Il collirio a base di levofloxacina può essere utilizzato come gocce auricolari?

Autore: Dipartimento di Farmacia, Campus Sportivo New City, Gruppo del Centro Medico per Donne e Bambini di Dalian

Vice capo farmacista Yu Hong

Il collirio a base di levofloxacina può essere utilizzato come gocce auricolari?

Qualche giorno fa, un paziente è arrivato in ospedale per un'otite media. Poiché le gocce auricolari originali di ofloxacina erano esaurite, il medico prescrisse delle gocce oculari di levofloxacina, il che suscitò i dubbi del farmacista allo sportello. Quindi il collirio a base di levofloxacina può essere utilizzato come collirio?

Fonte dell'immagine: Auto-fotografato

Le gocce oculari di levofloxacina sono adatte per blefarite, congiuntivite, dacriocistite, ecc. causate da infezioni da batteri sensibili, mentre le gocce auricolari sono adatte per otite esterna, miringite e otite media causate da batteri sensibili. Sebbene conosciamo già la differenza tra le finalità di progettazione dei colliri e delle gocce auricolari, i colliri possono sostituire le gocce auricolari? Successivamente parleremo del processo di preparazione, della concentrazione, del pH, degli eccipienti e della struttura fisiologica del condotto uditivo.

381046990 Autore: Dipartimento di Farmacia, Campus Sportivo di New Town, Dalian Women and Children's Medical Center Group

Vice capo farmacista Yu Hong

Il collirio a base di levofloxacina può essere utilizzato come gocce auricolari?

Qualche giorno fa, un paziente è arrivato in ospedale per un'otite media. Poiché le gocce auricolari originali di ofloxacina erano esaurite, il medico prescrisse delle gocce oculari di levofloxacina, il che suscitò i dubbi del farmacista allo sportello. Quindi il collirio a base di levofloxacina può essere utilizzato come collirio?

Fonte dell'immagine: Auto-fotografato

Le gocce oculari di levofloxacina sono adatte per blefarite, congiuntivite, dacriocistite, ecc. causate da infezioni da batteri sensibili, mentre le gocce auricolari sono adatte per otite esterna, miringite e otite media causate da batteri sensibili. Sebbene conosciamo già la differenza tra le finalità di progettazione dei colliri e delle gocce auricolari, i colliri possono sostituire le gocce auricolari? Successivamente parleremo del processo di preparazione, della concentrazione, del pH, degli eccipienti e della struttura fisiologica del condotto uditivo.

381046990 Per quanto riguarda la tecnologia di preparazione, sia i colliri che le gocce auricolari sono preparazioni esterne, ma il processo di produzione dei colliri è più rigoroso. Sono preparati sterili e devono essere prodotti in un ambiente sterile. I requisiti di processo per le gocce auricolari sono relativamente meno rigorosi.

381024130 In termini di concentrazione, la concentrazione del collirio di levofloxacina è 5 ml:24,4 mg, mentre la concentrazione del collirio di ofloxacina è 5 ml:15 mg. La concentrazione del collirio è inferiore a quella del collirio, quindi anche l'effetto terapeutico sull'otite media è scarso.

1333429845 In termini di pH, il valore del pH delle gocce oculari è 6,0-7,0, mentre il valore del pH delle gocce auricolari è 4,5-6,0. Le gocce auricolari sono più adatte al debole fabbisogno di acidità del condotto uditivo esterno.

2286043180 Per quanto riguarda gli eccipienti, i colliri contengono generalmente la dose minima efficace di cloruro di benzalconio come agente antibatterico per prevenire la contaminazione e la riproduzione microbica durante l'uso, mentre il solvente delle gocce auricolari a volte contiene etanolo, che può migliorare la penetrazione, favorire l'assorbimento del farmaco e ha anche un effetto battericida, ma è più irritante per le aree locali.

323851270La struttura fisiologica del condotto uditivo determina che i preparati oculari non sono completamente adatti all'uso nel condotto uditivo. Poiché i colliri sono idrosolubili e hanno una bassa volatilità, sebbene possano trasportare il farmaco nel condotto uditivo profondo in forma liquida, possono causare un accumulo di liquidi in profondità nel condotto uditivo, trasformandolo in un ambiente relativamente umido, che non favorisce il drenaggio. Le gocce auricolari sono solitamente realizzate utilizzando l'alcol come vettore. L'alcol può evaporare facilmente. Una volta instillato nell'orecchio, il medicinale non causerà irritazioni eccessive nella zona interessata. Può drenare completamente l'acqua, il che favorisce lo scarico del pus e l'efficacia degli antibiotici nell'orecchio medio.

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Per questo motivo, per trattare la congiuntivite vengono spesso utilizzati colliri a base di levofloxacina. Sebbene l'effetto sia relativamente blando, non è consigliabile utilizzarlo come gocce auricolari. Se sono disponibili gocce auricolari specifiche, si consiglia di utilizzarle direttamente nelle orecchie, poiché risultano più efficaci nel trattamento dell'otite media.

Se le gocce auricolari non sono disponibili, si possono usare al loro posto le gocce oculari?

È possibile utilizzare colliri da instillare nelle orecchie, perché la concentrazione del farmaco in essi contenuta è relativamente bassa e l'instillazione nelle orecchie non provoca danni. Tuttavia, a causa della bassa concentrazione del farmaco, la sua efficacia è scarsa. Grazie ai loro elevati requisiti di processo, i colliri in genere non causano irritazioni evidenti alle mucose e alla pelle e raramente provocano sintomi di fastidio come dolore e prurito dopo l'applicazione delle gocce auricolari. Tuttavia, poiché l'effetto antibatterico del collirio a base di levofloxacina è più debole di quello delle gocce auricolari a base di ofloxacina, il collirio a base di ofloxacina non deve essere utilizzato per trattare l'otite media acuta.

Quindi le gocce auricolari possono essere utilizzate come colliri?

Sebbene i colliri possano sostituire le gocce auricolari per alleviare esigenze temporanee, di solito non vengono utilizzati al posto dei colliri perché la concentrazione delle gocce auricolari è relativamente alta e il loro utilizzo al posto dei colliri può causare irritazioni e danni agli occhi. Inoltre, i valori del pH dei due possono essere diversi e gli occhi hanno esigenze più elevate per quanto riguarda il valore del pH. Se il valore del pH è troppo alto o troppo basso, si verificheranno intolleranze della superficie oculare e evidenti sintomi di irritazione, tra cui dolore, occhi irritati, ecc.

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Infine, se si verifica un'infiammazione nell'orecchio, si consiglia di recarsi in ospedale per determinarne la causa prima del trattamento ed evitare l'automedicazione. L'approccio più sicuro è quello di utilizzare farmaci specifici per le orecchie sotto la supervisione di un medico. Allo stesso tempo, è molto importante mantenere le orecchie pulite e asciutte ed evitare di irritarle con oggetti appuntiti. Prestate attenzione alla pulizia e alla salute delle vostre orecchie nella vita quotidiana. Si consiglia di pulire regolarmente le orecchie con acqua calda e sale una o due volte alla settimana per mantenere l'igiene delle orecchie e prevenire le infezioni.