L'obesità è una malattia cronica! Il famoso psichiatra Yang Congcai: per migliorare l'obesità è necessario considerare sia l'ambiente fisiologico che quello psicologico

L'Organizzazione Mondiale della Sanità sottolinea che "l'obesità è una malattia cronica" e richiama l'attenzione sui danni che l'obesità causa alla salute. Rispetto alle persone con un peso sano, le persone obese hanno un rischio più di tre volte superiore di sviluppare diabete, sindrome metabolica e dislipidemia e il doppio del rischio di sviluppare ipertensione, malattie cardiovascolari, artrite al ginocchio e gotta. Gli studi hanno confermato che quando le persone obese perdono più del 5% del loro peso corporeo (ad esempio, un adulto che pesa 90 kg ne perde 5), ciò può portare molti benefici per la salute e le malattie legate all'obesità, come l'ipertensione e il diabete, migliorano.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità sottolinea che "l'obesità è una malattia cronica" e richiama l'attenzione sui danni che l'obesità causa alla salute.

L'indice di massa corporea (BMI) o la circonferenza della vita sono comunemente utilizzati a livello internazionale come indicatore per valutare l'obesità. In Cina, un BMI ≥ 24 è considerato sovrappeso, ≥ 27 è considerato lievemente obeso, > 30 è considerato moderatamente obeso e sopra 35 è considerato gravemente obeso.

L'obesità è causata da un apporto calorico eccessivo e da un consumo calorico insufficiente, che porta all'accumulo di calorie e all'accumulo nel corpo sotto forma di grasso, causando l'obesità. I fattori che causano l'obesità sono diversi e devono essere valutati e trattati da una prospettiva multidisciplinare di fisiologia, psicologia e ambiente, per curare sia i sintomi sia la causa principale ed evitare il ripetersi del problema dell'aumento di peso.

A = Fattori fisiologici

A- Fattori genetici congeniti

In parole povere, se mamma e papà sono grassi, anche i loro figli saranno grassi. La formazione di una famiglia obesa è legata principalmente alla genetica. Naturalmente, è strettamente correlato alle abitudini alimentari e ai modelli familiari. Sono sempre più numerose le prove che dimostrano che l'ereditarietà genetica è una delle cause principali dell'obesità. La scoperta del gene dell'obesità (gene Ob) nel 1995 ha fornito la prova migliore. La leptina, un ormone derivato dai grassi trascritto dal gene Ob, può essere prodotto dalle cellule adipose e trasmesso al cervello attraverso la circolazione sanguigna per regolare l'assunzione di cibo e aumentare il consumo di energia.

Pertanto, oltre allo stile di vita e alle abitudini alimentari, anche la normale funzione della leptina è importante nella causa dell'obesità in famiglia. Perché quando la concentrazione di leptina nel sangue è bassa o i recettori che si legano alla leptina nel cervello sono anormali, è facile causare sovralimentazione, accumulo di grasso corporeo, ridotto consumo di energia e infine aumento di peso e obesità. Un altro studio ha evidenziato che il peso di un gruppo di adulti adottati in tenera età era più vicino alla forma del corpo dei loro genitori biologici. Pertanto, per le famiglie obese, i fattori genetici sono più importanti dei fattori ambientali nell'obesità. Non esiste una cura adatta per questa parte.

B- Anche alcune malattie possono causare obesità

Anche alcune malattie possono portare all'obesità, tra cui l'ipotiroidismo, la sindrome di Cushing e alcune malattie neurologiche. Anche l'assunzione di determinati farmaci, come gli steroidi, può causare obesità. Questa parte richiede di scoprire la causa della malattia e di trattarla per migliorarla.

C- L'obesità è causata da un apporto calorico eccessivo e da un dispendio energetico insufficiente

L'obesità è causata da un apporto calorico eccessivo e da un consumo calorico insufficiente, che porta all'accumulo di calorie e all'accumulo nel corpo sotto forma di grasso, causando l'obesità. Quindi il contenuto del cibo è molto importante.

Obesità e depressione hanno una relazione causale. Le persone obese possono soffrire di depressione a causa di stress psicologico e disturbi metabolici. D'altro canto, i pazienti depressi possono diventare obesi a causa di cambiamenti nella dieta e nelle abitudini di vita, come l'eccesso di cibo e la mancanza di esercizio fisico.

B = Fattori psicologici

Anche i fattori psicologici giocano un ruolo nell'influenzare il comportamento alimentare. Pertanto, mangiare troppo anormalmente è spesso un modo per sfogare emozioni come vuoto, rabbia e tristezza. Secondo le statistiche, circa il 30% dei casi di obesità è causato da fattori psicologici. In caso di abbuffate, i pazienti solitamente non riescono a controllare le proprie emozioni legate al mangiare, e quindi inducono il vomito, formando un circolo vizioso. Questo sintomo è solitamente chiamato bulimia. Questo tipo di paziente obeso solitamente ha difficoltà a mantenere o perdere peso e quindi necessita dell'assistenza di uno psichiatra o di uno psicoterapeuta.

Esistono anche disturbi dell'umore. Quando le persone incontrano battute d'arresto o cose spiacevoli, inevitabilmente si sentiranno giù e perderanno la motivazione a fare qualsiasi cosa. Tuttavia, se si abbandonano a emozioni negative per molto tempo, sono sempre distratti, a volte piangono senza motivo o hanno persino pensieri suicidi, potrebbero soffrire di depressione. Molti documenti dimostrano che le persone obese hanno molte più probabilità di soffrire di depressione e ansia rispetto ad altre persone. Alcuni studi hanno dimostrato che le persone obese hanno un rischio aumentato del 20% di depressione e le donne con un BMI di 30 o superiore hanno un rischio aumentato di oltre il 50% di depressione.

Attualmente si ritiene che obesità e depressione abbiano una relazione causale. Le persone obese possono soffrire di sintomi di depressione dovuti a stress psicologico e disturbi metabolici. D'altro canto, i pazienti con depressione possono diventare obesi a causa di eccesso di cibo e mancanza di esercizio fisico dovuti a cambiamenti nelle abitudini alimentari e di vita.

C = Fattori legati allo stile di vita e all'ambiente sociale

Anche l'ambiente è una delle cause principali dell'obesità. I fattori ambientali includono lo stile di vita e il comportamento alimentare. Prendiamo come esempio gli americani. Quando si tratta di scelte alimentari, tendono a scegliere cibi ad alto contenuto calorico, e il gusto e la praticità sono spesso considerati più importanti del valore nutrizionale. Inoltre, le persone moderne generalmente non fanno abbastanza esercizio fisico, quindi le calorie accumulate non possono essere consumate e si accumulano naturalmente sotto forma di grasso, causando un aumento di peso giorno dopo giorno.

D = Nuovo farmaco dimagrante di Taiwan

Contrave® (bupropione/naltrexone) è un preparato combinato approvato per la commercializzazione dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel 2014. Il bupropione è un antidepressivo che può aumentare l'attività della dopamina e della noradrenalina, sopprimendo così l'appetito e aumentando il dispendio energetico. Il naltrexone è un antagonista degli oppioidi che può sopprimere l'appetito. Le controindicazioni al suo utilizzo includono pazienti con ipertensione non controllata, epilessia, uso prolungato di oppioidi e coloro che hanno assunto inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) negli ultimi 14 giorni.

E = Adatta la tua dieta e il tuo stile di vita all'esercizio fisico

Per modificare i fattori di rischio cardiovascolare, puoi apportare delle correzioni modificando il tuo stile di vita. Il controllo della dieta e l'aumento dell'attività fisica sono i principi fondamentali della perdita di peso. Devi implementare il controllo della dieta e l'attività fisica nella tua vita attraverso l'autogestione, gli aggiustamenti dello stile di vita e i cambiamenti comportamentali per raggiungere l'obiettivo della perdita di peso. Questo metodo può aiutarti a perdere circa il 3-5% del tuo peso in un anno. Prendendo 90 kg come esempio, sono circa 3-5 kg. Fai attenzione a non usare metodi inappropriati per perdere peso, che potrebbero provocare un effetto yo-yo: perdi peso e poi riprendi peso.

(1) Alimentazione sana:

Tre più e tre meno: bere più acqua bollita, mangiare più frutta e verdura, più cereali integrali, meno olio, meno sale e meno zucchero. Ridurre l'apporto calorico giornaliero di 500 calorie, oppure ridurre l'assunzione di cibo di 300 calorie e aumentare l'attività fisica di altre 200 calorie, può aiutarti a perdere circa 0,5 kg a settimana. E quando si controlla il peso, bisogna fare attenzione ad assumere almeno 1200 calorie al giorno.

(2) Movimento felice:

Almeno 10 minuti ogni volta e 150 minuti accumulati a settimana di attività fisica di intensità moderata possono solo mantenere la postura del corpo e la forma fisica di base. Se vuoi perdere peso o migliorare la forma fisica, devi accumulare più di 300 minuti di attività fisica di intensità moderata a settimana. Se puoi aggiungere esercizio aerobico ad alta intensità o esercizio a intervalli ad alta e bassa intensità, sarà più facile ottenere effetti di perdita di peso e promozione della salute. Inoltre, dovresti dedicare almeno due giorni all'allenamento della forza per i grandi gruppi muscolari, il che può non solo aumentare la massa muscolare, ma anche aumentare la sensibilità all'insulina e ridurre il rischio di sindrome metabolica.

(3) Pesati ogni giorno:

Puoi sempre ricordarti di mantenere un peso sano.

= Mantieni una dieta sana, fai esercizio fisico e segui un programma di perdita di peso come consigliato dal tuo medico:

Mantenere uno stile di vita sano e cercare aiuto da professionisti, tra cui medici, psicologi, infermieri, istruttori sportivi, nutrizionisti, ecc., per pianificare e progettare prescrizioni di esercizi personalizzati e diete ipocaloriche in base alle condizioni personali per aiutare a perdere peso. Questo metodo può aiutarti a perdere circa il 5-10% del tuo peso in un anno. Prendendo 90 kg come esempio, sono circa 5-9 kg.

La salute è una cosa, tutto il resto è zero. L'obesità, una malattia della civiltà moderna, è qualcosa che richiede una battaglia a lungo termine. Lavoriamo insieme!

Clinica Yeung Chung Choi