Con il cambiamento dello stile di vita e la prevalenza di cibi raffinati, ricchi di grassi e zuccheri, è facile assumere troppe calorie e diventare obesi se non stiamo attenti. Secondo le statistiche dell'Amministrazione sanitaria nazionale del Ministero della Salute e del Welfare, il tasso di sovrappeso e obesità tra gli adulti di età superiore ai 18 anni è aumentato di anno in anno e il tasso medio di obesità dal 2016 al 2019 ha raggiunto il 47,9%, il che equivale a circa una persona su due in sovrappeso. Il problema dell'obesità non è limitato a Taiwan. Secondo la World Obesity Federation, il numero di persone in sovrappeso o obese nel mondo aumenterà da 2 miliardi nel 2014 a 2,7 miliardi entro il 2025. Pertanto, la World Obesity Federation invita i governi e il pubblico in generale ad agire per affrontare il problema dell'obesità, ridurre la prevalenza dell'obesità e prevenire le malattie correlate all'obesità, perché l'obesità aumenta il rischio di diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari, e aumenta anche l'incidenza di alcuni tumori. Al contrario, per le persone che soffrono già di patologie legate all'obesità, come la sindrome metabolica, l'artrite degenerativa, l'apnea notturna, ecc., la perdita di peso può aiutare a tenere sotto controllo la malattia, migliorare i tre massimi, i sintomi del dolore e l'indice di apnea e mantenere un peso ideale per la salute fisica, un aspetto che ha ricevuto anche un notevole supporto nella ricerca medica. Ci sono due indicatori principali per l'obesità Il primo è l'indice di massa corporea (BMI), che è il peso (kg) diviso per il quadrato dell'altezza (m). Se il BMI è compreso tra 24 e 27, si è in sovrappeso. Se è maggiore di 27, si può ulteriormente suddividere in obesità lieve, moderata e grave. Il secondo indicatore è la circonferenza della vita, che dovrebbe essere inferiore a 90 cm per gli uomini e inferiore a 80 cm per le donne. Per controllare il peso, in genere si preferisce un trattamento non farmacologico. Il trattamento farmacologico è per i pazienti obesi che non hanno raggiunto il loro obiettivo di perdita di peso dopo la terapia dietetica ed esercizio fisico, e viene utilizzato dopo una valutazione dettagliata da parte di un medico. Attualmente, ci sono solo due tipi di farmaci con indicazioni approvate dalla Food and Drug Administration del Ministero della Salute e del Welfare. Uno è una forma di dosaggio orale e l'altro è un ago per penna iniettabile. Il nostro ospedale ha introdotto entrambi e saranno introdotti uno per uno di seguito. Esistono due tipi di farmaci che richiedono una terapia farmacologica per controllare l'obesità: le forme farmaceutiche orali e le penne iniettive. Capsula Xenical (Xenical○R) Il principio attivo del farmaco è l'orlistat, che può inibire l'enzima che scompone i grassi nell'intestino tenue, impedendo al corpo umano di assorbire i trigliceridi presenti negli alimenti, riducendo così l'apporto calorico e controllando il peso. Di solito si assume tre volte al giorno, durante il pasto principale o al massimo entro un'ora dal pasto, e deve essere assunto con una dieta equilibrata e ipocalorica. Si raccomanda che le calorie provenienti dai grassi in un pasto non superino il 30%. Non è necessario utilizzarlo se non si mangia o il pasto non contiene grassi. Dopo aver assunto il medicinale, è più probabile che si verifichino disturbi come gonfiore, feci oleose e aumento dei movimenti intestinali. Poiché il farmaco blocca l'assorbimento dei grassi, potrebbe causare un'assunzione insufficiente di vitamine liposolubili. Sebbene le vitamine A, D, E, K e il beta-carotene della maggior parte dei pazienti siano stati mantenuti entro il range normale durante il trattamento di quattro anni, si raccomanda di prendere in considerazione l'integrazione multivitaminica per garantire una corretta alimentazione. Se si stanno assumendo altri farmaci, è opportuno informare il medico o il farmacista per evitare possibili interazioni. Saxenda○R L'ingrediente del farmaco è il liraglutide, un analogo del peptide 1 umano simile al glucagone (GLP-1). Viene assorbito da specifiche aree cerebrali che regolano l'appetito e quindi attiva specificamente i recettori del GLP-1, aumentando i segnali chiave di sazietà e riducendo i segnali di fame, riducendo così l'appetito e l'assunzione di cibo, portando alla perdita di peso. Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea una volta al giorno a un orario fisso senza aggiustamenti in base agli orari dei pasti. La dose deve essere aumentata gradualmente da bassa ad alta a intervalli di almeno una settimana fino alla dose di mantenimento. Questo farmaco è adatto per adulti con un BMI ≥ 30, o ≥ 27 a < 30 e almeno una comorbilità correlata al peso, come diabete di tipo 2, ipertensione o dislipidemia. Se il peso corporeo iniziale non si riduce del 5% dopo 12 settimane di trattamento con 3 mg al giorno, il trattamento con SanofiZa deve essere interrotto. Gli effetti collaterali gastrointestinali più comuni dell'iniezione di SanofiBeta includono nausea, vomito, stitichezza, diarrea, ecc. Questo farmaco è controindicato per i pazienti con carcinoma midollare della tiroide o anamnesi familiare, così come per i pazienti con sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo II. Poiché la sicurezza e l'efficacia di SanofiBeta per il controllo del peso nelle persone di età superiore ai 75 anni e con grave disfunzione epatica e renale non sono ancora state stabilite, non è raccomandato per l'uso. Inoltre, per i pazienti diabetici, poiché questo farmaco e Victoza® hanno lo stesso principio attivo, i due non possono essere usati insieme. Quando inizi a usare SanofiZada, puoi parlarne con il tuo medico e prendere in considerazione la riduzione della dose di insulina o di secretagogo dell'insulina usati contemporaneamente per ridurre il rischio di ipoglicemia. È importante automonitorare la glicemia per garantire un uso appropriato del farmaco. Iniezione di Ozempic (Ozempic○R) Il nostro ospedale ha anche un altro farmaco: Ozempic○R, che contiene semaglutide. Sebbene la FDA statunitense ne abbia approvato l'uso per la perdita di peso, al momento è indicato solo per il diabete di tipo 2 a Taiwan. L'auto-uso non è raccomandato senza una valutazione professionale. Se l'uso off-label causa gravi effetti collaterali, non è disponibile un sollievo dal danno da farmaco e tutti i rischi devono essere a carico del paziente. Fai attenzione ai farmaci per la perdita di peso non approvati e sconosciuti Inoltre, alcuni medicinali per il trattamento di altre malattie possono causare perdita di peso come effetto collaterale, ma queste non sono indicazioni approvate dal Ministero della Salute e del Welfare e non sono raccomandate per le persone da usare da sole. Ciò include molti prodotti sul mercato che affermano di aiutare con la perdita di peso e non sono raccomandati per l'acquisto o l'uso senza la valutazione di personale medico professionale. Oltre alla medicina occidentale, si dovrebbe prestare particolare attenzione anche ai prodotti cinesi per la perdita di peso a base di erbe. Alcune persone credono che la medicina cinese sia più sicura e innocua della medicina occidentale, quindi assumono prodotti di origine sconosciuta senza essere valutati dai medici cinesi. Ciò può anche causare problemi di salute. C'era una volta un servizio giornalistico su una donna di 26 anni di Chiayi che aveva acquistato pillole dimagranti cinesi online per cercare di snellire la figura. Dopo averle assunte per sei mesi, ha sviluppato sintomi di edema, nausea e vomito. È andata dal medico e ha scoperto di avere l'uremia e alla fine ha dovuto sottoporsi alla dialisi. Pertanto, sia che si utilizzi la medicina cinese o quella occidentale, per perdere peso è necessario cercare canali e metodi appropriati che consentano al personale medico professionista di valutare e assistere, in modo da evitare di non riuscire a perdere peso e di danneggiare invece l'organismo. 【Suggerimenti】: Le prove mediche hanno dimostrato che l'obesità è altamente correlata a molte malattie croniche, come il diabete di tipo 2, la sindrome metabolica, le malattie cardiovascolari, l'artrite degenerativa e alcuni tumori. Pertanto, mantenere un peso sano è anche un buon modo per prevenire le malattie croniche. |
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