrio. L'Organizzazione Mondiale della Sanità considera l'obesità eccessiva una malattia. Se il problema dell'obesità non viene preso sul serio, a lungo termine causerà inevitabilmente danni alla salute personale e non dovrebbe essere preso alla leggera.

Sebbene la forma del corpo e il rapporto tra massa corporea (ad esempio, ossa, muscoli e grasso) siano diversi per ogni individuo, il grado di obesità viene comunque misurato tramite l'"indice di massa corporea" (BMI = peso diviso per il quadrato dell'altezza). Ad esempio, per una persona che pesa 90 kg ed è alta 170 cm, BMI = 90 diviso 1,7 e poi diviso per 1,7 = 31,1. Un BMI compreso tra 18,5 e 25 è considerato normopeso, tra 25 e 30 è sovrappeso, tra 30 e 35 è obeso e sopra 35 è classificato come gravemente obeso.

Modi comuni per perdere peso

(Foto fornita dal Far Eastern Hospital)

Chirurgia laparoscopica mininvasiva

Attualmente, gli interventi chirurgici per la perdita di peso vengono quasi tutti eseguiti con la chirurgia laparoscopica mininvasiva. Il principio è quello di ridurre l'assunzione o l'assorbimento delle calorie riducendo la capacità dello stomaco o accorciando la durata dell'assorbimento nell'intestino tenue, ottenendo così l'effetto di perdita di peso. Gli interventi di chirurgia bariatrica che eseguiamo sono principalmente la gastrectomia a manicotto (comunemente nota come "riduzione dello stomaco") o l'intervento di bypass gastrico.

 Intervento di gastrectomia a manicotto (riduzione gastrica):

Comporta la rimozione parziale dello stomaco, restringendolo fino a trasformarlo in un tubo (Figura 1). Il volume dello stomaco si riduce a circa il 20% delle sue dimensioni originali. Inoltre, viene eliminata anche la parte dello stomaco che secerne la grelina, raggiungendo così lo scopo di ridurre l'assunzione di cibo e sopprimere l'appetito. L'intervento di riduzione gastrica è relativamente semplice, ha una durata operatoria breve e presenta poche complicazioni e rischi. Inoltre, poiché una parte dell'intestino tenue non viene bypassata, l'assorbimento di alcuni nutrienti risulta meno compromesso. Due anni dopo l'intervento, in media, è possibile ridurre il peso in eccesso di circa il 60-65% (ad esempio, un paziente di 100 kg, se il peso ideale è 70 kg, il peso in eccesso è 100-70=30 kg e la perdita di peso prevista è 30x65%=19,5 kg). Lo svantaggio è che è più facile che il reflusso gastroesofageo si aggravi o si formi di nuovo dopo l'intervento. Poiché è relativamente semplice, sicuro e produce buoni risultati (Figure 3 e 4), l'intervento di riduzione gastrica è diventato l'intervento di chirurgia bariatrica più diffuso sia a livello globale che nazionale, rappresentando circa il 60-70%.

 Intervento di bypass gastrico:

Lo stomaco viene prima diviso in uno stomaco piccolo all'estremità prossimale e in uno stomaco grande all'estremità posteriore, quindi lo stomaco piccolo viene collegato all'intestino tenue e ne bypassa circa 150 cm (Figura 2). Poiché l'assorbimento dei nutrienti avviene quasi interamente nell'intestino tenue, l'intervento di bypass gastrico può raggiungere contemporaneamente lo scopo di limitare l'assunzione di cibo e di ridurne l'assorbimento. L'effetto di perdita di peso è migliore rispetto all'intervento di riduzione gastrica. In media, è possibile ridurre il peso in eccesso del 65-70% circa due anni dopo l'intervento. L'effetto è leggermente migliore anche nel trattamento del diabete causato dall'obesità; Tuttavia, l'operazione è più complicata, richiede più tempo e comporta complicazioni e rischi leggermente più elevati. È anche più probabile che si verifichino problemi con l'assorbimento di alcuni nutrienti, perché il cibo non passa attraverso l'intestino tenue prossimale ed è necessaria un'integrazione a lungo termine di nutrienti come vitamine, ferro e acido folico.

(Foto fornita dal Far Eastern Hospital)

Prima dell'intervento è necessaria un'attenta valutazione, che includa esami del sangue per la glicemia e i grassi nel sangue, l'esclusione dell'obesità causata da malattie della tiroide e delle ghiandole surrenali, la consulenza di nutrizionisti e psichiatri, la funzionalità cardiopolmonare, la gastroscopia, l'ecografia addominale, ecc. L'intervento viene eseguito in anestesia generale e dura circa 2 ore. Dopo l'intervento è necessario il ricovero ospedaliero per 3-5 giorni.

Poiché l'obesità eccessiva può portare a un numero considerevole di malattie e aumentare le spese mediche, l'NHI coprirà il costo dell'intervento chirurgico per la perdita di peso per i pazienti che soddisfano condizioni specifiche a partire dal 2020. Tuttavia, per ottenere risultati chirurgici migliori o migliorare la sicurezza chirurgica, i chirurghi potrebbero raccomandare l'uso di alcune apparecchiature mediche autopagate che non sono coperte dall'NHI. Un numero limitato di interventi chirurgici per la perdita di peso che non soddisfano gli standard di rimborso del NHI devono essere eseguiti a totale carico del paziente.

Si può iniziare a bere acqua 6-8 ore dopo l'operazione. Se non si avvertono fastidi come distensione addominale o dolore addominale, si può iniziare a bere liquidi trasparenti il ​​giorno successivo all'operazione. È possibile assumere cibo liquido entro 1-3 giorni dall'operazione e cibo semiliquido entro 4-7 giorni. Dopo circa 1 settimana potrai mangiare cibi solidi, ma il tipo e la quantità di cibo che mangi dovranno comunque essere gradualmente aumentati e controllati secondo i consigli del medico e del nutrizionista. Il principio "piccoli pasti, alimentazione lenta" può garantire il miglior risultato nella perdita di peso, tenendo conto delle esigenze nutrizionali.

Insomma

Indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso, solitamente si noterà un effetto significativo sulla perdita di peso nei primi 3-6 mesi, dopodiché il tasso di perdita di peso rallenterà e durerà per circa due anni. Dopo due anni, alcuni pazienti addirittura riprenderanno a ingrassare. Per ottenere risultati duraturi e ottimali nella perdita di peso, è necessario adattare la propria dieta e il proprio stile di vita e sviluppare l'abitudine di fare regolarmente esercizio fisico. Il nostro team specializzato nella perdita di peso fornirà servizi di valutazione continua, follow-up ed educazione sanitaria prima, durante e dopo l'intervento chirurgico.